肝功能報(bào)告單上哪些指標(biāo)很重要

肝功能報(bào)告單上重要的指標(biāo)主要有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白。這些指標(biāo)能反映肝臟的代謝、合成及解毒功能異常，需結(jié)合臨床綜合分析。

1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶

谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞中，數(shù)值升高提示肝細(xì)胞損傷。病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病均可導(dǎo)致其異常。輕度升高可能與熬夜或飲酒有關(guān)，需復(fù)查確認(rèn)。若持續(xù)升高，需排查乙肝、丙肝等病毒感染。

2、谷草轉(zhuǎn)氨酶

谷草轉(zhuǎn)氨酶分布于肝臟和心肌細(xì)胞，其值異常需鑒別肝病或心臟疾病。肝病時(shí)谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶比值具有診斷意義，酒精性肝病常表現(xiàn)為比值大于2。急性肝炎時(shí)兩者可同時(shí)顯著升高。

3、總膽紅素

總膽紅素反映膽紅素代謝全過(guò)程，升高可能提示溶血、肝細(xì)胞損傷或膽汁淤積。新生兒生理性黃疸表現(xiàn)為輕度升高，而膽管結(jié)石、肝癌等可導(dǎo)致顯著增高。皮膚黃染是該指標(biāo)異常的典型表現(xiàn)。

4、直接膽紅素

直接膽紅素升高多與膽汁排泄障礙相關(guān)，常見(jiàn)于膽管結(jié)石、胰頭癌等梗阻性疾病。尿色加深和陶土樣便是其特征性表現(xiàn)。需結(jié)合影像學(xué)檢查明確梗阻部位。

5、白蛋白

白蛋白由肝臟合成，降低提示肝功能儲(chǔ)備不足或營(yíng)養(yǎng)不良。肝硬化患者白蛋白持續(xù)低于30克每升可能需補(bǔ)充人血白蛋白。長(zhǎng)期低白蛋白血癥可導(dǎo)致腹水和下肢水腫。

定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)對(duì)早期發(fā)現(xiàn)肝臟疾病至關(guān)重要。檢查前應(yīng)避免飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng)，空腹8-12小時(shí)采血結(jié)果更準(zhǔn)確。發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常時(shí)，需結(jié)合超聲、病毒學(xué)檢查等進(jìn)一步評(píng)估，避免自行解讀報(bào)告。日常保持規(guī)律作息、控制體重、限制高脂飲食有助于肝臟健康，肝炎患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查。