吃了艾滋病的藥頭暈怎么回事

服用艾滋病抗病毒藥物后出現(xiàn)頭暈可能與藥物不良反應(yīng)、貧血、低血壓、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)或合并感染等因素有關(guān)。艾滋病抗病毒治療藥物主要有齊多夫定片、拉米夫定片、依非韋倫片、奈韋拉平片、洛匹那韋利托那韋片等，頭暈通常表現(xiàn)為頭部昏沉、站立不穩(wěn)或視物旋轉(zhuǎn)感，建議及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

1、藥物不良反應(yīng)

依非韋倫片等非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。頭暈常出現(xiàn)在用藥初期，多伴隨失眠或嗜睡，與藥物透過血腦屏障影響神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。可通過調(diào)整服藥時間至睡前減輕癥狀，嚴(yán)重時需更換為多替拉韋鈉片等替代藥物。

2、貧血

齊多夫定片可能抑制骨髓造血功能導(dǎo)致貧血?；颊叱^暈外還可出現(xiàn)面色蒼白、活動后氣促，血紅蛋白水平低于90g/L時需考慮更換為替諾福韋二吡呋酯片，同時配合琥珀酸亞鐵片、葉酸片等糾正貧血。

3、低血壓

蛋白酶抑制劑如洛匹那韋利托那韋片可能干擾血壓調(diào)節(jié)。體位性低血壓患者從臥位起身時頭暈加重，伴隨眼前發(fā)黑，建議緩慢改變體位，監(jiān)測血壓低于90/60mmHg時需聯(lián)用鹽酸米多君片提升血壓。

4、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)

部分抗病毒藥物可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變。頭暈伴隨四肢麻木或刺痛感時，需考慮藥物性神經(jīng)損傷，可聯(lián)合使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，必要時更換為拉替拉韋鉀片等整合酶抑制劑。

5、合并感染

艾滋病患者免疫力低下易合并隱球菌腦膜炎。突發(fā)劇烈頭暈伴發(fā)熱嘔吐時，需進(jìn)行腦脊液檢查排除感染，確診后需用兩性霉素B脂質(zhì)體聯(lián)合氟胞嘧啶片治療，同時維持抗病毒治療。

艾滋病患者出現(xiàn)頭暈應(yīng)記錄發(fā)作時間與藥物服用關(guān)系，避免突然起身或駕駛操作。保證每日飲水2000毫升以上，攝入瘦肉、動物肝臟等富鐵食物，定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。若頭暈持續(xù)超過72小時或伴隨意識障礙，需立即到感染科就診評估是否需調(diào)整抗病毒方案。