乳腺癌手術(shù)切除是把乳房全切了嗎

乳腺癌手術(shù)不一定要全切乳房，具體手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者意愿決定，主要包括保乳手術(shù)和乳房全切術(shù)兩種。

保乳手術(shù)適用于腫瘤較小且位置局限的情況，醫(yī)生會(huì)切除腫瘤及周?chē)倭空＝M織，保留大部分乳房外觀。術(shù)后通常需要配合放療降低復(fù)發(fā)概率。該術(shù)式對(duì)早期乳腺癌患者效果良好，五年生存率與全切相當(dāng)，但需嚴(yán)格滿足腫瘤直徑小于3厘米、無(wú)多發(fā)病灶等條件。術(shù)前需通過(guò)乳腺核磁評(píng)估病灶范圍，術(shù)后需定期復(fù)查乳腺超聲和鉬靶。

乳房全切術(shù)會(huì)切除整個(gè)乳腺組織，包括乳頭乳暈復(fù)合體，適用于腫瘤較大或多中心性病灶的情況。改良術(shù)還會(huì)清掃腋窩淋巴結(jié)，術(shù)后可能需乳房重建。全切術(shù)能更清除病灶，但創(chuàng)傷較大，可能影響上肢活動(dòng)。對(duì)于BRCA基因突變攜帶者或妊娠期乳腺癌等高風(fēng)險(xiǎn)人群，預(yù)防性全切可能是合理選擇。術(shù)后需關(guān)注皮下積液、皮瓣壞死等并發(fā)癥。

無(wú)論選擇哪種手術(shù)方式，術(shù)后都應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范復(fù)查，包括每3-6個(gè)月的臨床體檢和每年乳腺影像學(xué)檢查。合理佩戴義乳或考慮乳房重建有助于改善生活質(zhì)量，術(shù)后上肢功能鍛煉可預(yù)防淋巴水腫。保持均衡飲食，控制高脂肪食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，都有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。心理支持同樣重要，可加入患者互助團(tuán)體獲取情感支持。