晚上睡覺(jué)咬舌頭是怎么回事
晚上睡覺(jué)咬舌頭可能與睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、磨牙癥、癲癇發(fā)作、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或口腔結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整睡姿、佩戴牙套、藥物治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)或手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
1、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)
側(cè)臥或俯臥時(shí)面部受壓可能導(dǎo)致舌頭位置異常,增加被牙齒誤咬的概率。建議選擇仰臥位并使用支撐頸部的枕頭,保持頭部與脊柱自然對(duì)齊。長(zhǎng)期習(xí)慣性壓舌可能引發(fā)舌體潰瘍,需觀察晨起時(shí)舌緣是否有齒痕或腫脹。
2、磨牙癥
夜間無(wú)意識(shí)牙齒研磨會(huì)伴隨下頜異常運(yùn)動(dòng),容易誤傷舌側(cè)緣。磨牙癥可能與精神壓力、咬合紊亂等因素相關(guān),表現(xiàn)為晨起咀嚼肌酸痛。定制咬合墊可減少牙齒直接接觸,嚴(yán)重者可考慮注射肉毒毒素緩解肌肉痙攣。
3、癲癇發(fā)作
部分性癲癇發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)下頜肌群強(qiáng)直收縮,導(dǎo)致突發(fā)性咬舌。這類(lèi)情況常伴隨意識(shí)障礙或肢體抽搐,腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常放電。需遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
4、神經(jīng)系統(tǒng)病變
帕金森病或多系統(tǒng)萎縮等疾病會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙,睡眠時(shí)舌肌控制能力下降?;颊呖赡芡瑫r(shí)存在流涎、吞咽困難等癥狀,需通過(guò)多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索片配合舌肌康復(fù)訓(xùn)練改善。
5、口腔結(jié)構(gòu)異常
巨舌癥或下頜后縮等解剖異常會(huì)使舌體在睡眠時(shí)更易被咬傷??谇粰z查可見(jiàn)舌體體積過(guò)大或牙弓狹窄,正頜手術(shù)或舌體縮小術(shù)可能成為必要干預(yù)手段。兒童乳牙期牙齒排列不齊也需早期矯正。
建議記錄咬舌發(fā)生的頻率和伴隨癥狀,避免睡前攝入刺激性食物。持續(xù)存在該癥狀需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停綜合征,口腔科與神經(jīng)科聯(lián)合診療有助于明確病因。日??墒褂煤嗫ㄒ虻氖谒徑馍嗖刻弁矗毦杩赡苎谏w潛在疾病信號(hào)。