血壓190-110怎么辦

血壓190-110屬于高血壓危象，需立即就醫(yī)處理。高血壓危象可通過緊急降壓治療、靜脈用藥、監(jiān)測并發(fā)癥、調(diào)整長期用藥方案、生活方式干預(yù)等方式控制。通常由未規(guī)律服藥、急性應(yīng)激、腎臟疾病、內(nèi)分泌紊亂、主動脈夾層等原因引起。

1、緊急降壓治療

高血壓危象需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行快速降壓，避免靶器官損傷。常用靜脈降壓藥物如硝酸甘油注射液、尼卡地平注射液，通過擴(kuò)張血管降低血壓。降壓目標(biāo)為1小時內(nèi)將收縮壓降低20-25%，24小時內(nèi)逐步降至范圍。禁止自行口服強(qiáng)效降壓藥，以免血壓驟降引發(fā)缺血風(fēng)險。

2、靜脈用藥

醫(yī)生會根據(jù)病情選擇靜脈降壓方案。烏拉地爾注射液適用于合并心力衰竭者，可降低心臟負(fù)荷。艾司洛爾注射液用于交感神經(jīng)過度興奮者，能抑制心肌收縮力。用藥期間需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察有無低血壓或心律失常等不良反應(yīng)。

3、監(jiān)測并發(fā)癥

高血壓危象可能并發(fā)腦出血、急性腎損傷或視網(wǎng)膜病變。需進(jìn)行頭顱CT排除腦卒中，檢測肌酐評估腎功能，眼底檢查觀察視盤水腫。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊或少尿，提示器官功能受損，需調(diào)整治療方案。

4、調(diào)整長期用藥

病情穩(wěn)定后需優(yōu)化口服降壓方案?？陕?lián)合使用苯磺酸氨氯地平片控制血管阻力，纈沙坦膠囊抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)，鹽酸倍他樂克緩釋片降低心肌耗氧。需定期復(fù)診調(diào)整劑量，避免血壓波動。

5、生活方式干預(yù)

每日鈉鹽攝入量控制在5克以下，避免腌制食品。戒煙并限制酒精，每周運(yùn)動3-5次，每次30分鐘以上。保持情緒穩(wěn)定，睡眠時間不少于7小時。肥胖者需減重，目標(biāo)體質(zhì)指數(shù)小于24。

高血壓危象患者出院后需每日早晚測量血壓并記錄，使用電子血壓計時保持坐姿安靜5分鐘后再測量。飲食以低脂高纖維為主，可適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含鉀鎂的食物。避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，若出現(xiàn)胸痛或意識改變需立即返院。長期規(guī)律隨訪對預(yù)防再次發(fā)作至關(guān)重要。