肺部支氣管擴張咳血怎么辦
肺部支氣管擴張咳血可通過藥物治療、介入治療、手術治療、體位引流、生活調(diào)整等方式治療。肺部支氣管擴張咳血通常由感染、血管破裂、凝血功能障礙、結核病灶活動、腫瘤侵蝕等原因引起。
1、藥物治療
遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊?guī)椭寡?，配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。若存在結核活動需服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結核治療?？妊陂g可短期使用氨甲環(huán)酸注射液靜脈滴注減少出血。
2、介入治療
支氣管動脈栓塞術適用于中等量以上咳血，通過導管注入明膠海綿顆粒堵塞出血血管。該微創(chuàng)手術止血成功率較高，但可能存在脊髓動脈誤栓風險，需由經(jīng)驗豐富的介入科醫(yī)師操作。
3、手術治療
病變局限者可考慮肺葉切除術，全麻下切除病變肺組織。術前需評估心肺功能儲備，術后可能并發(fā)胸腔感染或支氣管胸膜瘺。適用于反復大咳血且病變范圍明確的患者。
4、體位引流
采取患側臥位防止血液流入健側支氣管，床頭抬高30度減少回心血量?？妊獣r保持鎮(zhèn)靜，避免劇烈咳嗽加重出血，及時清除口腔積血保持呼吸道通暢。
5、生活調(diào)整
急性期絕對臥床休息，恢復期避免提重物和屏氣動作。保持環(huán)境濕度50%-60%，每日飲水1500毫升稀釋痰液。長期吸煙者必須戒煙，接觸粉塵職業(yè)需做好呼吸道防護。
咳血期間應禁食辛辣刺激食物，選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。恢復期適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日食用雞蛋羹、清蒸魚等易消化食物。保持排便通暢避免腹壓增高，可順時針按摩腹部促進腸蠕動。注意監(jiān)測咳血量變化，痰中帶血絲可繼續(xù)觀察，若整口鮮紅色血液或伴有冷汗需立即急診。平時堅持呼吸訓練如縮唇呼吸，每周進行3次有氧運動改善肺功能。
