做陰道鏡活檢是怎么一回事

陰道鏡活檢是通過(guò)陰道鏡觀察宮頸、陰道等部位并取活組織進(jìn)行病理檢查的醫(yī)療操作，可能由宮頸病變、HPV感染、異常陰道出血等原因引起，可通過(guò)局部麻醉、組織取樣、病理分析等方式明確診斷。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下完善術(shù)前檢查并做好術(shù)后護(hù)理。

1、宮頸病變

慢性宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能導(dǎo)致接觸性出血、白帶異常。陰道鏡活檢可評(píng)估病變程度，確診后可采用保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物局部治療，中重度病變需考慮宮頸錐切術(shù)?；顧z前需避開(kāi)月經(jīng)期，術(shù)后兩周禁止性生活。

2、HPV感染

高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染可能引起宮頸細(xì)胞學(xué)異常，常表現(xiàn)為TCT檢查結(jié)果異常。陰道鏡下可見(jiàn)醋白上皮或點(diǎn)狀血管等特征，活檢可明確是否發(fā)生癌前病變。確診后可使用辛復(fù)寧干擾素栓、抗HPV生物蛋白敷料等藥物，并定期復(fù)查HPV分型檢測(cè)。

3、異常陰道出血

絕經(jīng)后出血或同房后出血可能與子宮內(nèi)膜病變相關(guān)。陰道鏡可觀察宮頸管及陰道穹窿情況，活檢能鑒別宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等疾病。針對(duì)非器質(zhì)性出血可使用裸花紫珠膠囊、斷血流膠囊等中成藥調(diào)理，惡性病變需手術(shù)聯(lián)合放化療。

4、外陰白斑

外陰硬化性苔蘚等病變可能導(dǎo)致外陰瘙癢、皮膚色素脫失。陰道鏡可放大觀察外陰皮膚血管形態(tài)，活檢能排除外陰上皮內(nèi)瘤變。確診后可外用丙酸氯倍他索乳膏、他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑，嚴(yán)重者需采用超聲治療。

5、術(shù)后隨訪

宮頸LEEP刀術(shù)后或子宮全切術(shù)后需陰道鏡隨訪，評(píng)估手術(shù)創(chuàng)面愈合情況。活檢可發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶或殘留病灶，表現(xiàn)為易出血的增生組織。隨訪期間可使用康復(fù)新液沖洗促進(jìn)黏膜修復(fù)，發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)補(bǔ)充治療。

陰道鏡活檢后需保持會(huì)陰清潔干燥，使用純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。術(shù)后1-2周避免劇烈運(yùn)動(dòng)、盆浴及游泳，出現(xiàn)發(fā)熱或大量出血需立即就醫(yī)。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，多食西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物增強(qiáng)免疫力。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查確認(rèn)病理結(jié)果，根據(jù)醫(yī)生建議制定后續(xù)治療方案。