新生兒臉發(fā)黃的原因是什么

新生兒臉發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起。新生兒黃疸通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染，嚴(yán)重時(shí)可伴隨嗜睡或拒奶，需根據(jù)病因采取光療、藥物或手術(shù)治療。

1、生理性黃疸

生理性黃疸是新生兒臉發(fā)黃常見的原因，與肝臟代謝膽紅素能力不足有關(guān)。通常在出生后2-3天出現(xiàn)，表現(xiàn)為面部及軀干輕度黃染，7-10天自然消退。家長(zhǎng)需保證新生兒充足喂養(yǎng)以促進(jìn)膽紅素排泄，無須特殊治療。若黃疸持續(xù)超過兩周或黃染加重，需就醫(yī)排除病理性因素。

2、母乳性黃疸

母乳性黃疸可能與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān)。表現(xiàn)為出生后1周黃疸持續(xù)不退或反復(fù)出現(xiàn)，但新生兒精神狀態(tài)良好。家長(zhǎng)可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并監(jiān)測(cè)黃疸變化，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液輔助退黃，或暫停母乳3天后觀察黃疸是否減輕。

3、溶血性疾病

ABO或Rh血型不合導(dǎo)致的溶血性疾病會(huì)引起病理性黃疸。新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)迅速加重的黃染，可伴隨貧血和肝脾腫大。需立即就醫(yī)進(jìn)行藍(lán)光照射治療，嚴(yán)重時(shí)需輸注人血白蛋白或換血。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生完成血型檢測(cè)和溶血系列檢查。

4、膽道閉鎖

膽道閉鎖屬于先天性膽道發(fā)育異常，導(dǎo)致膽汁淤積性黃疸。表現(xiàn)為出生后2周黃疸持續(xù)加深，糞便呈陶土色，尿液深黃。需通過超聲檢查和肝膽核素掃描確診，確診后需在出生后60天內(nèi)行葛西手術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常排便顏色應(yīng)及時(shí)就診，避免延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。

5、遺傳代謝性疾病

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳病可引起溶血性黃疸。這類新生兒接觸樟腦丸或進(jìn)食蠶豆后可能突發(fā)重度黃疸，需緊急處理。家長(zhǎng)需告知醫(yī)生家族遺傳病史，患兒需終身避免接觸氧化性物質(zhì)，急性發(fā)作時(shí)需使用苯巴比妥片控制溶血。

家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍，記錄黃疸變化情況。保持每日8-12次母乳喂養(yǎng)頻率促進(jìn)排便，避免脫水加重黃疸。室內(nèi)光線不宜過暗以免影響黃疸觀察，避免自行使用中藥洗浴等偏方。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢或伴隨精神差、吃奶減少等癥狀，須立即前往新生兒科就診。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平，早產(chǎn)兒或低體重兒需延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)間。