糖尿病引起的低血糖的原因

糖尿病引起的低血糖可能與胰島素使用不當(dāng)、降糖藥物過(guò)量、飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、肝腎功能異常等因素有關(guān)。低血糖通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈、饑餓感、意識(shí)模糊等癥狀，需及時(shí)干預(yù)。

1、胰島素使用不當(dāng)

胰島素劑量計(jì)算錯(cuò)誤或注射時(shí)間不準(zhǔn)確可能導(dǎo)致血糖驟降。使用速效胰島素后未及時(shí)進(jìn)食，或長(zhǎng)效胰島素劑量調(diào)整不當(dāng)，均可能誘發(fā)低血糖。患者可能出現(xiàn)顫抖、乏力等癥狀，需立即進(jìn)食含糖食物并監(jiān)測(cè)血糖。常見(jiàn)胰島素劑型包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。

2、降糖藥物過(guò)量

磺脲類或格列奈類促泌劑過(guò)量使用會(huì)過(guò)度刺激胰島素分泌。格列本脲片、瑞格列奈片等藥物半衰期較長(zhǎng)，若未根據(jù)進(jìn)食量調(diào)整劑量，易引發(fā)延遲性低血糖。伴隨面色蒼白、注意力渙散時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

3、飲食不規(guī)律

碳水化合物攝入不足或進(jìn)餐時(shí)間延遲會(huì)打破藥物作用與能量供給的平衡。漏餐或進(jìn)食量顯著少于日常標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，體內(nèi)糖原儲(chǔ)備快速耗竭，可能引發(fā)餐前低血糖。建議定時(shí)定量進(jìn)餐并隨身攜帶糖果應(yīng)急。

4、運(yùn)動(dòng)過(guò)度

未調(diào)整藥物劑量的情況下進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，會(huì)加速葡萄糖消耗。運(yùn)動(dòng)后肌肉組織持續(xù)攝取血糖，可能造成遲發(fā)性低血糖。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)檢測(cè)血糖，必要時(shí)補(bǔ)充額外碳水化合物，避免空腹運(yùn)動(dòng)超過(guò)30分鐘。

5、肝腎功能異常

肝腎代謝功能下降會(huì)延長(zhǎng)降糖藥物作用時(shí)間。腎功能不全患者使用二甲雙胍緩釋片、格列齊特緩釋片等藥物時(shí)，藥物蓄積易導(dǎo)致頑固性低血糖。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能并調(diào)整藥物種類與劑量。

糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)習(xí)慣，尤其在使用胰島素或促泌劑期間。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝腎功能，運(yùn)動(dòng)前后測(cè)量血糖，外出時(shí)隨身攜帶糖尿病急救卡與葡萄糖片。出現(xiàn)反復(fù)低血糖需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，避免自行增減藥物劑量。日常飲食注意碳水化合物、蛋白質(zhì)與膳食纖維的均衡搭配，避免空腹飲酒或攝入大量高糖食物后未及時(shí)用藥。