子宮內(nèi)膜增厚月經(jīng)量少怎么回事

子宮內(nèi)膜增厚月經(jīng)量少可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜病變、宮腔粘連、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過激素治療、宮腔鏡檢查、藥物調(diào)理等方式改善。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期精神壓力或作息紊亂可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常，表現(xiàn)為黃體功能不足或雌激素水平失衡。伴隨月經(jīng)周期紊亂、乳房脹痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時(shí)需保持規(guī)律作息。

2、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗與高雄激素血癥可能抑制排卵，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)增生但脫落不全。典型表現(xiàn)為痤瘡、多毛、肥胖伴月經(jīng)稀發(fā)。常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片、二甲雙胍緩釋片等藥物改善代謝狀態(tài)，需配合低糖飲食。

3、子宮內(nèi)膜病變

單純性增生或復(fù)雜性增生可能影響內(nèi)膜正常脫落，與長(zhǎng)期無排卵或雌激素刺激有關(guān)。可能出現(xiàn)非經(jīng)期出血，確診需依賴診刮病理檢查?？蛇x用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、醋酸甲羥孕酮片等藥物控制內(nèi)膜生長(zhǎng)。

4、宮腔粘連

人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作后發(fā)生的Asherman綜合征可能阻礙內(nèi)膜脫落，表現(xiàn)為月經(jīng)量銳減伴周期性腹痛。需通過宮腔鏡粘連分離術(shù)治療，術(shù)后使用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，必要時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退可能通過影響促性腺激素釋放導(dǎo)致月經(jīng)異常，常伴怕冷、乏力等癥狀。需檢測(cè)TSH水平，確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療，甲狀腺功能恢復(fù)正常后月經(jīng)量通常改善。

建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。日?？蛇m量食用豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素食物，但須限制高脂飲食。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或出現(xiàn)劇烈腹痛、大量血塊等異常情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲及性激素六項(xiàng)檢查。藥物治療期間需定期復(fù)查內(nèi)膜厚度，禁止自行調(diào)整用藥劑量。