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調(diào)查發(fā)現(xiàn)：高尿酸患者若常吃黃瓜，這幾個(gè)月后，身體或會(huì)有3改變

醫(yī)語(yǔ)暖心

關(guān)鍵詞：尿酸

近日，福建醫(yī)院皮膚科在Frontiersinimunology雜志上發(fā)表了題《EfficacyandSafetyofdupilumabinModerate-to-SevereBullousPemphigoid》的Originalresearcharticle(研究論著)。

大皰性天皰瘡(BullousPemphigoid，BP)作為一種自身免疫性大皰性疾病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至危及生命。對(duì)于中重度BP患者，目前治療中最常用的是系統(tǒng)性糖皮質(zhì)激素，但長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素往往伴有明顯的不良反應(yīng)。

如何快速控制疾病的進(jìn)展，減少糖皮質(zhì)激素的用量，已成為臨床上亟待解決的問題。近年來，福醫(yī)皮膚學(xué)科對(duì)BP進(jìn)行了一系列的研究，并于今年8月在AustralasianJournalofDermatology雜志上發(fā)表了一篇關(guān)于度普利尤單抗治療難治性BP的CaseReport文章。

本次發(fā)表的Originalresearcharticle主要討論了度普利尤單抗聯(lián)合傳統(tǒng)治療與單用傳統(tǒng)治療相比，可以明顯縮短水泡愈合和激素最小治療時(shí)間，從而減少治療過程中糖皮質(zhì)激素的總量。在本研究中，度普利尤單抗作為中重度BP的聯(lián)合用藥，顯示出良好的有效性和安全性，為臨床治療中重度BP提供了新的思路。

醫(yī)院皮膚科致力于發(fā)展研究型學(xué)科，秉承專業(yè)、開放、創(chuàng)新的態(tài)度，認(rèn)真開展相關(guān)科研工作，在臨床和科研方面取得新突破。在2021年1月至2021年10月期間，發(fā)表了10篇SCI論著和病例報(bào)告，累計(jì)影響因素超過50分。

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老是清嗓子感覺有東西是什么原因

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1、咽喉炎

咽喉黏膜慢性炎癥導(dǎo)致分泌物增多，表現(xiàn)為咽干、咽癢、異物感。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、西地碘含片、銀黃含片等緩解癥狀。

2、胃食管反流

胃酸刺激咽喉黏膜產(chǎn)生慢性炎癥，常伴反酸、燒心。需抑制胃酸分泌，可用奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等藥物。

3、過敏反應(yīng)

花粉、塵螨等過敏原引發(fā)咽喉黏膜水腫，多伴鼻癢、打噴嚏。建議遠(yuǎn)離過敏原，必要時(shí)使用氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特鈉。

4、咽喉部腫瘤

良性或惡性腫瘤壓迫產(chǎn)生異物感，可能伴聲音嘶啞、吞咽困難。需電子喉鏡檢查明確診斷，根據(jù)病理類型選擇治療方案。

日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，保持室內(nèi)濕度適宜，癥狀持續(xù)不緩解建議及時(shí)耳鼻喉科就診。

何海賢 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
男性結(jié)扎的副作用

男性結(jié)扎的副作用主要包括陰囊血腫、感染、痛性結(jié)節(jié)和附睪淤積癥，多數(shù)癥狀輕微且可逆。

1、陰囊血腫

手術(shù)中血管損傷可能導(dǎo)致局部血腫形成，表現(xiàn)為陰囊腫脹疼痛，可通過冰敷和壓迫包扎緩解，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除。

2、感染

術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)切口感染，出現(xiàn)紅腫熱痛癥狀，需使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療，保持傷口清潔干燥。

3、痛性結(jié)節(jié)

輸精管斷端形成神經(jīng)纖維瘤樣增生，觸診有硬結(jié)伴壓痛，可局部注射曲安奈德緩解，頑固性疼痛需手術(shù)切除。

4、附睪淤積癥

精子持續(xù)產(chǎn)生但排出受阻，導(dǎo)致附睪脹痛不適，可服用非甾體抗炎藥如布洛芬，嚴(yán)重者考慮輸精管復(fù)通術(shù)。

術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)一周，兩周內(nèi)禁止性生活，定期復(fù)查可有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
男寶寶總是漏尿怎么辦

男寶寶總是漏尿可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、進(jìn)行排尿訓(xùn)練、排查泌尿系統(tǒng)感染、檢查神經(jīng)發(fā)育異常等方式改善。漏尿通常由飲水量過多、膀胱功能未成熟、尿路感染、脊柱隱裂等原因引起。

1、調(diào)整飲水習(xí)慣

白天適量分次飲水，睡前2小時(shí)減少液體攝入，避免膀胱過度充盈。家長(zhǎng)需記錄寶寶每日飲水量與排尿時(shí)間，建立規(guī)律飲水計(jì)劃。

2、進(jìn)行排尿訓(xùn)練

每2-3小時(shí)提醒寶寶排尿一次，逐步延長(zhǎng)間隔時(shí)間。家長(zhǎng)需用鼓勵(lì)方式幫助寶寶建立條件反射，避免因緊張導(dǎo)致功能性尿失禁。

3、排查泌尿系統(tǒng)感染

可能與細(xì)菌感染、先天性尿路畸形有關(guān)，通常伴隨尿頻尿急、排尿哭鬧等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、呋喃妥因腸溶片等藥物。

4、檢查神經(jīng)發(fā)育異常

可能與脊柱隱裂、骶神經(jīng)發(fā)育不良有關(guān)，常表現(xiàn)為持續(xù)性漏尿或便秘。需通過尿動(dòng)力學(xué)檢查確診，嚴(yán)重者需進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。

建議家長(zhǎng)選擇透氣吸水的訓(xùn)練褲，夜間使用隔尿墊，定期觀察寶寶排尿模式變化，若持續(xù)4周無改善需就診小兒泌尿外科。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
懷孕了孕酮偏低怎么辦

孕酮偏低可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物補(bǔ)充、減少壓力、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。孕酮偏低通常由黃體功能不足、內(nèi)分泌失調(diào)、胎盤發(fā)育延遲、過度勞累等原因引起。

1、飲食調(diào)節(jié)

適量增加富含維生素E和鋅的食物，如堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟，有助于促進(jìn)黃體功能，避免攝入大量寒涼食物。

2、藥物補(bǔ)充

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕酮，用藥期間需定期復(fù)查孕酮水平。

3、減少壓力

保持良好的情緒狀態(tài)，避免過度緊張和焦慮，適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)，有助于維持內(nèi)分泌平衡。

4、定期監(jiān)測(cè)

遵醫(yī)囑定期進(jìn)行孕酮檢測(cè)和超聲檢查，及時(shí)了解胎兒發(fā)育情況，必要時(shí)調(diào)整治療方案。

建議孕婦保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如出現(xiàn)陰道出血或腹痛等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎咋治

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑等方式治療。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常由免疫異常、遺傳因素、感染誘發(fā)、環(huán)境刺激等原因引起。

1、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉、塞來昔布、美洛昔康等藥物可緩解關(guān)節(jié)腫痛，需警惕胃腸不良反應(yīng)，用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

2、抗風(fēng)濕藥

甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等可延緩關(guān)節(jié)破壞，起效較慢需長(zhǎng)期服用，用藥前需篩查結(jié)核及肝炎感染。

3、糖皮質(zhì)激素

潑尼松、甲潑尼龍用于急性期短期控制炎癥，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑減量，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險(xiǎn)增加。

4、生物制劑

阿達(dá)木單抗、依那西普等靶向抑制炎癥因子，適用于傳統(tǒng)藥物無效者，用藥期間需密切監(jiān)測(cè)感染征兆。

建議患者保持關(guān)節(jié)適度活動(dòng)，選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，日常注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境刺激病情加重。

胡乃文 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
來月經(jīng)第7天還有褐色血正常嗎

月經(jīng)第7天仍有褐色分泌物多數(shù)屬于正?，F(xiàn)象，可能與黃體萎縮不全、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、激素波動(dòng)、子宮收縮乏力等因素有關(guān)。

1. 黃體萎縮不全

黃體功能衰退不完全可能導(dǎo)致經(jīng)血?dú)埩?，表現(xiàn)為褐色分泌物。建議保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察1-2個(gè)周期若無改善需就醫(yī)排查激素水平。

2. 內(nèi)膜修復(fù)延遲

子宮內(nèi)膜脫落不完全或修復(fù)速度較慢時(shí)，氧化后的血液呈現(xiàn)褐色?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟，避免生冷刺激飲食。

3. 激素水平波動(dòng)

孕激素下降不徹底可能延長(zhǎng)經(jīng)期，常見于青春期或圍絕經(jīng)期。若伴隨月經(jīng)周期紊亂，需檢查性激素六項(xiàng)評(píng)估卵巢功能。

4. 子宮收縮異常

子宮肌層收縮力減弱會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血滯留，可能合并子宮腺肌癥等病變。出現(xiàn)腹痛或持續(xù)超過10天需超聲檢查排除器質(zhì)性疾病。

日?？娠嬘眉t糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán)，避免游泳盆浴，若分泌物有異味或伴隨瘙癢需及時(shí)婦科就診。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
淚囊炎不治療會(huì)自愈嗎

淚囊炎不治療通常不會(huì)自愈。淚囊炎可能由鼻淚管阻塞、細(xì)菌感染、眼部外傷、先天性發(fā)育異常等原因引起，需通過抗生素治療、淚道沖洗、手術(shù)干預(yù)等方式處理。

1、鼻淚管阻塞

鼻淚管阻塞導(dǎo)致淚液滯留，可能引發(fā)慢性炎癥。日?？蔁岱缶徑獍Y狀，嚴(yán)重時(shí)需淚道探通術(shù)或置管術(shù)。

2、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌等病原體感染需抗生素治療，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏。

3、眼部外傷

外傷導(dǎo)致的淚道結(jié)構(gòu)損傷可能繼發(fā)感染，需修復(fù)損傷并行抗炎治療，避免揉搓患處。

4、先天異常

新生兒淚囊炎多因鼻淚管膜未破裂，表現(xiàn)為眼部分泌物增多，需按摩聯(lián)合抗生素或探通治療。

建議出現(xiàn)眼瞼紅腫、膿性分泌物等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免擠壓淚囊區(qū)，保持眼部清潔干燥。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
體外碎石后有什么感覺

體外碎石后可能出現(xiàn)輕微疼痛、血尿、排尿不適及乏力感，癥狀通常在1-3天內(nèi)緩解。

1、輕微疼痛

碎石過程中產(chǎn)生的震動(dòng)可能導(dǎo)致腰部或腹部鈍痛，可通過熱敷或遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等緩解。

2、血尿

結(jié)石碎片劃傷尿路黏膜會(huì)引起淡紅色血尿，建議多飲水沖刷尿道，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片或云南白藥膠囊止血。

3、排尿不適

碎石顆粒排出時(shí)可能引發(fā)尿頻、尿急，可配合坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。

4、乏力感

治療過程中的能量消耗及應(yīng)激反應(yīng)可能導(dǎo)致短暫疲勞，需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免濃茶咖啡，定期復(fù)查超聲觀察排石情況，若發(fā)熱或持續(xù)劇痛需立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
口腔潰瘍可以貼維C片嗎

口腔潰瘍不建議直接貼維生素C片。維生素C片酸性較強(qiáng)，直接接觸潰瘍面可能刺激黏膜加重疼痛，正確補(bǔ)充方式包括調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物及病因治療。

1、黏膜刺激

維生素C片pH值低，直接貼敷會(huì)導(dǎo)致潰瘍面化學(xué)性灼傷，表現(xiàn)為疼痛加劇和愈合延遲。建議改用維生素C含量高的食物如獼猴桃、西藍(lán)花補(bǔ)充。

2、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)

片劑粗糙表面可能損傷潰瘍周圍組織，增加細(xì)菌感染概率。局部可選用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合，或復(fù)方氯己定含漱液消毒。

3、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充誤區(qū)

維生素C缺乏僅是口腔潰瘍誘因之一，過量補(bǔ)充可能引起胃腸不適。復(fù)合維生素B族和葡萄糖酸鋅口服溶液對(duì)反復(fù)發(fā)作性潰瘍更有幫助。

4、規(guī)范治療

頑固性潰瘍需排查白塞病、克羅恩病等系統(tǒng)性疾病。臨床常用曲安奈德口腔軟膏緩解炎癥，嚴(yán)重者需口服潑尼松等免疫調(diào)節(jié)藥物。

日常避免辛辣刺激食物，保持口腔衛(wèi)生，發(fā)作期可使用康復(fù)新液含漱。潰瘍持續(xù)兩周不愈或伴發(fā)熱需就診。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)膜炎癥狀什么原因引起的

結(jié)膜炎癥狀可能由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、物理化學(xué)刺激等原因引起，可通過抗感染治療、抗過敏治療、人工淚液沖洗等方式緩解。

1、細(xì)菌感染

常見病原體包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等，表現(xiàn)為眼瞼腫脹、膿性分泌物增多。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等抗生素治療。

2、病毒感染

腺病毒或單純皰疹病毒等感染可導(dǎo)致結(jié)膜充血、水樣分泌物，常伴隨咽痛發(fā)熱。更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、干擾素滴眼液等抗病毒藥物可用于治療。

3、過敏反應(yīng)

花粉、塵螨等過敏原引發(fā)組胺釋放，典型癥狀為眼癢、結(jié)膜蒼白水腫。推薦使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液、色甘酸鈉滴眼液等抗組胺藥物。

4、物理化學(xué)刺激

風(fēng)沙、紫外線或化妝品刺激導(dǎo)致非特異性炎癥，表現(xiàn)為眼部異物感、燒灼感。建議使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液沖洗緩解癥狀。

避免揉眼并保持眼部清潔，急性期可使用冷敷減輕不適，癥狀持續(xù)超過三天或出現(xiàn)視力下降需及時(shí)就診。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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