月經(jīng)來了一個(gè)多月不停怎么回事

月經(jīng)持續(xù)一個(gè)多月不?？赡芘c內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，需通過藥物干預(yù)或手術(shù)治療。長期異常出血易導(dǎo)致貧血，建議盡早就醫(yī)明確病因。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

精神壓力過大或過度節(jié)食可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致孕激素分泌不足，子宮內(nèi)膜無法按期脫落。典型表現(xiàn)為經(jīng)期延長伴經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，可能伴隨痤瘡或情緒波動。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑調(diào)節(jié)周期，配合益母草顆粒改善子宮收縮。

2、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積，黏膜下肌瘤易引發(fā)子宮異常收縮。常見經(jīng)期延長、經(jīng)量增多并出現(xiàn)血塊，部分患者有下腹墜脹感。婦科超聲可明確診斷，較小肌瘤可嘗試桂枝茯苓膠囊縮小病灶，較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素持續(xù)刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部過度增生形成息肉，阻礙內(nèi)膜正常脫落。特征為經(jīng)間期點(diǎn)滴出血或經(jīng)期延長，陰道超聲顯示宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是方法，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血機(jī)制異常，表現(xiàn)為經(jīng)血稀薄、不易凝固，可能伴隨牙齦出血或皮下瘀斑。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查，確診后使用氨甲環(huán)酸片止血，嚴(yán)重者需輸注凝血因子濃縮劑。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織異位生長可能干擾卵巢功能并引發(fā)炎癥反應(yīng)，典型癥狀為經(jīng)期延長合并進(jìn)行性痛經(jīng)，CA125指標(biāo)可能升高。確診需腹腔鏡檢查，可注射醋酸亮丙瑞林微球抑制異位灶，或行病灶電灼術(shù)。

日常需記錄出血起止時(shí)間及經(jīng)量變化，避免劇烈運(yùn)動和盆浴。飲食宜補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等富鐵食物，必要時(shí)服用琥珀酸亞鐵片預(yù)防貧血。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，出血超過兩周或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。40歲以上患者需警惕子宮內(nèi)膜惡性病變可能，建議完善診刮病理檢查。