子宮增大是什么原因造成的

子宮增大可能由妊娠、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜增生或惡性腫瘤等原因引起。子宮增大通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹、壓迫癥狀等，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。

1、妊娠

妊娠是育齡期女性子宮增大的常見生理性原因。隨著胚胎發(fā)育，子宮肌層受雌激素和孕激素刺激出現(xiàn)增生肥大，宮腔容積可增加數(shù)百倍。妊娠期子宮增大伴隨停經(jīng)、乳房脹痛等早孕反應(yīng)，超聲檢查可見妊娠囊及胎心搏動。若無生育需求需及時終止妊娠，有生育需求者需規(guī)范產(chǎn)檢。

2、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，可能與雌激素水平過高有關(guān)。肌瘤根據(jù)生長部位分為黏膜下、肌壁間和漿膜下三類，臨床表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、尿頻便秘等壓迫癥狀。直徑小于5厘米且無癥狀者可觀察，較大肌瘤可選用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物，或行子宮肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮腺肌癥

子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的病變，多繼發(fā)于人工流產(chǎn)等宮腔操作。特征為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量多，婦科檢查子宮呈均勻性增大、質(zhì)地硬。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，中重度患者需使用戈舍瑞林緩釋植入劑抑制雌激素，必要時行子宮切除術(shù)。

4、子宮內(nèi)膜增生

長期無排卵或雌激素過度刺激可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增厚，分為單純性、復(fù)雜性和不典型增生三類。主要癥狀為不規(guī)則陰道出血，B超顯示子宮內(nèi)膜厚度超過15毫米。單純性增生可用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，不典型增生需行宮腔鏡診刮排除癌變。

5、惡性腫瘤

子宮內(nèi)膜癌或子宮肉瘤等惡性疾病會導(dǎo)致子宮體積增大，常伴絕經(jīng)后出血、惡臭分泌物等。病理檢查可見異型細(xì)胞浸潤，影像學(xué)顯示宮體結(jié)構(gòu)紊亂。早期可行全子宮切除術(shù)配合紫杉醇注射液化療，晚期需結(jié)合放療控制進(jìn)展。

發(fā)現(xiàn)子宮增大需及時就診婦科，通過超聲、MRI或診刮明確病因。日常避免濫用雌激素保健品，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動。月經(jīng)異常者需記錄出血情況，圍絕經(jīng)期女性應(yīng)定期篩查婦科腫瘤。妊娠相關(guān)子宮增大需加強(qiáng)孕期營養(yǎng)補(bǔ)充，避免劇烈活動誘發(fā)宮縮。