老年人腿疼膝蓋疼是什么原因

老年人腿疼膝蓋疼可能由骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。骨關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)受限，骨質(zhì)疏松可能伴隨身高變矮和駝背，腰椎間盤突出常有下肢放射痛，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多呈現(xiàn)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)，常見于長期負(fù)重或過度使用的膝關(guān)節(jié)。典型癥狀包括晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)骨摩擦音，寒冷潮濕環(huán)境可能加重疼痛。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。日常建議控制體重，避免爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。

2、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松因骨量減少導(dǎo)致骨骼脆性增加，絕經(jīng)后女性更易發(fā)生。除膝蓋疼痛外，可能伴隨椎體壓縮性骨折引發(fā)的身高縮短。臨床常用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片等抗骨質(zhì)疏松藥物，嚴(yán)重者可考慮唑來膦酸注射液靜脈給藥。建議增加奶制品和深綠色蔬菜攝入，每日適度曬太陽幫助維生素D合成。

3、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)可引起下肢牽涉痛，疼痛常從腰部放射至膝蓋后方。急性期可能出現(xiàn)下肢麻木或肌力下降。治療包括臥床休息、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛劇烈時(shí)可用塞來昔布膠囊緩解炎癥。物理治療如腰椎牽引需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行盲目推拿。

4、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥

下肢動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血供不足時(shí)，行走后出現(xiàn)小腿及膝蓋酸脹疼痛，休息后可緩解。典型表現(xiàn)為患肢皮溫降低、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。確診后需控制血壓血糖，服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，嚴(yán)重缺血者可能需血管支架手術(shù)。日常注意肢體保暖，禁止吸煙以免加重血管痙攣。

5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，多累及雙側(cè)膝關(guān)節(jié)。特征為晨僵持續(xù)時(shí)間超過1小時(shí)，可能伴隨低熱和疲勞感。常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑，配合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。急性發(fā)作期應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，但緩解期需適度功能鍛煉防止關(guān)節(jié)畸形。

老年群體出現(xiàn)腿膝疼痛時(shí)，建議選擇防滑性能好的鞋子，居家鋪設(shè)防滑墊預(yù)防跌倒。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，可適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含抗炎物質(zhì)的食物。運(yùn)動(dòng)宜選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重鍛煉，每次不超過30分鐘。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等情況，須立即到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。日常使用手杖等助行器具可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，但需調(diào)整至合適高度避免姿勢(shì)代償。