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51歲男子確診腎衰竭，家人痛哭：勸了多次都不聽

醫(yī)路陽(yáng)光

關(guān)鍵詞：腎衰

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種免疫系統(tǒng)疾病，主要侵犯關(guān)節(jié)內(nèi)膜，引起疼痛、關(guān)節(jié)僵硬和炎癥，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞和殘留。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多見于女性患者，早在30-40歲即可診斷。過去，一些研究發(fā)現(xiàn)，這種疾病可能會(huì)縮短壽命，原因可能是感染或治療藥物引起的胃腸道副作用。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)影響壽命嗎？

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎對(duì)壽命有影響嗎？研究人員發(fā)現(xiàn)，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的壽命與沒有這種疾病的人相差不大。這一發(fā)現(xiàn)與傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)增加死亡風(fēng)險(xiǎn)正好相反。

研究人員觀察了622名類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者10年，其中55人在研究期間死亡。這些患者的平均死亡年齡是73歲，從整體人口死亡率來(lái)看，被研究群體的死亡率并不高于沒有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的人。最常見的死亡原因是心血管疾病，如心臟病和中風(fēng)。

然而，還有一些其他可能的解釋。比如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者比以前更頻繁的去醫(yī)院檢查，也說明他們對(duì)自己的其他疾病有了更好的預(yù)防。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)隨著季節(jié)的變化而表現(xiàn)出不同的風(fēng)濕癥狀。為了預(yù)防這些癥狀，患者應(yīng)該在飲食中多吃維生素。你可以每天適當(dāng)?shù)劐憻捄湾憻挕?/p>

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牙齒巨疼睡不著怎么辦

牙齒劇烈疼痛導(dǎo)致失眠可通過冷敷鎮(zhèn)痛、口服止痛藥、局部消炎處理、齲齒填充等方式緩解。疼痛通常由牙髓炎、根尖周炎、齲齒、智齒冠周炎等疾病引起。

1、冷敷鎮(zhèn)痛

用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部，每次不超過15分鐘，通過收縮血管減輕局部腫脹和神經(jīng)壓迫，適合外傷或智齒萌出引起的急性疼痛。

2、口服止痛藥

布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可短期使用，需注意消化道潰瘍患者禁用，12歲以下兒童需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、局部消炎處理

使用氯己定含漱液或過氧化氫溶液沖洗口腔，配合甲硝唑口頰片局部貼敷，適用于牙齦膿腫或冠周炎引發(fā)的疼痛，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。

4、齲齒填充

深齲或牙髓暴露需及時(shí)進(jìn)行復(fù)合樹脂充填或根管治療，拖延可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎，表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛伴面部腫脹，需口腔科急診處理。

避免平躺加重充血疼痛，半臥位休息并保持口腔清潔，次日盡早就診排查齲齒、隱裂牙等器質(zhì)性病變，急性化膿性炎癥需抗生素聯(lián)合治療。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
夏季如何預(yù)防高發(fā)的甲亢疾病

夏季預(yù)防甲亢高發(fā)可通過避免日曬過度、調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)、控制情緒波動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能等方式實(shí)現(xiàn)。甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥，夏季高溫易誘發(fā)或加重病情。

1、防曬避暑

紫外線輻射可能刺激甲狀腺，外出時(shí)需佩戴遮陽(yáng)帽并使用防曬霜，避免正午時(shí)段戶外活動(dòng)，保持環(huán)境溫度適宜。

2、低碘飲食

限制海帶紫菜等高碘食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族補(bǔ)充，避免辛辣刺激食物誘發(fā)代謝亢進(jìn)癥狀。

3、情緒管理

夏季易出現(xiàn)煩躁焦慮，可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)影響甲狀腺素分泌，建議通過冥想、音樂療法等方式保持情緒穩(wěn)定。

4、定期篩查

有家族史或既往甲狀腺異常者應(yīng)每季度檢測(cè)TSH和游離T4指標(biāo)，出現(xiàn)心慌消瘦等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定，出現(xiàn)持續(xù)性心悸、多汗或體重驟降等癥狀建議盡早就診內(nèi)分泌科。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
新生寶寶腎積水怎么辦

新生寶寶腎積水可通過定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、日常護(hù)理等方式緩解。通常由生理性發(fā)育延遲、尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、先天性畸形等原因引起。

1、定期復(fù)查

輕度腎積水可能隨生長(zhǎng)發(fā)育自行改善，家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)，觀察積水程度變化。

2、藥物治療

合并尿路感染時(shí)需使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟、呋喃妥因等。家長(zhǎng)需注意觀察用藥后體溫及排尿情況。

3、手術(shù)干預(yù)

重度積水或進(jìn)行性加重需手術(shù)解除梗阻，常見術(shù)式包括輸尿管再植術(shù)、腎盂成形術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)與方式需根據(jù)具體病因評(píng)估。

4、日常護(hù)理

家長(zhǎng)需保持寶寶會(huì)陰清潔，按需喂養(yǎng)避免脫水，記錄每日尿量及尿液性狀變化，發(fā)現(xiàn)排尿異常及時(shí)就醫(yī)。

哺乳期母親應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加維生素C攝入，避免寶寶接觸化學(xué)刺激物，定期進(jìn)行兒童保健體檢。

劉愛華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
胎兒沒有胎心怎么辦

胎兒沒有胎心可能由胚胎停育、染色體異常、母體疾病或環(huán)境因素引起，需通過超聲復(fù)查、激素檢測(cè)、病因排查及醫(yī)療干預(yù)等方式處理。

1、胚胎停育

早期胚胎發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致胎心消失，通常伴隨妊娠反應(yīng)減弱。建議復(fù)查超聲確認(rèn)，若確診需遵醫(yī)囑進(jìn)行清宮手術(shù)，藥物可選用米非司酮、米索前列醇或戊酸雌二醇。

2、染色體異常

胎兒染色體畸變是胎心停止的常見病理因素，多伴有孕囊形態(tài)異常。需通過絨毛活檢或羊水穿刺確診，必要時(shí)終止妊娠并接受遺傳咨詢。

3、母體疾病

孕婦甲狀腺功能減退、糖尿病或抗磷脂抗體綜合征等疾病可能影響胎兒存活。需檢測(cè)促甲狀腺激素、血糖及抗體指標(biāo)，控制原發(fā)病后可考慮再次妊娠。

4、環(huán)境因素

接觸輻射、化學(xué)毒物或病毒感染可能損害胚胎。脫離高危環(huán)境后需評(píng)估身體恢復(fù)情況，孕前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸并避免致畸因素。

確認(rèn)胎心消失后應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，后續(xù)妊娠需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
吃什么有助于尿管結(jié)石排出

若出現(xiàn)尿管結(jié)石情況，可以適量吃西瓜、芹菜、檸檬、冬瓜等食物，也可以遵醫(yī)囑吃枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。

一、食物1、西瓜：

西瓜含水量高，有助于增加尿量，促進(jìn)小結(jié)石排出，但需避免過量食用以防胃腸不適。

2、芹菜：

芹菜富含膳食纖維和水分，能幫助稀釋尿液，減少結(jié)晶沉積，建議焯水后食用以減少草酸攝入。

3、檸檬：

檸檬中的枸櫞酸可抑制結(jié)石形成，每日少量檸檬水有助于堿化尿液，胃酸過多者慎用。

4、冬瓜：

冬瓜具有利尿作用，可輔助沖刷尿道，烹飪時(shí)建議保留冬瓜皮以增強(qiáng)效果。

二、藥物1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒：

用于尿酸結(jié)石的溶石治療，需定期監(jiān)測(cè)尿液pH值，腎功能不全者禁用。

2、坦索羅辛：

α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出，可能引起體位性低血壓。

3、雙氯芬酸鈉栓：

非甾體抗炎藥可緩解結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的絞痛，消化道潰瘍患者禁用。

每日飲水量建議超過2000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適度跳躍運(yùn)動(dòng)可能幫助結(jié)石移動(dòng)，癥狀加重或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
細(xì)菌性陰炎和霉菌性有什么區(qū)別

細(xì)菌性陰道炎和霉菌性陰道炎的主要區(qū)別在于致病微生物、典型癥狀及治療方法，分別由細(xì)菌過度繁殖和白色念珠菌感染引起。

1. 致病菌差異

細(xì)菌性陰道炎主要由陰道加德納菌等厭氧菌群失衡導(dǎo)致，霉菌性陰道炎則由白色念珠菌過度增殖引發(fā)，兩者病原體完全不同。

2. 癥狀表現(xiàn)

細(xì)菌性陰道炎分泌物呈灰白色稀薄狀伴魚腥味，瘙癢較輕；霉菌性陰道炎表現(xiàn)為豆渣樣白帶，外陰劇烈瘙癢紅腫，排尿灼痛明顯。

3. 診斷方法

細(xì)菌性陰道炎通過胺試驗(yàn)和線索細(xì)胞檢測(cè)確診，霉菌性陰道炎需鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子，必要時(shí)進(jìn)行真菌培養(yǎng)鑒別。

4. 治療用藥

細(xì)菌性陰道炎常用甲硝唑、克林霉素等抗生素，霉菌性陰道炎需使用克霉唑、制霉菌素等抗真菌藥物，兩者治療方案不可互換。

日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并避免過度清洗會(huì)陰，發(fā)作期間暫停性生活，糖尿病患者需特別注意血糖控制以預(yù)防霉菌感染復(fù)發(fā)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吸脂后穿塑身衣要穿多久

吸脂術(shù)后塑身衣一般需要穿戴4-8周，具體時(shí)間與術(shù)后恢復(fù)階段、吸脂部位、個(gè)體差異及醫(yī)生建議有關(guān)。

1、恢復(fù)階段：

術(shù)后前2周需24小時(shí)持續(xù)穿戴，3-4周可調(diào)整為白天穿戴，后期根據(jù)恢復(fù)情況逐步減少時(shí)長(zhǎng)。

2、吸脂部位：

面部或小范圍吸脂可能縮短至2-4周，腹部、大腿等大面積部位通常需要6周以上。

3、個(gè)體差異：

皮膚彈性較差或年齡較大者需延長(zhǎng)穿戴時(shí)間，年輕患者可能適當(dāng)縮短周期。

4、醫(yī)囑調(diào)整：

醫(yī)生會(huì)根據(jù)消腫程度、皮膚回縮情況動(dòng)態(tài)調(diào)整方案，需定期復(fù)診評(píng)估。

塑身衣穿戴期間應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)異常疼痛或皮膚過敏需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

高峰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小腿血栓的早期癥狀有哪些

小腿血栓的早期癥狀主要包括局部腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、活動(dòng)受限等。血栓形成早期可能僅表現(xiàn)為輕微不適，隨著病情進(jìn)展癥狀逐漸加重。

1、局部腫脹

血栓阻塞靜脈導(dǎo)致血液回流受阻，患側(cè)小腿周徑較健側(cè)增粗，按壓可能出現(xiàn)凹陷性水腫。

2、疼痛不適

站立或行走時(shí)小腿肌肉出現(xiàn)鈍痛或痙攣痛，休息抬高患肢可緩解，按壓腓腸肌可能有壓痛。

3、皮膚改變

患處皮膚溫度升高，呈現(xiàn)暗紅色或紫紅色，可見淺表靜脈擴(kuò)張，部分患者伴有瘙癢感。

4、活動(dòng)障礙

因疼痛和腫脹導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)背屈受限，行走時(shí)出現(xiàn)跛行，嚴(yán)重時(shí)無(wú)法負(fù)重站立。

建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)完善下肢靜脈超聲檢查，確診后需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療，日?？纱┐鲝椓σm促進(jìn)靜脈回流。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
透析治療腎衰竭怎么樣

透析治療是腎衰竭患者的重要替代治療手段，主要包括血液透析和腹膜透析兩種方式，適用于終末期腎衰竭患者。

1、血液透析

通過體外循環(huán)裝置清除血液中的代謝廢物和多余水分，每周需要進(jìn)行多次治療，每次治療時(shí)間較長(zhǎng)，需要建立血管通路。

2、腹膜透析

利用腹膜作為半透膜，通過腹腔內(nèi)透析液交換清除體內(nèi)毒素，患者可在家中進(jìn)行治療，但需要嚴(yán)格無(wú)菌操作。

3、治療效果

透析可以有效替代腎臟功能，延長(zhǎng)患者生存期，但不能完全治愈腎衰竭，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持治療。

4、注意事項(xiàng)

透析期間需要嚴(yán)格控制飲食和水分?jǐn)z入，定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)狀況，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

腎衰竭患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的透析方式，同時(shí)注意控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病，保持良好生活習(xí)慣。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
牙齒吃熱的痛是什么原因

牙齒遇熱疼痛可能由牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙髓炎、牙隱裂等原因引起，可通過脫敏治療、補(bǔ)牙、根管治療、牙冠修復(fù)等方式緩解。

1、牙釉質(zhì)磨損：

長(zhǎng)期刷牙用力過度或頻繁食用酸性食物導(dǎo)致牙釉質(zhì)變薄，暴露牙本質(zhì)小管遇熱刺激引發(fā)疼痛。建議使用軟毛牙刷和抗敏感牙膏，避免冷熱交替飲食。

2、齲齒：

細(xì)菌侵蝕形成齲洞使牙神經(jīng)暴露，熱刺激直接傳導(dǎo)至牙髓?？赡芘c高糖飲食、清潔不足有關(guān)，常伴隨食物嵌塞和自發(fā)痛。需清除腐質(zhì)后采用玻璃離子或復(fù)合樹脂充填。

3、牙髓炎：

深齲或外傷導(dǎo)致牙髓感染，遇熱時(shí)血管擴(kuò)張加劇腔內(nèi)壓力。多伴隨夜間痛和放射性疼痛，需進(jìn)行根管治療清除壞死組織，必要時(shí)服用布洛芬緩解急性疼痛。

4、牙隱裂：

咀嚼硬物造成牙齒微裂，熱刺激通過裂紋傳導(dǎo)至牙髓。常見于磨牙且伴有咬合不適，需根據(jù)裂紋深度選擇樹脂粘接或全冠修復(fù)。

日常避免用患牙咬硬物，使用含氟牙膏強(qiáng)化牙釉質(zhì)，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
天通前列腺治療儀如何使用效果更好
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