老年人得了腦梗塞怎么辦怎么治療
老年人得了腦梗塞可通過藥物治療、康復訓練、飲食調整、控制危險因素、手術治療等方式治療。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心臟病、不良生活習慣等原因引起。
1、藥物治療
藥物治療是腦梗塞急性期和恢復期的主要手段。阿司匹林腸溶片可用于抗血小板聚集，預防血栓形成。阿托伐他汀鈣片有助于調節(jié)血脂，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。依達拉奉注射液能清除自由基，減輕腦細胞損傷。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測肝腎功能和凝血功能。部分患者可能需長期服用抗凝藥物如華法林鈉片。
2、康復訓練
康復訓練對恢復肢體功能和語言能力至關重要。早期可進行床上被動關節(jié)活動，防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。病情穩(wěn)定后逐步過渡到坐位平衡訓練、站立訓練和步行訓練。針對吞咽障礙需進行吞咽功能訓練，言語障礙者需接受語言康復治療?？祻瓦^程需循序漸進，避免過度疲勞。
3、飲食調整
飲食應以低鹽、低脂、高纖維為原則。每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。多食用深海魚、西藍花等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質的食物。適當增加全谷物、豆類和新鮮蔬菜水果攝入。進食困難者可選擇軟食或半流質，必要時采用鼻飼喂養(yǎng)。注意少食多餐，控制總熱量攝入。
4、控制危險因素
嚴格控制血壓，目標值一般低于140/90毫米汞柱。糖尿病患者需監(jiān)測血糖，糖化血紅蛋白控制在7%以下。戒煙限酒，避免被動吸煙。規(guī)律作息，保證充足睡眠。適度運動如散步、太極拳等，每周3-5次，每次30分鐘。保持情緒穩(wěn)定，避免過度激動和緊張。
5、手術治療
對于大血管閉塞導致的腦梗塞，發(fā)病6小時內可考慮靜脈溶栓治療。頸動脈狹窄超過70%且伴有癥狀者，可能需行頸動脈內膜切除術或支架植入術。大面積腦梗塞伴嚴重腦水腫時，可能需去骨瓣減壓術挽救生命。手術選擇需綜合評估患者年齡、基礎疾病和病變特點。
腦梗塞患者日常需注意監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標，定期復查頸動脈超聲和頭顱影像學檢查。家屬應學習識別腦梗塞早期癥狀如突發(fā)面癱、肢體無力、言語不清等，發(fā)現異常立即就醫(yī)。居住環(huán)境應消除障礙物，預防跌倒。保持規(guī)律服藥，不可擅自停藥或調整劑量。心理支持很重要，鼓勵患者參與社交活動，樹立康復信心。天氣變化時注意保暖，避免寒冷刺激導致血管痙攣。
