患痛風(fēng)的人越來越多?這幾個壞毛病不改,難怪痛風(fēng)上門!很多人中招

關(guān)鍵詞:痛風(fēng)
關(guān)鍵詞:痛風(fēng)
超重和肥胖是糖尿病、高脂血癥和高血壓的重要原因。目前,冠狀病毒病(COVID-19)的普及導(dǎo)致全球經(jīng)濟暫停和學(xué)校關(guān)閉,嚴重影響人們的精神(如壓力)和健康(如暴食和缺乏鍛煉),全球體重增加的病例增加。
綠茶是亞洲最常見的飲料之一,具有多種生理功能。葉綠茶中的主要兒茶素-葉綠素-3-O-膽堿(EGCG)是茶中最豐富的多酚,還具有降脂減肥的功效。但臨床試驗表明,除非EGCG劑量很大(至少300毫克/天),否則抗肥胖效果并不突出。綠茶和柑橘多酚的二醇組合可以防止體重增加,降低低密度脂蛋白膽固醇水平。同時攝入柑橘多酚可以增強EGCG的功能,但這種組合在人體試驗中尚未得到證實。
研究表明,146毫克的EGCG和178毫克的α-葡萄糖醇具有抗肥胖作用。在歐盟成年人口中,每天從綠茶提取物中攝入EGCG的平均量為90~300毫克/天。本研究GT-gH中包含的EGCG量在日攝入量范圍內(nèi),本研究的安全試驗結(jié)果表明,連續(xù)攝入GT-gH12周是安全的。GT-gH抑制了體重和BMI的增加。此外,基于50歲的分層分析表明,在50歲的受試者中,不僅體重和BMI,而且內(nèi)臟脂肪水平、體脂百分比和血液LDL/HDL的比例也有所下降。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時調(diào)理治療。
腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。腎結(jié)石通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量有助于小結(jié)石排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物止痛疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,同時配合黃體酮等輸尿管松弛劑。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c結(jié)石成分較脆、輸尿管無狹窄等因素有關(guān),通常伴有血尿癥狀。
4、手術(shù)取石針對頑固性結(jié)石可采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)??赡芘c結(jié)石體積過大、合并解剖畸形等因素有關(guān),常伴隨反復(fù)腎積水癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐等食物,適當(dāng)進行跳躍運動促進排石,疼痛持續(xù)或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
左腎結(jié)石最明顯的癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿異常及惡心嘔吐,按癥狀發(fā)展可分為早期隱痛、進展期絞痛和終末期感染發(fā)熱。
1、腰部鈍痛結(jié)石刺激腎盂或輸尿管時引發(fā)持續(xù)性隱痛,疼痛多位于肋脊角,可隨體位變化加重。建議增加飲水量促進排石,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。
2、血尿結(jié)石移動劃傷泌尿道黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,常伴隨尿頻尿急。需進行尿常規(guī)檢查排除感染,可選用鹽酸坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆?;蚰I石通顆粒輔助排石。
3、排尿異常結(jié)石阻塞輸尿管會引起排尿中斷、尿流變細,合并感染時出現(xiàn)膿尿。超聲檢查可明確結(jié)石位置,必要時采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、惡心嘔吐腎絞痛引發(fā)內(nèi)臟神經(jīng)反射導(dǎo)致胃腸道癥狀,嚴重時出現(xiàn)面色蒼白。需與急腹癥鑒別,疼痛緩解后可服用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片或甲氧氯普胺片改善癥狀。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,避免高草酸食物如菠菜巧克力,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石動態(tài)。
腎結(jié)石無創(chuàng)傷的手術(shù)主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石,使其碎裂后隨尿液排出,適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石。
2、經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)通過尿道插入輸尿管鏡直達結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道等方式碎石,適用于輸尿管中下段結(jié)石。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道,通過腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石。
4、輸尿管軟鏡碎石術(shù)利用可彎曲的輸尿管軟鏡配合激光碎石,適用于腎盂和腎盞內(nèi)的結(jié)石。
術(shù)后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
老年人飯后2小時血糖正常值一般小于7.8毫摩爾/升,實際數(shù)值可能受到飲食結(jié)構(gòu)、運動量、基礎(chǔ)疾病、藥物使用等因素影響。
1、飲食結(jié)構(gòu)高碳水化合物飲食可能導(dǎo)致血糖短暫升高,建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,搭配適量優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜。
2、運動量餐后適度活動有助于血糖代謝,建議飯后30分鐘進行散步等低強度運動,避免立即靜臥。
3、基礎(chǔ)疾病糖尿病、胰腺炎等疾病會影響糖代謝,若反復(fù)超過7.8毫摩爾/升需排查糖尿病,典型癥狀包括多飲多尿、體重下降。
4、藥物使用降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等需遵醫(yī)囑調(diào)整,避免與其他藥物相互作用導(dǎo)致血糖異常波動。
建議老年人定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,記錄飲食運動情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)進行糖耐量試驗等專業(yè)評估。
甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)見豐富血流信號可能由生理性增生、炎癥反應(yīng)、良性腺瘤、甲狀腺癌等原因引起,需結(jié)合超聲特征與病理檢查進一步評估。
1. 生理性增生:甲狀腺代償性增生時血流可能增加,常見于碘缺乏或青春期激素變化,通常無須治療,定期復(fù)查超聲即可。
2. 炎癥反應(yīng):橋本甲狀腺炎等慢性炎癥可導(dǎo)致血流信號增強,多伴隨甲狀腺抗體升高,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。
3. 良性腺瘤:結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或濾泡性腺瘤可能血供豐富,超聲顯示邊界清晰,若壓迫氣管可考慮甲狀腺部分切除術(shù)。
4. 甲狀腺癌:乳頭狀癌等惡性腫瘤常伴異常血流信號,需穿刺活檢確診,治療方式包括甲狀腺全切術(shù)和放射性碘治療。
發(fā)現(xiàn)血流豐富結(jié)節(jié)應(yīng)完善甲狀腺功能檢查,避免高碘飲食,每3-6個月復(fù)查超聲動態(tài)觀察變化。
女性尿結(jié)石癥狀主要表現(xiàn)為早期排尿不適、進展期絞痛、終末期尿路梗阻及全身反應(yīng)。
1、排尿不適早期可能出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿灼熱感,與結(jié)石刺激膀胱或尿道黏膜有關(guān)。建議增加飲水量促進小結(jié)石排出。
2、絞痛發(fā)作結(jié)石移動時可引發(fā)突發(fā)性側(cè)腰部劇烈絞痛,常放射至下腹及會陰部。可遵醫(yī)囑使用布洛芬、曲馬多或山莨菪堿緩解疼痛。
3、血尿癥狀結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,可能伴有尿色加深。需進行尿液檢查排除感染,必要時使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。
4、梗阻表現(xiàn)嚴重時可出現(xiàn)排尿困難、尿流中斷甚至無尿,可能伴隨發(fā)熱、惡心等全身癥狀。需急診解除梗阻,可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。
兩個多月寶寶臉上長濕疹可通過保濕護理、避免刺激、外用藥物、母乳喂養(yǎng)調(diào)整等方式緩解。濕疹通常由皮膚屏障功能不完善、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、遺傳因素等原因引起。
1、保濕護理建議家長每日多次為寶寶涂抹無香料嬰兒潤膚霜,尤其在洗臉后立即使用。選擇含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的保濕劑,幫助修復(fù)皮膚屏障。
2、避免刺激家長需選用純棉衣物,避免羊毛等粗糙面料接觸面部。清洗衣物使用無酶洗滌劑,洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過5分鐘。
3、外用藥物中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,合并感染時需配合莫匹羅星軟膏。
4、母乳喂養(yǎng)調(diào)整哺乳期母親應(yīng)記錄飲食日記,排查牛奶、雞蛋、海鮮等常見致敏食物。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試低敏配方奶粉替代喂養(yǎng)。
保持室內(nèi)濕度在50%左右,避免過度包裹導(dǎo)致出汗刺激,若皮疹持續(xù)加重或滲液結(jié)痂應(yīng)及時就診兒科或皮膚科。
腳趾旁按壓疼痛可能由甲溝炎、拇外翻、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跖疣等原因引起,早期可通過局部護理緩解,進展期需藥物干預(yù)。
1、甲溝炎趾甲修剪不當(dāng)導(dǎo)致細菌感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛??赏庥媚チ_星軟膏、夫西地酸乳膏、碘伏消毒液,嚴重時需拔甲處理。
2、拇外翻長期穿窄鞋導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)畸形,伴隨局部滑囊炎。建議穿戴矯形器,使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊緩解炎癥。
3、痛風(fēng)發(fā)作尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)劇痛,常見于拇趾基底。急性期用秋水仙堿片、依托考昔片,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
4、跖疣HPV感染導(dǎo)致足底角質(zhì)增生,按壓時有明顯刺痛感??刹捎美鋬鲋委?,外用咪喹莫特乳膏、水楊酸軟膏幫助疣體脫落。
避免穿擠壓腳趾的鞋子,每日用溫水泡腳促進血液循環(huán),持續(xù)疼痛或化膿需及時到手足外科就診。
闌尾炎手術(shù)多數(shù)情況下推薦微創(chuàng)治療。手術(shù)方式選擇主要與患者年齡、炎癥程度、并發(fā)癥風(fēng)險、醫(yī)療條件等因素有關(guān)。
1、微創(chuàng)優(yōu)勢腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合單純性闌尾炎及多數(shù)普通患者,術(shù)后疼痛輕且瘢痕不明顯。
2、開刀適應(yīng)癥傳統(tǒng)開腹手術(shù)適用于穿孔性闌尾炎或腹腔粘連嚴重者,術(shù)中視野更開闊便于徹底清理腹腔膿液。
3、并發(fā)癥考量微創(chuàng)手術(shù)切口感染概率較低,但需全身麻醉;開腹手術(shù)可能增加腸粘連風(fēng)險,但局部麻醉即可完成。
4、恢復(fù)差異腹腔鏡術(shù)后通常3-5天可出院,開腹手術(shù)需5-7天,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)期可能延長。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動1個月,飲食從流質(zhì)逐步過渡至普食,出現(xiàn)發(fā)熱或切口滲液需及時復(fù)診。
腳上長小水泡伴瘙癢常見于足癬、汗皰疹、接觸性皮炎或濕疹等皮膚疾病,癥狀發(fā)展通常從局部紅斑、密集小水泡到破潰滲液。
1. 真菌感染足癬由紅色毛癬菌等真菌引起,表現(xiàn)為趾縫脫屑伴瘙癢??勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬片,保持足部干燥穿透氣鞋襪。
2. 汗液潴留汗皰疹與多汗癥相關(guān),手掌足底出現(xiàn)深在性小水泡。建議減少手足浸泡,外用爐甘石洗劑,嚴重時口服氯雷他定片緩解癥狀。
3. 過敏反應(yīng)接觸洗滌劑等致敏物會導(dǎo)致接觸性皮炎,出現(xiàn)邊界清楚的紅斑水泡。需避免接觸過敏原,使用曲安奈德益康唑乳膏配合西替利嗪膠囊。
4. 慢性炎癥濕疹與皮膚屏障功能障礙有關(guān),表現(xiàn)為對稱性丘皰疹??赏庥名u米松乳膏,口服依巴斯汀片,沐浴后及時涂抹保濕霜。
避免搔抓防止繼發(fā)感染,癥狀持續(xù)或加重需至皮膚科就診,真菌檢查明確診斷后針對性用藥。
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