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基孔肯雅熱通常不會(huì)引發(fā)出血，但少數(shù)重癥患者可能出現(xiàn)出血傾向。該病主要表現(xiàn)為高熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹，出血癥狀可能與血小板減少或凝血功能障礙有關(guān)。
1、典型癥狀基孔肯雅熱常見(jiàn)表現(xiàn)為突發(fā)高熱、嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛和斑丘疹，多數(shù)患者癥狀持續(xù)數(shù)周后自愈。
2、出血機(jī)制出血癥狀與病毒直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞或繼發(fā)血小板減少有關(guān)，常見(jiàn)于鼻腔、牙齦等黏膜部位輕微滲血。
3、重癥預(yù)警出現(xiàn)皮下瘀斑、嘔血、黑便等明顯出血表現(xiàn)時(shí)提示病情加重，需警惕登革熱混合感染或彌散性血管內(nèi)凝血。
4、鑒別診斷需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)排除登革熱、黃熱病等其他蟲(chóng)媒傳染病，出血癥狀明顯時(shí)應(yīng)立即檢測(cè)血小板計(jì)數(shù)和凝血功能。
患病期間應(yīng)保持充足休息，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，出現(xiàn)任何出血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和處理。
基孔肯雅熱出現(xiàn)出血傾向時(shí)，可遵醫(yī)囑使用酚磺乙胺、氨甲環(huán)酸、維生素K1等止血藥物，同時(shí)需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行抗病毒及對(duì)癥支持治療。
1、酚磺乙胺通過(guò)增強(qiáng)血小板功能減少毛細(xì)血管通透性，適用于輕中度出血傾向，需監(jiān)測(cè)凝血功能。
2、氨甲環(huán)酸抑制纖溶系統(tǒng)活性，對(duì)黏膜出血效果顯著，消化道出血患者慎用。
3、維生素K1糾正凝血因子合成障礙導(dǎo)致的出血，適用于合并肝功能異常者，需皮下或靜脈給藥。
4、對(duì)癥治療聯(lián)合補(bǔ)液維持循環(huán)穩(wěn)定，嚴(yán)重出血需輸注新鮮冰凍血漿，同時(shí)使用更昔洛韋等抗病毒藥物控制感染。
患者應(yīng)絕對(duì)臥床避免碰撞，觀察皮膚瘀斑及黏膜出血變化，出現(xiàn)嘔血或血便需立即就醫(yī)。