潰瘍性結(jié)腸炎的治療該注意什么

潰瘍性結(jié)腸炎的治療需注意藥物規(guī)范使用、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、心理調(diào)節(jié)及并發(fā)癥預(yù)防。治療方式主要有氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑及手術(shù)干預(yù)。

1、藥物規(guī)范使用

潰瘍性結(jié)腸炎的藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑。常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑，適用于輕中度活動期患者。潑尼松片、氫化可的松注射液等糖皮質(zhì)激素可用于急性發(fā)作期控制炎癥。硫唑嘌呤片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑適用于激素無效或依賴者。英夫利西單抗注射液等生物制劑可用于中重度患者。不可自行增減藥量或停藥，需定期監(jiān)測藥物。

2、飲食調(diào)整

急性發(fā)作期需采用低渣低纖維飲食，避免牛奶、辛辣食物及高脂飲食加重腹瀉。緩解期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，補充維生素和礦物質(zhì)。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸。記錄飲食日志有助于識別誘發(fā)癥狀的食物。嚴重營養(yǎng)不良者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

3、定期復(fù)查

每3-6個月需進行結(jié)腸鏡復(fù)查評估黏膜愈合情況。血常規(guī)、肝功能、C反應(yīng)蛋白等實驗室檢查應(yīng)每1-3個月開展一次。長期使用免疫抑制劑者需監(jiān)測感染風險。出現(xiàn)便血加重、持續(xù)發(fā)熱或腹痛需立即就診。兒童患者家長需密切觀察生長發(fā)育指標。

4、心理調(diào)節(jié)

慢性病程易引發(fā)焦慮抑郁等心理問題?？赏ㄟ^正念訓(xùn)練、認知行為改善情緒狀態(tài)。加入患者互助組織有助于獲得社會支持。睡眠障礙者可嘗試規(guī)律作息配合放松訓(xùn)練。醫(yī)護人員應(yīng)提供疾病知識教育，減輕患者對癌變的過度擔憂。

5、并發(fā)癥預(yù)防

長期活動性炎癥可能引發(fā)中毒性巨結(jié)腸、腸穿孔等急癥。日常需警惕持續(xù)腹痛、腹脹伴發(fā)熱等危險信號。骨質(zhì)疏松預(yù)防需補充鈣劑和維生素D。定期眼科檢查可早期發(fā)現(xiàn)與免疫抑制劑相關(guān)的視網(wǎng)膜病變。疫苗接種應(yīng)避開疾病活動期，優(yōu)先接種肺炎球菌和流感疫苗。

潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)建立規(guī)律的生活作息，避免過度勞累和精神緊張。適度進行散步、瑜伽等低強度運動有助于改善腸道功能，但急性發(fā)作期需臥床休息。戒煙可降低疾病復(fù)發(fā)風險，酒精攝入需嚴格控制。治療期間建議記錄癥狀變化和用藥反應(yīng)，復(fù)診時向醫(yī)生詳細反饋。出現(xiàn)體重持續(xù)下降、夜間腹瀉或關(guān)節(jié)腫痛等腸外表現(xiàn)時，提示可能需要調(diào)整治療方案。