四種看起來很健康，卻不適合高血壓患者吃的蔬菜，吃錯(cuò)就麻煩了！
關(guān)鍵詞：高血壓
為建立以人民健康為中心的分配導(dǎo)向薪酬體系，在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)薪酬體系中發(fā)揮關(guān)鍵作用，特制定本方案。
一、工作目標(biāo)
貫徹落實(shí)全國衛(wèi)生與健康大會(huì)“兩個(gè)允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)）要求，進(jìn)一步完善年薪制，制定薪酬分配方案，縮小市、縣醫(yī)院薪酬待遇差距，真正落實(shí)人財(cái)物、縣鄉(xiāng)村一體化管理要求，破解“雙虹吸”難題，增強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源均衡發(fā)展。調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)工作人員的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，促進(jìn)醫(yī)務(wù)管理人員的醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行價(jià)值取向與患者的利益訴求同向而行，促使醫(yī)務(wù)人員從“希望通過病人越多越好”轉(zhuǎn)變?yōu)椤跋Ｍ习傩赵浇】蛋l(fā)展越好”，提升農(nóng)村醫(yī)療信息資源可以使用一個(gè)健康經(jīng)濟(jì)效益，增進(jìn)老百姓健康福祉。
二、主要措施
本規(guī)劃中的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括所有綜合性醫(yī)院(包括市第一醫(yī)院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)和市皮膚科醫(yī)院、市臺(tái)江醫(yī)院、市婦幼保健院、有人、有財(cái)、縣鄉(xiāng)一體化管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(一)科學(xué)確定年薪總額
1.年薪總額的實(shí)施范圍
年薪總額的實(shí)施范圍包括公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生、技師、藥師、護(hù)士、鄉(xiāng)村醫(yī)生和行政后勤人員。
2.年薪和工資總額的構(gòu)成。
(1)年薪制包括基本年薪和績效年薪；
(2)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)年薪總額包括年基本工資總額和
(3)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和公營村衛(wèi)生院的工資納入綜合醫(yī)院年度工資總額統(tǒng)一核算。
3. 核準(zhǔn)年基薪毛額的標(biāo)準(zhǔn)
公立醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展基本年薪總額按照企業(yè)各類管理人員人數(shù)（按實(shí)際教學(xué)工作的月份計(jì)算）、職稱進(jìn)行核定，基本年薪標(biāo)準(zhǔn)不定期進(jìn)行研究動(dòng)態(tài)調(diào)整?；灸晷讲环轴t(yī)院進(jìn)行等級(jí)，核定標(biāo)準(zhǔn)要求如下:
（1）主任醫(yī)師基本年薪30萬元，副主任醫(yī)師基本年薪25萬元，主治醫(yī)師基本年薪20萬元，住院醫(yī)師基本年薪15萬元;
(2)技師、藥師類基本年薪按照同級(jí)別醫(yī)師類基本年薪的80%核定;
(3)護(hù)師類基本年薪按照同級(jí)別醫(yī)師類基本年薪的70%核定;
(4)行政后勤人員基本年薪按照醫(yī)師類平均基本年薪的40%核定;
（5） 村衛(wèi)生所人員基本年薪10萬元。
4.績效年薪總額的核定標(biāo)準(zhǔn)。
（1） 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效年薪總額按照醫(yī)療服務(wù)收入的10％提取，并與書記（院長）、總會(huì)計(jì)師年度績效考核結(jié)果掛鉤〔市皮膚病醫(yī)院、市臺(tái)江醫(yī)院、市婦幼保健院未設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位，僅與書記（院長）年度績效考核結(jié)果掛鉤〕。市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組可以根據(jù)具體情況給予有重大貢獻(xiàn)的個(gè)人或者單位獎(jiǎng)勵(lì)。
（2）具體計(jì)算公式
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效年薪總額=醫(yī)療服務(wù)性收入×10％×〔書記（院長）考核得分×0.8+總會(huì)計(jì)師考核得分×0.2〕÷100×1.1（修正值）〔市皮膚病醫(yī)院、市臺(tái)江醫(yī)院、市婦幼保健院未設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位，僅與書記（院長）年度績效考核結(jié)果掛鉤〕。
5.年薪發(fā)放要求
（1） 以“總額進(jìn)行包干、結(jié)余歸己、超支費(fèi)用自付”為原則，將醫(yī)保發(fā)展基金按參保對(duì)象企業(yè)數(shù)量以及年度中國統(tǒng)一支付給各總醫(yī)院（醫(yī)聯(lián)體）。醫(yī)療保險(xiǎn)基金余額計(jì)入醫(yī)療服務(wù)收入。
（2） 公立醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格進(jìn)行落實(shí)工分制要求，基本年薪部分企業(yè)可以通過根據(jù)不同崗位管理職責(zé)履職考評(píng)情況對(duì)部分研究人員上浮20％、下浮50％，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。
（二） 合理確定書記（院長）和總會(huì)計(jì)師年薪
1.書記（院長）年薪基數(shù)
市第一醫(yī)院、市第二醫(yī)院(永安總醫(yī)院)、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，總會(huì)計(jì)師年薪基數(shù)25萬元。
第二類：其他縣級(jí)總醫(yī)院；書記（院長）年薪基數(shù) 40 萬元。
三級(jí): 市皮膚科醫(yī)院、市臺(tái)江醫(yī)院、市婦幼保健院、市委書記(院長)年薪基數(shù)30萬元。
2.總會(huì)計(jì)師年薪基數(shù)
市第一醫(yī)院、市第二醫(yī)院(永安總醫(yī)院)、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，書記(院長)年薪基數(shù)50萬元。
二級(jí)：其他縣級(jí)綜合醫(yī)院，總會(huì)計(jì)師年薪基數(shù)為20萬元。
3.最終得分計(jì)算公式
（1） 書記（院長）最終得分=書記（院長）考核得分×0.8+總會(huì)計(jì)師考核得分×0.2〔市皮膚病醫(yī)院、市臺(tái)江醫(yī)院、市婦幼保健院未設(shè)總會(huì)計(jì)師崗位，最終得分即書記院長考核得分〕。
(2)總會(huì)計(jì)師最終得分=書記(院長)考核得分×0.4+總會(huì)計(jì)師考核得分×0.6。
4.應(yīng)發(fā)年薪計(jì)算公式
書記（院長）、總會(huì)計(jì)師應(yīng)發(fā)年薪=年薪基數(shù)×〔1+（最終得分-80）/100〕-責(zé)任扣款。
5.年薪發(fā)放要求
(一)書記(會(huì)長)和總會(huì)計(jì)師的年薪，由市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組確定，由市、縣財(cái)政按隸屬關(guān)系支付?？傖t(yī)院第一書記（院長）、總會(huì)計(jì)師年薪不納入總醫(yī)院年薪基本工資收入總額。
（2）書記（院長）、總會(huì)計(jì)師年度績效考核以 80 分為合格線，80 分發(fā)放基數(shù)年薪；高于 80 分，每增加 1 分，增加年薪基數(shù)一個(gè)百分點(diǎn)；低于 80 分為不合格，僅發(fā)放檔案工資。
(3)書記(院長)、總會(huì)計(jì)師年度績效考核不合格的，由市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組予以誡勉，連續(xù)兩年考核不合格的，予以解聘。
三、組織保障
（一） 嚴(yán)格執(zhí)行“兩條紅線”。不得進(jìn)行突破核定年薪工資收入總額，不得出現(xiàn)虧損兌現(xiàn)年薪工資總額。經(jīng)批準(zhǔn)的年薪總額，以各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)年薪總額的最高限額為準(zhǔn)，不得超過年薪總額，年薪總額提取后不得有任何損失。當(dāng)年未用完的工資總額，可以結(jié)轉(zhuǎn)下一年度使用，但不得預(yù)先使用下年度工資總額。工資支付情況應(yīng)當(dāng)在工資支付后1個(gè)月內(nèi)報(bào)市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處備案。
（二） 嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)紀(jì)律。各級(jí)公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得違反規(guī)定發(fā)放獎(jiǎng)金。所有實(shí)行年薪制的人員不再發(fā)放精神文明、綜合管理等獎(jiǎng)金。除了年薪和醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的獎(jiǎng)勵(lì)。“五險(xiǎn)一金”（含職業(yè)年金）繼續(xù)進(jìn)行執(zhí)行企業(yè)現(xiàn)有相關(guān)政策。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年的盈余資金上繳各級(jí)財(cái)政，用于發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。
(三) 嚴(yán)格規(guī)范薪酬發(fā)放程序。市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)年度醫(yī)改任務(wù)，及時(shí)修訂完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨委書記（院長）目標(biāo)年薪考核辦法，每年組織市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)成員單位對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行考核，并加強(qiáng)考核結(jié)果的應(yīng)用，考核結(jié)果與書記（院長）年薪、總工資掛鉤。各級(jí)公立醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)要根據(jù)市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)我們小組進(jìn)行修訂的公立醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)書記（院長）目標(biāo)年薪考核沒有辦法，細(xì)化醫(yī)院內(nèi)部控制考評(píng)工作制度，完善公司薪酬分配設(shè)計(jì)方案并經(jīng)職代會(huì)通過后，報(bào)市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處備案。各級(jí)公立醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行每年年薪兌現(xiàn)結(jié)果我們要在院務(wù)公開欄等予以公示。