新生兒黃疸的護理方法有哪些

新生兒黃疸可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、增加光照時間、監(jiān)測膽紅素水平、遵醫(yī)囑用藥、必要時藍光治療等方式護理。新生兒黃疸可能與膽紅素代謝異常、母乳喂養(yǎng)不足、溶血性疾病、感染、遺傳代謝缺陷等因素有關(guān)。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

增加母乳喂養(yǎng)頻率有助于促進膽紅素排泄，建議每2-3小時喂養(yǎng)一次，每日喂養(yǎng)8-12次。若母乳不足可補充配方奶，確保每日攝入量達到150-200毫升/千克體重。喂養(yǎng)時注意觀察嬰兒吸吮力度及吞咽情況，避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃腸負擔(dān)。

2、增加光照時間

自然光照射可幫助分解皮膚表層膽紅素，每日將嬰兒裸露背部置于散射陽光下10-15分鐘，避開強光時段。注意保持環(huán)境溫度在26-28℃，防止受涼。光照時需遮蓋嬰兒眼睛及會陰部，避免陽光直射造成損傷。

3、監(jiān)測膽紅素水平

通過經(jīng)皮膽紅素儀或血清檢測定期評估黃疸程度，出生后72小時內(nèi)每8-12小時監(jiān)測一次。膽紅素值處于高風(fēng)險區(qū)時需縮短監(jiān)測間隔。記錄數(shù)值變化曲線，警惕膽紅素腦病預(yù)警值，早產(chǎn)兒及低體重兒需更嚴密監(jiān)測。

4、遵醫(yī)囑用藥

中重度黃疸可遵醫(yī)囑使用肝酶誘導(dǎo)劑如苯巴比妥片促進膽紅素代謝，或使用茵梔黃口服液輔助退黃。溶血性黃疸可能需要靜脈注射免疫球蛋白。嚴禁自行使用中藥或偏方，所有藥物需嚴格按兒科劑量使用。

5、藍光治療

當(dāng)膽紅素超過光療閾值時需住院進行藍光照射，通過特定波長光線使膽紅素異構(gòu)化。治療期間需保護嬰兒視網(wǎng)膜，每4小時翻身一次確保照射均勻。光療后可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等，需加強皮膚護理及水分補充。

護理期間需每日觀察黃疸范圍是否擴散至手足心，記錄大小便次數(shù)及顏色變化。保持嬰兒皮膚清潔干燥，避免使用刺激性洗劑。若出現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，或黃疸持續(xù)超過兩周未消退，須立即就醫(yī)排查膽道閉鎖等病理因素。出院后定期隨訪膽紅素水平直至完全正常。