乳腺增生與乳腺結(jié)節(jié)有什么區(qū)別

乳腺增生與乳腺結(jié)節(jié)是兩種不同的乳腺疾病，主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)和處理方式。乳腺增生是乳腺組織對(duì)激素變化的良性反應(yīng)，表現(xiàn)為周期性乳房脹痛；乳腺結(jié)節(jié)則是乳腺內(nèi)的局限性病變，可能為囊腫、纖維腺瘤等，需通過影像學(xué)檢查鑒別性質(zhì)。

1、病因差異

乳腺增生與內(nèi)分泌紊亂密切相關(guān)，雌激素和孕激素比例失調(diào)導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張及間質(zhì)增生。乳腺結(jié)節(jié)的形成原因多樣，包括激素刺激、局部乳腺組織異常增生或退行性改變，部分結(jié)節(jié)可能具有潛在惡性風(fēng)險(xiǎn)。

2、癥狀表現(xiàn)

乳腺增生多表現(xiàn)為雙側(cè)乳房彌漫性脹痛或觸痛，月經(jīng)前加重，月經(jīng)后緩解，乳房觸診呈顆粒感或條索狀增厚。乳腺結(jié)節(jié)通常為單發(fā)或多發(fā)局限性腫塊，邊界清晰或模糊，多數(shù)無疼痛，但快速增大的結(jié)節(jié)可能伴隨皮膚改變。

3、影像學(xué)特征

乳腺超聲檢查中，增生表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)紊亂伴散在小囊腫或無回聲區(qū)。結(jié)節(jié)則顯示為明確占位性病變，需根據(jù)BI-RADS分級(jí)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，囊性結(jié)節(jié)呈無回聲，實(shí)性結(jié)節(jié)需觀察血流信號(hào)、鈣化等特征。

4、病理學(xué)基礎(chǔ)

乳腺增生病理表現(xiàn)為腺泡、導(dǎo)管上皮細(xì)胞數(shù)量增多伴基質(zhì)纖維化，屬于生理性改變。乳腺結(jié)節(jié)需通過穿刺活檢明確性質(zhì)，可能為纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等良性病變，或?qū)Ч茉话┑葠盒圆∽儭?/p>

5、處理原則

乳腺增生以緩解癥狀為主，可穿戴支撐型內(nèi)衣，減少咖啡因攝入，疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥。乳腺結(jié)節(jié)需定期復(fù)查，BI-RADS 3類結(jié)節(jié)建議3-6個(gè)月隨訪，4類以上需行麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)或開放手術(shù)切除。

建議女性每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，發(fā)現(xiàn)異常腫塊或乳頭溢液及時(shí)就診。35歲以上人群每年進(jìn)行一次乳腺超聲檢查，40歲后聯(lián)合乳腺鉬靶檢查。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)及情緒穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，減少乳腺疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。避免長(zhǎng)期使用含雌激素的保健品或化妝品，高風(fēng)險(xiǎn)人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他莫昔芬等預(yù)防性藥物。