陰道紅，癢，是不是上火引起的

陰道發(fā)紅、瘙癢通常不是上火引起的，可能與外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、接觸性皮炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥延誤病情。

1、外陰陰道假絲酵母菌病

外陰陰道假絲酵母菌病由假絲酵母菌過(guò)度繁殖引起，常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠或免疫力低下。典型癥狀為外陰劇烈瘙癢、豆腐渣樣白帶及陰道黏膜充血。確診需通過(guò)白帶常規(guī)檢查，治療可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或氟康唑膠囊，同時(shí)需保持外陰干燥清潔。

2、細(xì)菌性陰道病

細(xì)菌性陰道病因陰道內(nèi)菌群失衡導(dǎo)致，表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚(yú)腥味，可能伴隨輕度外陰瘙癢。高危因素包括頻繁陰道沖洗、多個(gè)性伴侶等。診斷依據(jù)胺試驗(yàn)陽(yáng)性或線索細(xì)胞檢出，常用甲硝唑陰道凝膠或克林霉素磷酸酯陰道乳膏治療，治療期間應(yīng)避免性生活。

3、接觸性皮炎

接觸性皮炎多因衛(wèi)生巾、洗滌劑等過(guò)敏原刺激引發(fā)，表現(xiàn)為外陰紅斑、丘疹伴灼熱感。需排查近期接觸的化學(xué)物質(zhì)，停用可疑致敏產(chǎn)品后可緩解。急性期可用生理鹽水濕敷，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素，日常建議選擇無(wú)香型棉質(zhì)衛(wèi)生用品。

4、滴蟲(chóng)性陰道炎

滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)感染所致，典型癥狀為黃綠色泡沫狀白帶、外陰灼痛及性交痛。主要通過(guò)性接觸傳播，伴侶需同步治療。確診需顯微鏡下檢出滴蟲(chóng)，常用藥物為甲硝唑片或替硝唑栓，用藥期間禁止飲酒以免引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。

5、萎縮性陰道炎

萎縮性陰道炎多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性，因雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜變薄、抵抗力降低。表現(xiàn)為陰道干澀、性交疼痛及反復(fù)瘙癢，可能伴有點(diǎn)狀出血。治療可采用雌三醇乳膏局部補(bǔ)充雌激素，日常可使用pH4.0的乳酸菌陰道膠囊維持菌群平衡。

日常應(yīng)注意避免穿緊身化纖內(nèi)褲，選擇透氣棉質(zhì)面料并每日更換。清洗外陰時(shí)使用溫水即可，無(wú)須常規(guī)使用洗液。如癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴隨分泌物異常、尿痛等情況，需盡快至婦科就診。治療期間保持規(guī)律作息，減少高糖飲食攝入以降低真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。不建議自行服用清熱去火類(lèi)藥物，可能掩蓋真實(shí)病情。