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58歲女子確診肺腺癌,強(qiáng)忍淚水坦言:手部出現(xiàn)了問題,沒有多重視

醫(yī)普小新

關(guān)鍵詞:

58歲的王阿姨怎么也沒想到,一次例行體檢會(huì)改變她的人生軌跡。當(dāng)醫(yī)生說出“肺腺癌”三個(gè)字時(shí),她突然想起半年前就開始隱隱作痛的手指關(guān)節(jié),當(dāng)時(shí)還以為是普通的關(guān)節(jié)炎...

一、這些手部異??赡苁欠尾烤?報(bào)

1、杵狀指變化

手指末端異常膨大,指甲與指節(jié)角度變大,看起來像個(gè)小鼓槌。這種特殊變化往往提示慢性缺氧,與肺部疾病關(guān)系密切。

2、關(guān)節(jié)莫名疼痛

沒有外傷的情況下,手指關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、僵硬,特別是早晨癥狀明顯。肺癌可能引發(fā)副腫瘤綜合征,導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。

3、手掌異常發(fā)紅

手掌大小魚際肌部位出現(xiàn)持續(xù)性紅斑,按壓后褪色緩慢。這種“肝掌”樣改變可能與腫瘤代謝產(chǎn)物有關(guān)。

二、為什么肺癌會(huì)“信號(hào)外泄”

1、腫瘤分泌特殊物質(zhì)

某些肺癌細(xì)胞會(huì)分泌激素樣物質(zhì),這些物質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)后,可能引發(fā)遠(yuǎn)端的關(guān)節(jié)、皮膚異常表現(xiàn)。

2、免疫系統(tǒng)交叉反應(yīng)

腫瘤抗原與正常組織抗原相似時(shí),免疫系統(tǒng)可能錯(cuò)誤攻擊自身組織,這種現(xiàn)象稱為“副腫瘤綜合征”。

3、代謝廢物堆積

腫瘤快速生長(zhǎng)會(huì)產(chǎn)生大量代謝廢物,這些物質(zhì)沉積在末梢循環(huán)豐富的部位,就可能出現(xiàn)皮膚改變。

三、容易被忽視的肺癌前兆信號(hào)

1、持續(xù)性肩背痛

沒有劇烈運(yùn)動(dòng)卻出現(xiàn)固定部位的肩背疼痛,可能提示肺尖部腫瘤壓迫神經(jīng)。

2、聲音突然嘶啞

腫瘤侵.犯喉返神經(jīng)時(shí),會(huì)出現(xiàn)不明原因的聲音改變,這種嘶啞通常持續(xù)加重。

3、面部頸部水腫

腫瘤壓迫上腔靜脈時(shí),會(huì)導(dǎo)致頭面部血液回流受阻,出現(xiàn)“披肩樣”水腫。

四、高危人群要特別注意

1、長(zhǎng)期吸煙人群

每天吸煙超過20支,煙齡超過20年的人,建議每年做低劑量CT篩查。

2、有家族病史者

直系親屬有肺癌病史的人群,患病風(fēng)險(xiǎn)比普通人高2-3倍。

3、長(zhǎng)期接觸污染物

從事采礦、化工等職業(yè),或長(zhǎng)期生活在空氣污染嚴(yán)重地區(qū)的人群。

王阿姨的經(jīng)歷提醒我們,身體發(fā)出的異常信號(hào)都值得重視。特別是出現(xiàn)不明原因的手部變化時(shí),不要簡(jiǎn)單歸咎于“年紀(jì)大了”。及時(shí)就醫(yī)檢查,才能抓住最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。記住,早期肺癌的五年生存率可達(dá)80%以上,關(guān)鍵就在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)!

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腎臟結(jié)石一直疼痛怎么辦

腎臟結(jié)石一直疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎臟結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、多飲水

每日保持2000毫升以上飲水量有助于小結(jié)石排出,可適量飲用檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和碳酸飲料。

2、藥物止痛

疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物,合并感染時(shí)需配合頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與結(jié)石成分硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。

4、手術(shù)取石

經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡手術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石,可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間、解剖異常有關(guān),通常伴隨腰部脹痛、排尿困難等癥狀。

急性疼痛期建議臥床休息,采用熱敷緩解痙攣,日常需限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
8mm腎結(jié)石能排出來嗎

8毫米腎結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出,通常需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

1、藥物排石:

直徑小于6毫米的結(jié)石可能通過藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、體外沖擊波碎石:

適用于5-20毫米的腎結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎,碎石后需配合藥物促進(jìn)碎片排出。

3、輸尿管鏡取石:

通過尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石位置,采用激光或套石籃取出結(jié)石,適合中下段輸尿管結(jié)石。

4、經(jīng)皮腎鏡取石:

在腰部建立微小通道,通過腎鏡直接粉碎并取出較大結(jié)石,適用于超過20毫米的復(fù)雜結(jié)石。

建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
備孕期間感冒了可以吃藥嗎

備孕期間感冒多數(shù)情況可以遵醫(yī)囑服用藥物,但需避免自行用藥。常見安全藥物有板藍(lán)根顆粒、雙黃連口服液、蒲地藍(lán)消炎片等,具體用藥需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度和醫(yī)生評(píng)估。

1、藥物選擇:

板藍(lán)根顆粒適用于風(fēng)熱感冒初期,具有清熱解毒作用;雙黃連口服液針對(duì)咽喉腫痛等癥狀;蒲地藍(lán)消炎片可用于緩解上呼吸道感染。

2、用藥原則:

必須嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),避免使用含偽麻黃堿、可待因等可能影響受孕的成分,妊娠早期尤其需謹(jǐn)慎。

3、非藥物干預(yù):

癥狀較輕時(shí)可多飲水、保證休息,用淡鹽水漱口緩解咽痛,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)抵抗力。

4、就醫(yī)時(shí)機(jī):

出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈咳嗽或膿痰等嚴(yán)重癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

備孕期間建議保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),避免接觸呼吸道感染患者。

王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶發(fā)燒溫度時(shí)高時(shí)低

寶寶發(fā)燒溫度時(shí)高時(shí)低可能由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境溫度變化、脫水等原因引起。

1、病毒感染:

病毒感染是嬰幼兒發(fā)熱的常見原因,可能伴隨咳嗽、流涕等癥狀。家長(zhǎng)需保持寶寶充足休息,遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如奧司他韋、利巴韋林、阿昔洛韋等。

2、細(xì)菌感染:

細(xì)菌感染可能導(dǎo)致體溫波動(dòng),常伴有局部紅腫或化膿。家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開具抗生素如阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等。

3、環(huán)境溫度:

衣著過多或室溫過高可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng),根據(jù)環(huán)境及時(shí)增減衣物,避免過度包裹。

4、脫水:

水分?jǐn)z入不足時(shí)可能出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)障礙。家長(zhǎng)需少量多次喂水或母乳,觀察尿量變化,必要時(shí)就醫(yī)補(bǔ)液治療。

建議家長(zhǎng)定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,記錄波動(dòng)情況,避免擅自使用退燒藥。如發(fā)熱持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)精神萎靡、拒食等情況應(yīng)立即就醫(yī)。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
鼻子內(nèi)紅腫是什么原因

鼻子內(nèi)紅腫可能由鼻部感染、過敏性鼻炎、鼻部外傷、鼻竇炎等原因引起。

1、鼻部感染

細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致鼻黏膜紅腫,伴隨疼痛或分泌物增多。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林、頭孢克肟、奧司他韋等。

2、過敏性鼻炎

接觸花粉、塵螨等過敏原可能引發(fā)鼻黏膜紅腫,伴有打噴嚏和流清涕。建議避免過敏原,使用氯雷他定、西替利嗪、布地奈德鼻噴霧劑等藥物。

3、鼻部外傷

挖鼻或外力撞擊可能導(dǎo)致局部紅腫疼痛。需保持鼻腔清潔,避免繼發(fā)感染,必要時(shí)就醫(yī)處理。

4、鼻竇炎

鼻竇炎癥可能擴(kuò)散至鼻腔,引起紅腫并伴隨頭痛和膿涕。治療需使用鼻用糖皮質(zhì)激素或抗生素,如糠酸莫米松、阿奇霉素、左氧氟沙星等。

保持鼻腔濕潤(rùn),避免辛辣刺激食物,若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

何海賢 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
輸尿管下段結(jié)石有什么癥狀

輸尿管下段結(jié)石的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐。

1、腰部絞痛

結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛,多呈突發(fā)性刀割樣劇痛,可放射至同側(cè)腹股溝或會(huì)陰部,改變體位可能加重癥狀。

2、血尿

結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為肉眼血尿或鏡下血尿,常與絞痛同時(shí)出現(xiàn)。

3、排尿異常

結(jié)石堵塞輸尿管可能引起尿頻、尿急、排尿困難,合并感染時(shí)可出現(xiàn)膿尿或排尿灼熱感。

4、惡心嘔吐

劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)反射性引起胃腸道反應(yīng),部分患者可能伴隨冷汗、面色蒼白等迷走神經(jīng)興奮癥狀。

建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),完善泌尿系超聲或CT檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
包皮上有小紅點(diǎn)是怎么回事

包皮上有小紅點(diǎn)可能由包皮龜頭炎、過敏反應(yīng)、真菌感染、皰疹病毒感染等原因引起,可通過局部清潔、抗過敏治療、抗真菌藥物、抗病毒藥物等方式治療。

1、包皮龜頭炎

可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫、瘙癢等癥狀。治療需保持局部清潔,遵醫(yī)囑使用抗菌藥膏。

2、過敏反應(yīng)

可能與接觸洗滌劑、避孕套等致敏物質(zhì)有關(guān),通常伴有刺痛感。建議避免接觸過敏原,必要時(shí)使用抗組胺藥物。

3、真菌感染

常見于糖尿病患者或免疫力低下者,可能出現(xiàn)白色分泌物。需保持患處干燥,遵醫(yī)囑使用抗真菌乳膏。

4、皰疹病毒感染

多通過性接觸傳播,可能伴隨水皰和疼痛。需避免性生活,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗病毒治療。

建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免抓撓患處,如癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)到皮膚科或泌尿外科就診。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石能從尿道排出嗎

腎結(jié)石可能從尿道排出,具體取決于結(jié)石大小、位置及患者個(gè)體差異,常見排出方式有自然排出、藥物輔助、體外碎石及手術(shù)干預(yù)。

1、自然排出

直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可隨尿液自然排出,建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)排泄,同時(shí)適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。

2、藥物輔助

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外碎石

對(duì)于6-20毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石分解成小顆粒,術(shù)后配合排石藥物加速碎片排出。

4、手術(shù)干預(yù)

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大或復(fù)雜結(jié)石,輸尿管鏡碎石術(shù)可直接處理輸尿管中下段結(jié)石,術(shù)后需預(yù)防感染和復(fù)發(fā)。

日常需限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
寶寶頭特別大怎么回事

寶寶頭特別大可能由遺傳因素、腦積水、佝僂病、顱內(nèi)腫瘤等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷。

1、遺傳因素:

家族遺傳可能導(dǎo)致頭圍偏大,通常無其他異常表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)定期測(cè)量頭圍并記錄生長(zhǎng)曲線,若增長(zhǎng)過快需就醫(yī)排除病理性因素。

2、腦積水:

腦脊液循環(huán)障礙導(dǎo)致頭顱異常增大,可能伴隨嘔吐、嗜睡等癥狀。需通過頭顱影像學(xué)檢查確診,治療包括腦室腹腔分流術(shù)等手術(shù)方式。

3、佝僂病:

維生素D缺乏導(dǎo)致顱骨軟化膨隆,常伴有方顱、肋骨串珠等體征。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D制劑,多曬太陽幫助鈣吸收。

4、顱內(nèi)腫瘤:

罕見但需警惕的病因,可能伴隨視力異常、運(yùn)動(dòng)障礙等。需通過CT/MRI檢查明確診斷,治療以手術(shù)切除為主。

發(fā)現(xiàn)寶寶頭圍異常增大時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)記錄頭圍變化并盡早就醫(yī)檢查,避免自行補(bǔ)鈣或使用偏方。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石和尿結(jié)石怎么治療

腎結(jié)石和尿結(jié)石可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石和尿結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素等原因引起。

1、多飲水排石

每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,適合直徑小于6毫米的結(jié)石??膳浜线m度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。

2、藥物溶石

枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,別嘌醇片抑制尿酸生成,坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。可能需要重復(fù)進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等并發(fā)癥。

4、輸尿管鏡取石

對(duì)于輸尿管中下段結(jié)石或體外碎石失敗者,可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周。

建議限制高草酸、高嘌呤食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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