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枇杷再次成為關(guān)注對(duì)象!醫(yī)生提醒:吃枇杷時(shí),要多留意這幾點(diǎn)!

健康萬事通

關(guān)鍵詞:

很多的藥物會(huì)對(duì)肝臟造成損傷。尤其是急性藥物型肝病,表現(xiàn)為肝內(nèi)膽淤型藥物性肝炎,包括單純淤膽型,臨床表現(xiàn)為起病隱襲,常無前驅(qū)癥狀,發(fā)病時(shí)無發(fā)熱、皮痛或嗜酸粒細(xì)胞增多。如何預(yù)防藥物性肝損傷?

現(xiàn)代人對(duì)藥物性肝損傷重視不夠。如脂肪肝患者常服一些降脂藥,殊不知其對(duì)肝臟本身有傷害。因此降血脂首選鍛煉等非藥物方式。如果一定要用藥,可挑選那些對(duì)肝臟影響比較小的藥,再輔以保肝藥。

另外人們?cè)谄綍r(shí)服用中藥或保健品時(shí)一定要注意肝損害的問題。現(xiàn)在已研究證實(shí),有幾百種中藥對(duì)肝有害,因此首先應(yīng)避免長(zhǎng)期大量服藥。

其次有些廠家在生產(chǎn)保健品時(shí)制備工藝不好,純化度不高,藥物雜質(zhì)進(jìn)入體內(nèi),反而加重了肝臟的負(fù)擔(dān),甚至引起藥物性肝炎。因此要盡量挑選那些品牌好、規(guī)模大的廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品。

預(yù)防要點(diǎn):

1、醫(yī)生和患者都應(yīng)熟悉所用藥物的性能和不良反應(yīng),盡量少用或不用肝毒性藥物;

2、對(duì)原有藥物過敏史及肝、腎疾病的患者,用藥更要謹(jǐn)慎,盡量少用藥;

3、新藥物使用時(shí),一定要定期檢查肝功能,監(jiān)測(cè)各項(xiàng)不良反應(yīng)發(fā)生情況;聯(lián)合用藥時(shí),需考慮到藥物的相互作用,避免肝損害疊加。

秋天快到了,我們可以再秋高氣爽的季節(jié),開展適合時(shí)令的戶外活動(dòng),如散步、踏青、打球、打太極拳等,既能使氣血通暢,促進(jìn)吐故納新,強(qiáng)身健體,又可怡情養(yǎng)肝,達(dá)到護(hù)肝保健的目的。

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體外碎石后需要注意什么

體外碎石后需要注意多飲水、觀察排尿情況、控制飲食結(jié)構(gòu)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

1、多飲水

每日飲水量建議超過2000毫升,有助于促進(jìn)碎石排出,減少尿路感染風(fēng)險(xiǎn),避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品。

2、觀察排尿

每次排尿后需觀察尿液顏色及是否有碎石排出,出現(xiàn)持續(xù)血尿或排尿困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

3、飲食控制

限制高草酸高嘌呤食物攝入,適當(dāng)增加柑橘類水果,減少動(dòng)物內(nèi)臟海鮮等易形成結(jié)石的食物。

4、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

術(shù)后一周內(nèi)避免跑跳等劇烈活動(dòng),防止殘留碎石移動(dòng)造成輸尿管劃傷,可進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)。

建議碎石后2-3天復(fù)查超聲確認(rèn)排石效果,出現(xiàn)發(fā)熱腰痛等異常癥狀需立即就診,日常保持適度運(yùn)動(dòng)與均衡飲食有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
急性結(jié)石是什么引起的

急性結(jié)石可能由飲水不足、高鹽高脂飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物排石、手術(shù)取石等方式治療。

1、飲水不足

水分?jǐn)z入過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。每日建議飲用2000毫升以上水,可幫助稀釋尿液預(yù)防結(jié)石形成。

2、高鹽高脂飲食

過量攝入鈉鹽和動(dòng)物蛋白會(huì)增加尿鈣排泄,高嘌呤飲食易誘發(fā)尿酸結(jié)石。建議限制每日鹽分?jǐn)z入在5克以下,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。

3、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)結(jié)石形成、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等調(diào)節(jié)代謝藥物。

4、尿路感染

某些細(xì)菌產(chǎn)生的尿素酶可分解尿素形成磷酸銨鎂結(jié)石,常伴有尿頻尿急等癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,使用左氧氟沙星等抗生素控制感染。

保持適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用排石藥物。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輸尿管長(zhǎng)結(jié)石疼得厲害怎么辦

輸尿管結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、飲水排石、體位調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路梗阻、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、硫酸阿托品注射液等藥物緩解疼痛和痙攣。非甾體抗炎藥適用于輕度疼痛,阿片類藥物用于劇烈疼痛。

2、飲水排石

每日飲水超過2000毫升增加尿量,有助于小于6毫米的結(jié)石自然排出??膳浜媳奶\(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),但需避免過度運(yùn)動(dòng)加重疼痛。

3、體位調(diào)整

采取患側(cè)臥位或膝胸臥位減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。熱敷腰部可放松肌肉,緩解痙攣性疼痛。

4、手術(shù)治療

對(duì)于大于6毫米的結(jié)石或合并感染時(shí),需采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。結(jié)石可能與代謝異常、尿路畸形等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、尿頻等癥狀。

發(fā)作期間避免高草酸飲食,限制菠菜、濃茶等攝入。結(jié)石排出后建議完善代謝評(píng)估,預(yù)防復(fù)發(fā)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管里的結(jié)石怎么辦

輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,可配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),該方法適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。

3、體外碎石

體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。

4、輸尿管鏡取石

輸尿管軟鏡或硬鏡手術(shù)適用于較大或嵌頓性結(jié)石,可能與輸尿管狹窄、息肉包裹有關(guān),通常伴隨排尿困難、腎積水等癥狀,需住院治療。

建議減少菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物攝入,適度增加檸檬水等堿性飲品,術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石殘留情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
吃消炎藥后發(fā)現(xiàn)懷孕怎么辦

吃消炎藥后發(fā)現(xiàn)懷孕多數(shù)情況無需過度擔(dān)憂,建議盡快就醫(yī)評(píng)估藥物影響。孕期用藥風(fēng)險(xiǎn)主要與藥物種類、劑量、孕周等因素有關(guān)。

1、就醫(yī)評(píng)估:

立即前往婦產(chǎn)科或產(chǎn)科門診,攜帶所服藥物包裝及病歷,醫(yī)生會(huì)根據(jù)藥物類型和孕周綜合判斷風(fēng)險(xiǎn)。

2、藥物類型:

常見消炎藥中青霉素類、頭孢類通常安全性較高,而喹諾酮類、四環(huán)素類可能對(duì)胎兒發(fā)育存在潛在影響。

3、孕周影響:

受精后2周內(nèi)屬全或無時(shí)期,藥物致畸概率較低;孕5-10周是器官形成關(guān)鍵期,需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。

4、產(chǎn)檢加強(qiáng):

遵醫(yī)囑增加超聲檢查、血清學(xué)篩查等項(xiàng)目,動(dòng)態(tài)觀察胎兒發(fā)育情況,必要時(shí)進(jìn)行遺傳咨詢。

避免自行停藥或繼續(xù)用藥,保持規(guī)律作息和均衡飲食,后續(xù)產(chǎn)檢中主動(dòng)向醫(yī)生說明用藥史。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
吃頭孢喝酒一定會(huì)死人嗎

吃頭孢后喝酒不一定會(huì)導(dǎo)致死亡,但存在嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。頭孢類藥物與酒精相互作用可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng),表現(xiàn)為面部潮紅、頭痛、惡心嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

1、雙硫侖樣反應(yīng)

頭孢類藥物可能抑制乙醛脫氫酶,導(dǎo)致酒精代謝產(chǎn)物乙醛蓄積,引發(fā)中毒反應(yīng)。輕者出現(xiàn)心悸、胸悶,重者可能出現(xiàn)血壓下降、休克。

2、個(gè)體差異影響

不同人對(duì)藥物和酒精的代謝能力存在差異,部分人群可能反應(yīng)較輕,但無法提前預(yù)知自身耐受程度。老年人、肝病患者風(fēng)險(xiǎn)更高。

建議服用頭孢類藥物期間及停藥后7天內(nèi)嚴(yán)格禁酒,出現(xiàn)不適立即就醫(yī)。用藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說明書并遵醫(yī)囑。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
測(cè)卵泡是b超還是陰超好

測(cè)卵泡通常采用陰道超聲檢查,陰道超聲比腹部超聲更清晰準(zhǔn)確,陰道超聲可以直接觀察卵泡發(fā)育情況,腹部超聲需要憋尿且圖像可能受腹部脂肪干擾。

1、陰道超聲:

陰道超聲探頭更接近子宮和卵巢,圖像分辨率高,能清晰顯示卵泡大小和數(shù)量,檢查前無須憋尿,適合肥胖患者。

2、腹部超聲:

腹部超聲需要膀胱充盈作為聲窗,圖像可能受腹壁厚度影響,對(duì)未婚或無性生活女性適用,但卵泡測(cè)量準(zhǔn)確性較低。

3、適用人群:

已婚或有性生活女性首選陰道超聲,未婚女性可選擇腹部超聲,特殊情況需醫(yī)生評(píng)估后決定檢查方式。

4、檢查時(shí)機(jī):

卵泡監(jiān)測(cè)需在月經(jīng)周期特定時(shí)間進(jìn)行,通常從月經(jīng)第10天開始,根據(jù)卵泡發(fā)育情況決定復(fù)查間隔。

檢查前避免同房,穿著寬松衣物,按醫(yī)生要求做好檢查前準(zhǔn)備,保持放松狀態(tài)配合檢查。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么東西可以治腎結(jié)石

若出現(xiàn)腎結(jié)石,可以適量吃西瓜、檸檬、芹菜、黑木耳等食物,也可以遵醫(yī)囑吃枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物1. 西瓜

西瓜含水量高,有助于增加尿量,促進(jìn)小結(jié)石排出,但需避免過量攝入以防胃腸不適。

2. 檸檬

檸檬富含枸櫞酸,可抑制結(jié)石形成,建議稀釋后飲用檸檬水,避免刺激胃黏膜。

3. 芹菜

芹菜含膳食纖維和水分,有助于調(diào)節(jié)尿液酸堿度,降低草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。

4. 黑木耳

黑木耳含植物膠質(zhì),可吸附消化道雜質(zhì),間接減少結(jié)石成分吸收。

二、藥物1. 枸櫞酸氫鉀鈉顆粒

用于尿酸結(jié)石的溶石治療,可堿化尿液,需定期監(jiān)測(cè)尿pH值調(diào)整劑量。

2. 消旋山莨菪堿片

緩解腎絞痛癥狀,通過解除平滑肌痙攣減輕疼痛,青光眼患者禁用。

3. 坦索羅辛

選擇性α受體阻滯劑,幫助輸尿管擴(kuò)張,促進(jìn)下段結(jié)石排出。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石痛有什么辦法

腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染或輸尿管痙攣等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用溫水,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。

2、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛。結(jié)石移動(dòng)可能伴隨血尿、惡心等癥狀,需排除藥物禁忌后使用。

3、體位調(diào)整

采取患側(cè)臥位或胸膝臥位可減輕輸尿管壓力。結(jié)石梗阻時(shí)可能出現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛,改變體位有助于結(jié)石移位。

4、體外碎石

對(duì)于直徑超過6毫米的結(jié)石,可考慮體外沖擊波碎石治療。該方式通過高頻聲波分解結(jié)石,需經(jīng)泌尿外科評(píng)估后實(shí)施。

發(fā)作期間避免高草酸飲食,限制菠菜、濃茶等攝入,適度跳躍運(yùn)動(dòng)可能幫助結(jié)石下移,持續(xù)疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
檢查有尿結(jié)石沒痛感,要治療嗎

無癥狀尿結(jié)石多數(shù)情況需要治療,處理方式主要有觀察隨訪、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

1、觀察隨訪

直徑小于5毫米的結(jié)石可能自行排出,建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石位置及大小變化。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓劑可緩解潛在炎癥反應(yīng)。

3、體外碎石

適用于5-15毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎,需配合體位引流促進(jìn)碎屑排出。

4、內(nèi)鏡取石

輸尿管硬鏡或軟鏡可直接取出梗阻性結(jié)石,特別適合合并解剖異?;蚍逝只颊?,術(shù)后需留置雙J管預(yù)防狹窄。

每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石增大,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查尿常規(guī)及泌尿系影像學(xué)檢查。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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