急性腎小球腎炎致病菌是什么

急性腎小球腎炎的致病菌主要有A組β溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌及柯薩奇病毒等。該病多由感染后免疫反應(yīng)引發(fā)，典型表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。

1、A組β溶血性鏈球菌

該菌是急性腎小球腎炎常見的致病菌，尤其與上呼吸道感染或皮膚感染相關(guān)。感染后1-3周可能誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積于腎小球，導(dǎo)致毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生和炎癥反應(yīng)。臨床常用青霉素類抗生素如阿莫西林膠囊治療原發(fā)感染，同時(shí)需監(jiān)測(cè)尿量和血壓變化。

2、肺炎鏈球菌

肺炎鏈球菌感染后可能通過分子模擬機(jī)制引發(fā)交叉免疫反應(yīng)，損傷腎小球基底膜?；颊叱I炎癥狀外，常伴有咳嗽、胸痛等呼吸道表現(xiàn)。治療需使用頭孢呋辛酯片等敏感抗生素，并限制鈉鹽攝入以減輕水腫。

3、金黃色葡萄球菌

皮膚化膿性感染或敗血癥時(shí)，金黃色葡萄球菌釋放的毒素可激活補(bǔ)體系統(tǒng)，引發(fā)腎小球毛細(xì)血管炎癥。此類患者需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，可使用注射用苯唑西林鈉控制感染，同時(shí)需臥床休息至肉眼血尿消失。

4、流感嗜血桿菌

兒童中耳炎或鼻竇炎若由流感嗜血桿菌引起，可能繼發(fā)急性腎小球腎炎?；純簳?huì)出現(xiàn)眼瞼浮腫和茶色尿，家長(zhǎng)需每日記錄尿量。治療需選用阿奇霉素干混懸劑等藥物，并定期復(fù)查尿常規(guī)。

5、柯薩奇病毒

部分病毒性感染如柯薩奇病毒B組可通過直接損傷腎小球上皮細(xì)胞致病，多見于夏秋季。此類患者通常表現(xiàn)為輕度蛋白尿，可使用利巴韋林顆?？共《局委?，同時(shí)建議低蛋白飲食減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

急性腎小球腎炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息2-4周，直至水腫消退和血壓正常。飲食需限制鈉鹽至每日3克以下，蛋白質(zhì)攝入控制在0.8克/公斤體重?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每1-2周復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。出現(xiàn)少尿、呼吸困難或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。