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提醒:能活到88歲以上的高血壓患者,大多在60歲時(shí),掌握了2個(gè)規(guī)律

醫(yī)言小筑

關(guān)鍵詞:高血壓

高血壓被稱為“無(wú)聲的殺手”,但生活中總能看到一些高齡老人,血壓計(jì)上的數(shù)字雖然偏高,卻依然精神矍鑠。仔細(xì)觀察這些長(zhǎng)壽的高血壓患者,他們?cè)?0歲這個(gè)關(guān)鍵年齡節(jié)點(diǎn),似乎都掌握了一些特別的生存智慧。

一、血壓波動(dòng)的晝夜節(jié)律

1、晨峰現(xiàn)象要警惕

人體血壓在清晨會(huì)出現(xiàn)自然升高,這是心腦血管事.件的高發(fā)時(shí)段。長(zhǎng)壽者通常會(huì)在起床后靜坐3分鐘,避免突然體位變化。他們習(xí)慣將降壓藥放在床頭,醒來(lái)第一時(shí)間服用。

2、午后低壓需留意

下午3-5點(diǎn)血壓會(huì)自然回落,這個(gè)時(shí)段適合進(jìn)行輕度活動(dòng)。有經(jīng)驗(yàn)的老人會(huì)利用這段時(shí)間散步20分鐘,既避免運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)又能促進(jìn)血液循環(huán)。

3、夜間勺型很關(guān)鍵

健康血壓應(yīng)該有10-20%的夜間下降幅度。88歲以上的高血壓患者普遍重視睡眠質(zhì)量,晚上9點(diǎn)后不再進(jìn)食,睡前用溫水泡腳幫助形成正常勺型血壓。

二、藥物服用的時(shí)間密碼

1、長(zhǎng)效制劑晨間吃

多數(shù)高血壓老人選擇在早晨7-8點(diǎn)服用長(zhǎng)效降壓藥,這樣藥物濃度高峰正好覆蓋危險(xiǎn)的晨峰時(shí)段。他們特別注意不用柚子汁送服藥物,避免影響藥效。

2、短效藥分次服用

需要服用短效降壓藥時(shí),長(zhǎng)壽者會(huì)嚴(yán)格遵醫(yī)囑分2-3次服用。他們有個(gè)小竅門:把藥盒和家里的鐘表放在一起,形成視覺(jué)提醒。

3、動(dòng)態(tài)調(diào)整不盲從

這些老人每年會(huì)做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),根據(jù)季節(jié)變化和身體情況調(diào)整用藥方案。他們從不自行增減藥量,但會(huì)詳細(xì)記錄每天的血壓數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。

三、飲食運(yùn)動(dòng)的平衡藝術(shù)

1、鈉鉀平衡有講究

長(zhǎng)壽的高血壓患者做菜時(shí)堅(jiān)持“后放鹽”原則,起鍋前再調(diào)味。他們喜歡吃香蕉、土豆等富鉀食物,但會(huì)注意腎功能監(jiān)測(cè)。

2、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度巧把握

這些老人很少進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),但堅(jiān)持每天30分鐘的快走或太極拳。他們掌握“談話測(cè)試”原則:運(yùn)動(dòng)時(shí)能正常對(duì)話但無(wú)法唱歌的強(qiáng)度最合適。

3、體重管理常態(tài)化

88歲以上的高血壓老人體重波動(dòng)通常不超過(guò)3公斤。他們每周固定時(shí)間稱重,發(fā)現(xiàn)變化就及時(shí)調(diào)整飲食,但從不采取極端節(jié)食方法。

四、心理調(diào)節(jié)的隱藏技巧

1、情緒釋放有通道

這些長(zhǎng)壽者都發(fā)展出自己的減壓方式,有人養(yǎng)花,有人練書(shū)法。關(guān)鍵是要找到能專注投入的愛(ài)好,幫助轉(zhuǎn)移對(duì)疾病的焦慮。

2、社交網(wǎng)絡(luò)勤維護(hù)

他們保持著穩(wěn)定的社交圈,定期與老友聚會(huì)。研究發(fā)現(xiàn),良好的社交關(guān)系能使血壓平均降低5-10mmHg。

3、認(rèn)知訓(xùn)練不松懈

多數(shù)人會(huì)堅(jiān)持閱讀、下棋等用腦活動(dòng)。大腦活躍時(shí)產(chǎn)生的某些物質(zhì),其實(shí)有助于血管保持彈性。

這些看似簡(jiǎn)單的生活規(guī)律,實(shí)則是高血壓患者與疾病長(zhǎng)期共處的智慧結(jié)晶。血壓計(jì)上的數(shù)字從來(lái)不是決定壽命的唯一因素,真正重要的是建立與身體對(duì)話的能力。從今天開(kāi)始,試著記錄你的血壓日記,也許下一個(gè)創(chuàng)造長(zhǎng)壽奇.跡的就是你。

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新生兒前囟門頭發(fā)稀少是怎么回事

新生兒前囟門頭發(fā)稀少可能由遺傳因素、局部摩擦刺激、維生素D缺乏或先天性甲狀腺功能減退等原因引起,家長(zhǎng)需注意觀察并遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、遺傳因素

父母幼時(shí)頭發(fā)稀疏可能遺傳給新生兒,表現(xiàn)為囟門周圍毛發(fā)細(xì)軟稀疏。無(wú)須特殊治療,建議家長(zhǎng)定期測(cè)量頭圍監(jiān)測(cè)發(fā)育情況。

2、局部摩擦

仰臥睡姿導(dǎo)致囟門部位與床品頻繁摩擦,可能造成毛發(fā)脫落。家長(zhǎng)需經(jīng)常調(diào)整嬰兒體位,選擇柔軟透氣材質(zhì)的枕巾。

3、維生素D缺乏

日照不足或補(bǔ)充不足可能導(dǎo)致佝僂病早期表現(xiàn),伴隨夜間哭鬧、多汗。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑,每日保證適量戶外活動(dòng)。

4、甲狀腺功能減退

先天性甲減可導(dǎo)致毛發(fā)稀疏、黃疸消退延遲等癥狀。需通過(guò)新生兒篩查確診,遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。

建議母乳喂養(yǎng)期間母親保證均衡營(yíng)養(yǎng),避免自行使用生發(fā)產(chǎn)品,若伴隨發(fā)育遲緩或異常體征應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小陰唇里面長(zhǎng)痘痘怎么回事

小陰唇內(nèi)側(cè)出現(xiàn)痘痘樣病變可能由毛囊炎、巴氏腺囊腫、外陰濕疹、尖銳濕疣等原因引起,需結(jié)合具體特征判斷病因。

1、毛囊炎

局部毛囊細(xì)菌感染導(dǎo)致紅腫痘疹,常見(jiàn)于剃毛后或衛(wèi)生不良。保持會(huì)陰清潔干燥,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或紅霉素軟膏等外用抗生素。

2、巴氏腺囊腫

腺體導(dǎo)管阻塞形成囊性腫物,可能伴隨疼痛。急性期需抗感染治療,可選用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀或左氧氟沙星等口服藥物,反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)造口。

3、外陰濕疹

過(guò)敏或刺激導(dǎo)致的皮膚炎癥,表現(xiàn)為瘙癢性丘疹。避免搔抓和化學(xué)刺激,可短期使用氫化可的松乳膏、地奈德乳膏或他克莫司軟膏等外用制劑。

4、尖銳濕疣

HPV感染引起的菜花樣贅生物,具有傳染性。需冷凍、激光等物理治療,或使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等局部腐蝕性藥物,同時(shí)進(jìn)行HPV篩查。

建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑,若病變持續(xù)增大、破潰或伴隨異常分泌物,應(yīng)及時(shí)至婦科或皮膚科就診。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒蕁麻疹治療方法是什么

小兒蕁麻疹可通過(guò)避免過(guò)敏原、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、物理刺激、感染、免疫異常等原因引起。

1、避免過(guò)敏原

家長(zhǎng)需排查并遠(yuǎn)離可能誘發(fā)過(guò)敏的食物如牛奶、雞蛋等,減少接觸花粉、塵螨等環(huán)境因素。日常建議記錄飲食日記輔助識(shí)別致敏物。

2、冷敷止癢

用涼毛巾冷敷皮疹處可緩解瘙癢,避免孩子抓撓導(dǎo)致皮膚破損。家長(zhǎng)需修剪患兒指甲,選擇純棉寬松衣物減少摩擦刺激。

3、口服抗組胺藥

氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等二代抗組胺藥可遵醫(yī)囑使用,能有效抑制組胺釋放,改善風(fēng)團(tuán)和瘙癢癥狀。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

反復(fù)發(fā)作或慢性蕁麻疹可能與免疫功能紊亂有關(guān),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧馬珠單抗等生物制劑。部分患兒需檢測(cè)過(guò)敏原明確病因。

急性發(fā)作期間建議清淡飲食,避免海鮮等高蛋白食物,保持皮膚清潔濕潤(rùn),若出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脫發(fā)的原因及處理方法有哪些

脫發(fā)可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、頭皮疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整作息、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、專業(yè)護(hù)理等方式改善。

1、遺傳因素:

家族遺傳性脫發(fā)與雄激素敏感性有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂稀疏。建議使用米諾地爾酊、非那雄胺片、螺內(nèi)酯等藥物延緩進(jìn)展,同時(shí)避免過(guò)度燙染。

2、內(nèi)分泌失調(diào):

產(chǎn)后或更年期激素波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性脫發(fā),甲狀腺功能異常也可能引起毛發(fā)脫落。需檢查性激素六項(xiàng)和甲功,遵醫(yī)囑服用戊酸雌二醇片、左甲狀腺素鈉片等調(diào)節(jié)激素。

3、營(yíng)養(yǎng)不良:

長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)使毛囊萎縮。每日攝入雞蛋、牛肉、菠菜等富鐵食物,配合葡萄糖酸鋅口服溶液、多維元素片等補(bǔ)充劑。

4、頭皮疾?。?p>脂溢性皮炎或毛囊炎會(huì)導(dǎo)致局部脫發(fā),常伴隨頭皮瘙癢紅腫??赏庥猛颠蛳磩⒍蚧磩┛刂蒲装Y,嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊。

保持規(guī)律作息與適度頭皮按摩,避免高溫吹風(fēng)及緊繃發(fā)型,每周2-3次使用含生姜提取物的護(hù)發(fā)素促進(jìn)血液循環(huán)。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輸尿管結(jié)石可以排多久

輸尿管結(jié)石排出時(shí)間一般為2天到4周,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、患者飲水量、是否合并感染等多種因素的影響。

1、結(jié)石大小:

直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出,超過(guò)8毫米的結(jié)石可能需要醫(yī)療干預(yù)。

2、結(jié)石位置:

位于輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長(zhǎng),靠近膀胱的輸尿管末端結(jié)石排出較快。

3、飲水量:

每日保持2000-3000毫升飲水量可增加尿流速度,有助于結(jié)石移動(dòng)。

4、合并感染:

存在尿路感染時(shí)可能延長(zhǎng)排出時(shí)間,需先控制感染再促進(jìn)排石。

建議結(jié)石患者在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行排石治療,期間可通過(guò)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
怎么治輸尿管結(jié)石比較好

輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c輸尿管局部水腫有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛血尿等癥狀。

4、輸尿管鏡取石

適用于較大或嵌頓性結(jié)石,通過(guò)內(nèi)鏡直接取出。可能與解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)腎絞痛等癥狀。

建議減少草酸含量高的食物如菠菜,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6,術(shù)后定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
蕁麻疹可以吃豬肉嗎

蕁麻疹患者可以適量吃豬肉,豬肉屬于低敏肉類,通常不會(huì)誘發(fā)或加重癥狀,但需確保烹飪方式清淡,避免辛辣調(diào)料。

1、食物選擇

豬肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素,建議選擇瘦肉部位如里脊,避免高脂肪部位。烹飪時(shí)采用蒸煮方式,減少油脂攝入。

2、過(guò)敏排查

極少數(shù)對(duì)動(dòng)物蛋白敏感者可能誘發(fā)癥狀,首次食用可少量嘗試并觀察24小時(shí)皮膚反應(yīng)。家長(zhǎng)需記錄兒童進(jìn)食后的皮膚變化。

3、飲食搭配

建議搭配富含維生素C的西藍(lán)花、蘋果等食物,幫助降低組胺反應(yīng)。避免同時(shí)食用海鮮、堅(jiān)果等常見(jiàn)致敏食物。

4、藥物輔助

急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀等抗組胺藥物,慢性患者需配合醫(yī)生進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

保持飲食日記有助于識(shí)別個(gè)體過(guò)敏原,發(fā)作期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)及熱水浴,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦刺激。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
褪黑素為什么加重抑郁

褪黑素加重抑郁可能與用藥時(shí)機(jī)不當(dāng)、劑量過(guò)高、晝夜節(jié)律紊亂、潛在精神疾病未被發(fā)現(xiàn)等因素有關(guān),需結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整使用方案。

1、用藥時(shí)機(jī)不當(dāng)

夜間服用時(shí)間過(guò)早可能延遲生物鐘,導(dǎo)致日間嗜睡和情緒低落。建議固定睡前30分鐘服用,避免過(guò)早使用干擾自然睡眠周期。

2、劑量過(guò)高

超過(guò)3毫克的高劑量可能引起次日昏沉感,加重抑郁癥狀??蓢L試降低至0.5-1毫克,或改用緩釋劑型維持生理濃度。

3、節(jié)律紊亂

長(zhǎng)期依賴外源性褪黑素可能抑制自身分泌,造成晝夜節(jié)律失調(diào)。建議配合清晨光照療法,幫助重建自然生物鐘。

4、共病未控制

雙相情感障礙等疾病患者使用可能誘發(fā)情緒波動(dòng)。抑郁患者需先評(píng)估精神疾病史,必要時(shí)聯(lián)合抗抑郁藥物治療。

使用褪黑素期間應(yīng)監(jiān)測(cè)情緒變化,避免與酒精同服,日間保證充足光照和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持情緒穩(wěn)定。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩的白眼球有紅血絲是怎么回事

小孩白眼球出現(xiàn)紅血絲可能由用眼疲勞、結(jié)膜刺激、過(guò)敏性結(jié)膜炎、細(xì)菌性結(jié)膜炎等原因引起,可通過(guò)眼部休息、抗過(guò)敏藥物、抗生素滴眼液等方式緩解。

1、用眼疲勞

長(zhǎng)時(shí)間看書(shū)或電子屏幕導(dǎo)致眼表充血,表現(xiàn)為眼部干澀伴紅血絲。建議家長(zhǎng)限制用眼時(shí)間,每20分鐘遠(yuǎn)眺休息,可使用人工淚液緩解干燥。

2、結(jié)膜刺激

異物入眼或揉眼動(dòng)作造成結(jié)膜毛細(xì)血管破裂。家長(zhǎng)需幫助孩子用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,避免揉搓眼睛,通常24小時(shí)內(nèi)可自行吸收。

3、過(guò)敏性結(jié)膜炎

接觸花粉塵螨等過(guò)敏原后出現(xiàn)眼癢、流淚及彌漫性充血??赡芘c特應(yīng)性體質(zhì)有關(guān),表現(xiàn)為結(jié)膜水腫??勺襻t(yī)囑使用色甘酸鈉滴眼液、奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液。

4、細(xì)菌性結(jié)膜炎

病原體感染導(dǎo)致膿性分泌物增多伴結(jié)膜充血,可能與衛(wèi)生習(xí)慣差有關(guān)。需就醫(yī)進(jìn)行分泌物檢查,可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液。

保持兒童手部清潔,避免接觸致敏物質(zhì),若紅血絲持續(xù)48小時(shí)以上或伴隨視力下降需及時(shí)就診眼科。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
先兆流產(chǎn)吃什么及處理辦法

先兆流產(chǎn)可以適量吃菠菜、牛肉、雞蛋、蘋果等食物,也可以遵醫(yī)囑吃黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊等藥物。先兆流產(chǎn)可通過(guò)臥床休息、藥物治療、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式處理,通常由孕酮不足、過(guò)度勞累、胚胎發(fā)育異常、子宮結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、臥床休息

減少活動(dòng)量,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),采取左側(cè)臥位有助于改善子宮胎盤血液循環(huán)。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張情緒加重宮縮。

2、藥物治療

孕酮不足可能與黃體功能不全有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道流血、下腹墜痛??勺襻t(yī)囑使用黃體酮類藥物補(bǔ)充孕激素,如黃體酮膠囊或地屈孕酮片,配合維生素E輔助治療。

3、心理疏導(dǎo)

過(guò)度緊張可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制影響子宮穩(wěn)定性??赏ㄟ^(guò)專業(yè)心理咨詢緩解壓力,家屬應(yīng)避免施加精神壓力,營(yíng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。

4、定期復(fù)查

胚胎發(fā)育異常可能與染色體缺陷有關(guān),通常伴隨HCG增長(zhǎng)緩慢。需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況,必要時(shí)進(jìn)行凝血功能、甲狀腺功能等全面檢查。

出現(xiàn)陰道流血或腹痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī),治療期間保持清淡飲食,避免生冷辛辣食物,每日記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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