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查出“血栓”后,總是很擔(dān)心?避免血栓堆積,建議做好這些

醫(yī)普小新

關(guān)鍵詞:血栓

隨著秋日的到來(lái),患流行性感冒、肺炎的病例越來(lái)越多。自9月下旬起,杭州各大醫(yī)院呼吸科門(mén)診病例數(shù)量大增,其中有不少流感、肺炎病例。杭州市中醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任樓雅芳告訴記者:“最近天氣轉(zhuǎn)冷,門(mén)診病人中以流感、老慢支、肺炎病人占多數(shù),最多的一天我看了三四十位病人?!?/p>

對(duì)此,樓醫(yī)生提醒市民,夏秋季節(jié)交替時(shí),空氣干燥、氣溫變化大,容易引起呼吸道和肺部感染等疾病,也是呼吸道疾病的頻發(fā)期,所以市民要注意這些流行病的預(yù)防,特別是老人、小孩和基礎(chǔ)病患者?!粳F(xiàn)場(chǎng)】季節(jié)交替,兒童肺炎患者增多三歲的楠楠最喜歡去戶外游玩,只要有時(shí)間就會(huì)拉著媽媽去公園。上周末晚上,在外面玩了一下午的楠楠開(kāi)始咳嗽,還帶點(diǎn)低熱,媽媽不以為然,只是給他服用了一些止咳糖漿和感冒藥。到了第二天下午楠楠不僅咳嗽沒(méi)止住,還出現(xiàn)發(fā)熱、胸悶氣急的情況,一張小臉咳得通紅通紅的。這下子急壞了家里人,立刻帶孩子去了市中醫(yī)院。醫(yī)生診斷楠楠已經(jīng)由上呼吸道感染轉(zhuǎn)為肺炎了,需要住院觀察和治療。最近,天氣變冷了,醫(yī)院呼吸道疾病患者數(shù)量顯著增加。在輸液大廳,記者看到兒童占患者的一半,其中大部分是感冒和發(fā)燒,嚴(yán)重導(dǎo)致肺炎。專(zhuān)家提醒說(shuō),季節(jié)交替,天氣寒冷,容易引起兒童肺炎,父母應(yīng)注意給孩子保暖。提醒不發(fā)燒也可能是肺炎建筑醫(yī)生說(shuō),肺炎屬于一種呼吸道疾病,最初的表現(xiàn)是發(fā)燒、咳嗽、胸悶、呼吸急促等,這似乎與感冒的癥狀沒(méi)有什么不同。事實(shí)上,由于肺炎的早期癥狀與感冒相似,許多人將被視為感冒治療,如果感冒不能及時(shí)治療,很容易轉(zhuǎn)化為肺炎,加重病情。一般認(rèn)為,肺炎和感冒的區(qū)別在于發(fā)燒時(shí)間的長(zhǎng)短。感冒一般是短期發(fā)燒,肺炎引起的感冒一般是突然的,維持時(shí)間可能長(zhǎng)達(dá)一周。但建筑醫(yī)生說(shuō),一些老年人、兒童或基礎(chǔ)疾病患者的早期反應(yīng)不典型,可能不會(huì)出現(xiàn)肺炎癥狀,但由于對(duì)流感的發(fā)燒癥狀,可能很難控制。此外,抗生素的耐藥性或醫(yī)生處理不當(dāng)可能導(dǎo)致肺炎。如果咳嗽、痰多、發(fā)燒3-5天仍不退燒,窒息、喘氣,應(yīng)高度重視,最好去醫(yī)院檢查,看看是否有肺炎。

${FDPageBreak}【建議】一般來(lái)說(shuō),人們?cè)谄凇⒏忻昂蜕眢w抵抗力下降時(shí)更容易患肺炎,慢性病患者和長(zhǎng)期臥床不起的殘疾患者也容易患肺炎。因此,預(yù)防肺炎的關(guān)鍵是增強(qiáng)體質(zhì)和預(yù)防感冒。為此,樓醫(yī)生給出了以下建議:首先,平時(shí)要注意防寒保暖,預(yù)防感冒。隨著氣候變化,衣服會(huì)增減。如果你在寒冷或氣候突然變化時(shí)外出,你應(yīng)該注意保暖。如有必要,你可以戴口罩出去,以防感冒。其次,在流感季節(jié),老年人、兒童和其他抵抗力較弱的人應(yīng)盡量避免去公共場(chǎng)所或擁擠的地方。然后,我們應(yīng)該加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。特別是,我們應(yīng)該加強(qiáng)呼吸鍛煉,這有助于改善呼吸功能。此外,我們應(yīng)該定期工作和休息,確保充足的睡眠,避免過(guò)度疲勞。最重要的是,容易感染呼吸系統(tǒng)的人可以通過(guò)注射流感疫苗來(lái)預(yù)防流感,或接種肺炎疫苗,以幫助改善呼吸功能。此外,我們應(yīng)該區(qū)分兒童肺炎和肺炎和肺炎和肺炎疫苗的發(fā)燒:38℃并持續(xù)2-3天以上不退,用退熱藥只能暫時(shí)退一會(huì)兒。兒童感冒發(fā)燒38℃以下為多,持續(xù)時(shí)間短,退燒藥效果明顯。聽(tīng)胸部:寶寶胸壁薄,把耳朵貼在寶寶胸部就能聽(tīng)到咕嚕和咕嚕的聲音,這是肺部炎癥的重要體征。兒童感冒一般不會(huì)有這樣的聲音??春粑?兒童肺炎多咳嗽哮喘,常引起呼吸困難,表現(xiàn)為憋氣。兩側(cè)鼻翼一個(gè)個(gè),嘴唇發(fā)紫,說(shuō)明病情嚴(yán)重,不能拖延。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或哮喘一般較輕,不會(huì)引起呼吸困難。看睡眠:寶寶感冒的時(shí)候,睡眠還是正常的。但患肺炎后,多睡容易醒來(lái),愛(ài)哭;夜間呼吸困難加重。

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寶寶舌頭紅點(diǎn)點(diǎn)是怎么回事

寶寶舌頭紅點(diǎn)點(diǎn)可能是口腔潰瘍、皰疹性咽峽炎、手足口病或鵝口瘡引起,癥狀從輕微炎癥到病毒感染不等。

1、口腔潰瘍

進(jìn)食過(guò)熱食物或咬傷可能導(dǎo)致局部黏膜破損,表現(xiàn)為舌頭單個(gè)或多個(gè)紅點(diǎn)伴疼痛。可用兒童專(zhuān)用口腔噴霧緩解,如開(kāi)喉劍噴霧劑、西瓜霜噴劑,哺乳期母親需避免辛辣飲食。

2、皰疹性咽峽炎

柯薩奇病毒A組感染引發(fā),舌頭及咽部出現(xiàn)紅疹或水皰,伴隨發(fā)熱。家長(zhǎng)需保持寶寶口腔清潔,醫(yī)生可能開(kāi)具利巴韋林顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等抗病毒藥物。

3、手足口病

腸道病毒感染導(dǎo)致舌頭、手掌足底出現(xiàn)紅疹,可能伴隨低熱。家長(zhǎng)需隔離患兒并消毒用品,醫(yī)生常選用蒲地藍(lán)消炎口服液、康復(fù)新液配合治療。

4、鵝口瘡

白色念珠菌感染形成舌面白膜樣紅點(diǎn),哺乳器具消毒不徹底是常見(jiàn)誘因。建議家長(zhǎng)用碳酸氫鈉溶液清潔口腔,醫(yī)生可能開(kāi)具制霉菌素混懸液。

發(fā)現(xiàn)寶寶舌部紅點(diǎn)持續(xù)不褪或伴隨拒食、高熱時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即帶其就診兒科或口腔科,日常注意喂養(yǎng)工具消毒并避免強(qiáng)行擦拭患處。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
右腎中下盞結(jié)石怎么治

右腎中下盞結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石等方式治療。右腎中下盞結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、尿路感染、遺傳因素等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出,適合直徑小于6毫米的結(jié)石。建議避免飲用含糖飲料,可適量飲用檸檬水酸化尿液。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓用于緩解腎絞痛。藥物排石適用于直徑6-10毫米的結(jié)石。

3、體外沖擊波碎石

通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒,適用于直徑10-20毫米的結(jié)石。治療前需評(píng)估結(jié)石硬度及腎功能,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。

4、輸尿管鏡碎石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石,適用于大于20毫米的結(jié)石或體外碎石失敗者。需術(shù)前評(píng)估輸尿管條件,術(shù)后留置雙J管2-4周。

結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入,每日保持適量跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶身上長(zhǎng)透明小水泡

寶寶身上長(zhǎng)透明小水泡可能是汗皰疹、濕疹、水痘或手足口病等引起,癥狀從輕微皮膚刺激到感染性疾病不等,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。

1. 汗皰疹

高溫悶熱導(dǎo)致汗液滯留,表現(xiàn)為針尖大小透明水泡,多發(fā)于手腳。家長(zhǎng)需保持皮膚清潔干燥,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏或地奈德乳膏。

2. 濕疹

過(guò)敏或皮膚屏障受損引發(fā),水泡常伴紅斑和瘙癢。家長(zhǎng)需減少肥皂使用,選擇純棉衣物,醫(yī)生可能建議外用丁酸氫化可的松乳膏、莫匹羅星軟膏或他克莫司軟膏。

3. 水痘

水痘-帶狀皰疹病毒感染所致,水泡周?chē)屑t暈且全身分布。家長(zhǎng)需隔離患兒并剪短指甲防抓破,需就醫(yī)使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物。

4. 手足口病

腸道病毒感染引起,口腔、手足部位出現(xiàn)水泡伴發(fā)熱。家長(zhǎng)需注意體溫監(jiān)測(cè),避免脫水,醫(yī)生可能開(kāi)具開(kāi)喉劍噴霧劑、康復(fù)新液等緩解癥狀。

建議家長(zhǎng)避免自行挑破水泡,觀察是否伴隨發(fā)熱、拒食等癥狀,及時(shí)就醫(yī)明確診斷。日常選擇寬松衣物,保持室內(nèi)通風(fēng),飲食宜清淡易消化。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶發(fā)燒3天了斷斷續(xù)續(xù)怎么辦

寶寶發(fā)燒3天斷斷續(xù)續(xù)可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液護(hù)理、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、病毒感染

家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng),用溫水擦拭寶寶腋窩等部位進(jìn)行物理降溫。病毒感染可能伴隨流涕咳嗽,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、抗病毒口服液、布洛芬混懸液。

2、細(xì)菌感染

家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化,避免過(guò)度包裹。細(xì)菌感染可能引發(fā)扁桃體化膿,需就醫(yī)檢查血常規(guī),醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、對(duì)乙酰氨基酚栓。

3、疫苗接種

家長(zhǎng)應(yīng)記錄疫苗名稱(chēng)和發(fā)熱時(shí)間,少量多次喂溫水。疫苗接種后48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)低熱,通常無(wú)需特殊用藥,體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用退熱貼。

4、中暑脫水

家長(zhǎng)需調(diào)整室溫至26℃以下,更換透氣衣物。高溫環(huán)境下可能出現(xiàn)口渴尿少,應(yīng)立即脫離高溫環(huán)境,補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,避免使用酒精擦浴。

持續(xù)發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡抽搐需立即就醫(yī),護(hù)理期間保持清淡飲食,適量飲用米湯或稀釋果汁。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
當(dāng)兵有腎結(jié)石可以過(guò)嗎

腎結(jié)石能否通過(guò)征兵體檢需根據(jù)結(jié)石大小、位置及癥狀綜合判斷。主要影響因素有結(jié)石直徑、是否合并尿路梗阻、有無(wú)反復(fù)感染史、腎功能狀態(tài)。

1、結(jié)石直徑

直徑小于5毫米的無(wú)癥狀結(jié)石可能通過(guò)體檢,較大結(jié)石易引發(fā)腎絞痛或梗阻,通常不符合標(biāo)準(zhǔn)。

2、尿路梗阻

存在腎積水或輸尿管狹窄者需排除,這類(lèi)情況可能影響軍事訓(xùn)練中的身體耐受性。

3、感染病史

既往半年內(nèi)發(fā)生過(guò)腎盂腎炎或膿尿者,需提供完整治療記錄,急性感染期直接不合格。

4、腎功能狀態(tài)

血清肌酐超過(guò)正常值或腎小球?yàn)V過(guò)率顯著下降者,可能被判定為永久不合格。

建議提前進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和尿液檢查,若有結(jié)石問(wèn)題應(yīng)及時(shí)治療,日常保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
什么方法可以治療腎結(jié)石

腎結(jié)石可通過(guò)增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡、遺傳因素等原因引起。

1、增加飲水量:

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,減少晶體沉積。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石,可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。

2、藥物排石:

枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉能緩解疼痛。適用于6-10毫米的結(jié)石,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外沖擊波碎石:

通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒。適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。

4、輸尿管鏡取石:

經(jīng)尿道置入內(nèi)窺鏡直接粉碎或取出結(jié)石。適用于中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石,需全身麻醉且存在尿路黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。

建議限制高草酸食物攝入,每日保持適量運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
結(jié)石結(jié)石在腎里能自動(dòng)往下排嗎

腎結(jié)石能否自動(dòng)排出取決于結(jié)石大小、位置及患者個(gè)體差異,較小結(jié)石可能通過(guò)大量飲水、適度運(yùn)動(dòng)等方式自然排出,較大結(jié)石需醫(yī)療干預(yù)。

1、結(jié)石大小:

直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率自行排出,可通過(guò)增加飲水量、口服坦索羅辛等藥物輔助排石,但需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)位置變化。

2、結(jié)石位置:

位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石較易移動(dòng),中下段輸尿管因生理狹窄可能滯留,此時(shí)需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

3、輸尿管狀態(tài):

輸尿管存在先天狹窄或既往手術(shù)史時(shí),結(jié)石易卡頓導(dǎo)致腎積水,需通過(guò)CT三維重建評(píng)估梗阻程度,必要時(shí)放置雙J管引流。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):

合并感染或腎功能損害時(shí)禁止等待自行排石,應(yīng)緊急解除梗阻并應(yīng)用頭孢曲松等抗生素控制感染,避免膿毒血癥發(fā)生。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免高草酸食物,突發(fā)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī),所有排石方案需在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石激光碎石打麻藥嗎

腎結(jié)石激光碎石通常需要局部麻醉或靜脈麻醉,具體麻醉方式取決于結(jié)石位置、患者耐受度及手術(shù)方案。

1、局部麻醉:

適用于輸尿管鏡碎石術(shù),通過(guò)尿道表面麻醉或骶管麻醉實(shí)現(xiàn),患者術(shù)中保持清醒但無(wú)痛感。

2、靜脈麻醉:

經(jīng)皮腎鏡碎石等復(fù)雜操作需靜脈全身麻醉,麻醉醫(yī)生全程監(jiān)測(cè)生命體征確保安全。

3、麻醉評(píng)估:

術(shù)前需完善心電圖、凝血功能等檢查,評(píng)估心肺功能及藥物過(guò)敏史,排除麻醉禁忌。

4、術(shù)后恢復(fù):

麻醉消退后可能出現(xiàn)短暫排尿不適,需觀察血尿情況并遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。

術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
寶寶側(cè)睡好還是仰睡好

多數(shù)情況下嬰兒仰睡更安全,側(cè)睡需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。睡眠姿勢(shì)選擇主要考慮呼吸安全、頭型發(fā)育、胃食管反流、特殊健康狀況等因素。

1、呼吸安全:

仰睡可降低嬰兒猝死綜合征風(fēng)險(xiǎn),保持氣道通暢。家長(zhǎng)需確保睡眠環(huán)境無(wú)柔軟物品,避免窒息隱患。

2、頭型發(fā)育:

長(zhǎng)期固定睡姿可能導(dǎo)致扁頭綜合征。家長(zhǎng)可在清醒時(shí)讓寶寶多俯臥,定期調(diào)整頭部朝向。

3、胃食管反流:

醫(yī)生可能建議胃食管反流患兒抬高床頭側(cè)睡。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整睡姿。

4、特殊狀況:

早產(chǎn)兒或呼吸道異常嬰兒需個(gè)體化睡姿方案。家長(zhǎng)應(yīng)配合兒科醫(yī)生評(píng)估,定期復(fù)查調(diào)整。

家長(zhǎng)應(yīng)每日檢查寶寶睡眠狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常呼吸聲或膚色變化立即就醫(yī),避免使用定型枕等危險(xiǎn)物品。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
脖子頸紋很深怎么消除用啥藥

頸紋較深可通過(guò)保濕護(hù)理、射頻治療、注射填充、激光治療等方式改善,也可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、多磺酸粘多糖乳膏、積雪苷霜軟膏等藥物。

1、保濕護(hù)理:

日常使用含透明質(zhì)酸或甘油的護(hù)膚品加強(qiáng)頸部保濕,配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。

2、射頻治療:

通過(guò)射頻能量刺激膠原蛋白新生,可能與皮膚老化、光損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚松弛、紋理加深。

3、注射填充:

透明質(zhì)酸填充可即時(shí)改善靜態(tài)紋,可能與真皮層萎縮有關(guān),通常伴隨皮膚彈性下降。

4、激光治療:

點(diǎn)陣激光可促進(jìn)皮膚重建,需根據(jù)紋路深淺選擇不同波長(zhǎng),治療后有短暫結(jié)痂期。

頸部皮膚薄弱,使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免過(guò)度拉扯皮膚,日常注意防曬可延緩皺紋加重。

錢(qián)瑾 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
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