拔智齒旁邊的牙疼是什么原因

拔智齒后旁邊牙齒疼痛可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、鄰牙損傷、干槽癥或原有齲齒有關(guān)。拔智齒是常見的口腔外科手術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性鄰牙敏感或疼痛，通常與手術(shù)創(chuàng)傷、局部感染或神經(jīng)牽拉等因素相關(guān)。

拔牙過程中器械可能對(duì)鄰牙造成輕微震蕩或壓力，導(dǎo)致牙周膜暫時(shí)性充血。這種機(jī)械刺激通常表現(xiàn)為咬合不適或冷熱敏感，疼痛程度較輕且會(huì)逐漸緩解。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的鄰牙隱痛多屬于正常炎癥反應(yīng)，與拔牙窩釋放的前列腺素等炎性介質(zhì)刺激周圍神經(jīng)有關(guān)。若術(shù)前鄰牙存在未治療的淺齲或充填體，手術(shù)震動(dòng)可能誘發(fā)牙本質(zhì)敏感癥狀。

持續(xù)超過3天的劇烈疼痛需警惕干槽癥可能，其特征為拔牙窩血凝塊脫落伴腐臭味。鄰牙牙根與智齒緊密接觸時(shí)，拔牙操作可能導(dǎo)致牙骨質(zhì)微裂或根尖周損傷，這種情況疼痛呈持續(xù)性且叩診敏感。少數(shù)情況下，埋伏智齒拔除時(shí)可能傷及鄰牙牙髓血管，導(dǎo)致牙髓炎樣疼痛，表現(xiàn)為夜間加重且放射至耳顳部。

建議術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口以防血凝塊脫落，使用氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生。出現(xiàn)劇烈疼痛或腫脹發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查，口腔醫(yī)生可通過叩診測(cè)試、牙髓活力檢查或X線片判斷具體原因。鄰牙損傷需根據(jù)具體情況選擇脫敏治療、根管治療或牙周夾板固定，干槽癥需清創(chuàng)后放置碘仿紗條促進(jìn)愈合。