秋葵成為關(guān)注焦點!醫(yī)生發(fā)現(xiàn):常吃秋葵的糖尿病人,有3健康益處

關(guān)鍵詞:糖尿病
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新冠病毒疫苗接種完成后,為什么要打強化針?加強免疫可以提高抗體水平,快速反彈抗體水平。根據(jù)國內(nèi)外的研究結(jié)果分析,疫苗接種后預(yù)防感染,特別是預(yù)防重癥和死亡的效果更好。與未接種疫苗相比,完成全程免疫后的感染風(fēng)險大大降低。
但研究表明,隨著接種時間的推移,受種者的中和抗體水平下降,保護作用減弱。在這種情況下增加疫苗接種次數(shù)是提高免疫水平和保護性的措施。
加強針對變異毒株是否更有效?
相關(guān)臨床試驗表明,中和抗體將成倍增長,增強免疫產(chǎn)生的抗體耐久性更好,對德爾塔等變異株有很好的交叉中和保護作用。
強化針和以前接種的新冠狀疫苗一樣嗎?
加強針是為了鞏固和提高疫苗效果而重新接種的疫苗。從疫苗本身來說,和第一劑和第二劑一樣。不管是1針還是2針,打完全程后,至少間隔6個月才能接種加強針。
沒有接種過疫苗的人可以直接強化針嗎?
這一概念是錯誤的,所謂強化針,就是在完成前兩針免疫后,再打第三針才叫強化針。因此不存在打一針就叫強化針。
不同技術(shù)路線的疫苗可以混打嗎?
專家建議,應(yīng)選擇技術(shù)路線相同的疫苗產(chǎn)品來增強免疫力。對于不同的技術(shù)路線,即異源疫苗接種,相關(guān)專家將根據(jù)相關(guān)企業(yè)的研究結(jié)果進行后續(xù)論證。我國目前采取的加強免疫接種的策略是同源疫苗接種,即使用滅活疫苗完成全程免疫,還是用滅活疫苗加強,用腺病毒載體疫苗完成全程免疫,還是用腺病毒載體疫苗加強。
誰打強化針?
完成國藥中生北京公司、北京科興公司、國藥中生武漢公司滅活疫苗、天津康希諾公司腺病毒載體疫苗全程接種6個月以上的18歲及以上人群,可一次性加強免疫力。加強免疫接種優(yōu)先考慮感染高風(fēng)險人群和保證社會基本運行的關(guān)鍵崗位人員。同時,各地要統(tǒng)籌考慮港口、邊境、重大活動等疫情防控需要,以及60歲及以上感染后高危人群,擴大和加強免疫接種的范圍。對于其他符合條件且有接種需要的人,還提供加強免疫接種服務(wù)。
新冠疫苗加強針的安全性如何?
根據(jù)研究結(jié)果,新冠病毒疫苗強化針的不良反應(yīng)水平并未超過以往針次不良反應(yīng)水平。加強針的安全性與以前使用的第一針和第二針相同。在新冠狀疫苗第一、二期臨床研究的過程中,我們在臨床設(shè)計中設(shè)置了第三針加強針的研究。同時,在海外臨床研究中,完成兩針后不同間隔的強化針研究也進行了。從臨床試驗中獲取的數(shù)據(jù)來看,加強針的安全數(shù)據(jù)非常好,不用擔(dān)心。之所以要加強,是因為隨著時間的推移,中和抗體的水平逐漸下降。因此,我們希望強化針的目的是刺激記憶細胞,使人體產(chǎn)生更高水平的中和抗體。
接種強化針后兩周抗體水平增加到15到30倍是真的嗎?
加強針完成后,在14天或一個月內(nèi)測量抗體時,抗體的整體水平確實有了很大的提高,從幾倍到幾十倍不等,但個體會有差異,個體可能會有一些差異,但整體平均水平接近。
會有第四針和第五針嗎?
目前全球新冠狀病毒疫苗都是在緊急情況下開發(fā)的,疫苗接種都是以臨床研究數(shù)據(jù)為指導(dǎo)。接種幾次疫苗,給誰打,什么時候打,是免疫程序的重要內(nèi)容。科學(xué)制定免疫程序,需要根據(jù)前期研究的相關(guān)結(jié)果來制定。目前,疫苗接種后抗體的耐久性仍在觀察中,這些問題將根據(jù)臨床研究數(shù)據(jù)在未來回答。
注射加強針有哪些注意事項?
如果之前選擇滅活疫苗或腺病毒載體疫苗出現(xiàn)急性過敏反應(yīng),以后不能作為禁忌接種疫苗。接種疫苗后,現(xiàn)場觀察30分鐘,評估接種后可能出現(xiàn)的風(fēng)險。另外,接種疫苗后要避免劇烈運動,保持生活穩(wěn)定。
接種疫苗會出現(xiàn)一些不良反應(yīng),第三劑接種可能會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛和疲勞。這些都是一般反應(yīng),不需要特殊治療,但如果癥狀持續(xù),癥狀嚴重,應(yīng)及時就醫(yī)。
接種強化針后可以不戴口罩嗎?
從個人建議來看,接種后仍應(yīng)戴口罩,因為這次新冠狀病毒疫苗加強針的第一個臨床重點是有效預(yù)防發(fā)病,第二個重點是預(yù)防感染。因此,從我們已經(jīng)獲得的三期臨床數(shù)據(jù)和全球研究數(shù)據(jù)來看,這次新冠狀動脈疫苗對預(yù)防重癥住院死亡有著極其顯著的作用,或者有100%的保護,對預(yù)防感染有一定的作用,但不能100%預(yù)防感染。因此基于此,在打完強化針后,在現(xiàn)有新冠狀病毒疫情持續(xù)流行的情況下,還應(yīng)戴口罩。
加強針是如何開發(fā)生產(chǎn)的?
無論是完成基礎(chǔ)免疫疫苗還是加強針疫苗,其實都是同一種疫苗。北京生物制品研究所和武漢生物制品研究所生物制品研究所和武漢生物制品研究所都設(shè)置了加強針的研究。從目前的數(shù)據(jù)來看,加強針接種后,安全數(shù)據(jù)非常好。從第二針和第三針接種的間隔來看,也設(shè)計了不同的方案。目前間隔6個月接種效果更好。
強化針頭產(chǎn)量是否足以滿足當(dāng)前需求?
中國生物產(chǎn)能完全可以滿足加強針生產(chǎn)的需要。就中國加強針的需求而言,在北京生物制品研究所建了三期生產(chǎn)車間,在武漢生物制品研究所建了兩期生產(chǎn)車間,在蘭州、長春、成都、上海建了分裝車間,所以形成這樣的供應(yīng)保障體系完全可以滿足中國加強針的需求,我們的生產(chǎn)能力應(yīng)該已經(jīng)達到了年生產(chǎn)能力70-80億劑的能力。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時調(diào)理治療。
吞咽功能障礙可通過調(diào)整進食姿勢、改變食物性狀、吞咽功能訓(xùn)練、藥物治療等方式改善。吞咽功能障礙通常由神經(jīng)損傷、肌肉病變、食管狹窄、腦卒中等原因引起。
1、調(diào)整進食姿勢進食時保持坐直,頭部稍微前傾,避免仰頭吞咽。小口進食,充分咀嚼,每口食物吞咽兩次。餐后保持直立姿勢一段時間。
2、改變食物性狀將食物加工成糊狀或泥狀,液體可添加增稠劑。避免干硬、粘性大的食物。溫度適宜,避免過冷過熱刺激。
3、吞咽功能訓(xùn)練進行舌部運動訓(xùn)練、聲門閉合練習(xí)、咽部冷刺激等康復(fù)訓(xùn)練。重復(fù)進行空吞咽動作,增強吞咽肌群力量。
4、藥物治療可能與腦卒中、帕金森病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嗆咳、流涎等癥狀??勺襻t(yī)囑使用多巴胺受體激動劑、膽堿酯酶抑制劑、肌肉松弛劑等藥物。
日常注意保持口腔清潔,避免進食過快。出現(xiàn)反復(fù)嗆咳、體重下降等情況應(yīng)及時就醫(yī)評估。
小孩嗓子疼可以遵醫(yī)囑吃布洛芬、對乙酰氨基酚、阿莫西林、頭孢克洛等藥物。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,避免自行使用抗生素或超劑量服藥。
1、布洛芬非甾體抗炎藥,適用于緩解咽喉炎癥引起的疼痛和發(fā)熱。家長需注意該藥可能引起胃腸道不適,服藥期間應(yīng)監(jiān)測孩子體溫變化。
2、對乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛藥,可改善咽喉腫痛癥狀。家長需避免與其他含該成分的感冒藥同時使用,防止藥物過量導(dǎo)致肝損傷。
3、阿莫西林青霉素類抗生素,用于細菌性咽炎的治療。家長需確認孩子無青霉素過敏史,并嚴格按療程服用。
4、頭孢克洛頭孢類抗生素,適用于敏感菌導(dǎo)致的咽喉感染。家長需觀察孩子是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng),服藥期間忌與含鈣食物同服。
患病期間建議家長給孩子準備溫涼流質(zhì)飲食,保持口腔清潔,用淡鹽水漱口有助于緩解不適。
小孩夜里磨牙可能由遺傳因素、情緒緊張、牙齒咬合異常、腸道寄生蟲等原因引起,可通過心理疏導(dǎo)、咬合矯正、驅(qū)蟲治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素家族有磨牙史可能增加孩子患病概率。建議家長觀察家族病史,通過減少睡前興奮活動、保持規(guī)律作息進行干預(yù),必要時咨詢兒童心理科醫(yī)生。
2、情緒緊張焦慮或壓力可能引發(fā)磨牙行為。家長需注意孩子日間情緒變化,可通過親子游戲、睡前閱讀等方式放松,嚴重時遵醫(yī)囑使用小兒七星茶顆粒等中成藥調(diào)節(jié)。
3、牙齒咬合異常乳恒牙交替期可能出現(xiàn)暫時性咬合問題。表現(xiàn)為晨起面部酸脹,需口腔科檢查排除反頜等情況,必要時佩戴咬合墊,可使用布洛芬混懸液緩解疼痛。
4、腸道寄生蟲蛔蟲等寄生蟲可能導(dǎo)致夜間磨牙。伴隨腹痛、肛門瘙癢等癥狀,確診后遵醫(yī)囑服用阿苯達唑片驅(qū)蟲,配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
日常注意避免睡前過度進食,定期檢查牙齒發(fā)育情況,持續(xù)磨牙超過兩周建議盡早就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石不疼可能與結(jié)石較小未造成梗阻、結(jié)石位置特殊、個體痛閾差異或慢性炎癥導(dǎo)致的神經(jīng)鈍化有關(guān),常見于結(jié)石穩(wěn)定期、腎盞憩室結(jié)石或糖尿病神經(jīng)病變患者。
1、結(jié)石較小直徑小于3毫米的結(jié)石可能順利通過輸尿管而不引發(fā)痙攣,建議通過每日飲水2000毫升促進排出,超聲隨訪觀察結(jié)石移動情況。
2、位置特殊腎盂或輸尿管上段結(jié)石未完全梗阻時,尿液仍可部分流通,可能僅表現(xiàn)為隱痛,需通過CT三維重建明確結(jié)石與解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系。
3、痛閾較高長期慢性疼痛患者或運動員等群體對疼痛敏感度降低,建議定期尿液分析監(jiān)測紅細胞水平,避免忽視進行性腎功能損害。
4、神經(jīng)鈍化糖尿病或長期結(jié)石刺激可能導(dǎo)致輸尿管神經(jīng)末梢功能減退,這類患者需重點評估腎盂積水程度,必要時行輸尿管支架置入術(shù)。
無癥狀結(jié)石患者應(yīng)每3個月復(fù)查泌尿系超聲,避免高草酸飲食,跳繩等垂直運動可能幫助微小結(jié)石排出,但突發(fā)劇烈腰痛需立即急診處理。
腎結(jié)石可通過生活干預(yù)、藥物治療、體外碎石、手術(shù)治療等方式治療。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、生活干預(yù)每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少草酸鈣類食物攝入。避免久坐,適度跳躍運動可促進結(jié)石移動。
2、藥物治療枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等并發(fā)癥。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復(fù)雜腎結(jié)石,輸尿管軟鏡適用于輸尿管中段結(jié)石。手術(shù)治療可能與結(jié)石體積過大、梗阻嚴重等因素有關(guān)。
建議低鈉飲食,限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
口腔潰瘍通常由遺傳因素、局部創(chuàng)傷、維生素缺乏、免疫異常等原因引起,可通過調(diào)整飲食、局部用藥、補充營養(yǎng)素、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。
1. 遺傳因素:家族遺傳傾向可能增加口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作概率,建議家長關(guān)注孩子口腔健康,避免辛辣刺激食物,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、重組人表皮生長因子凝膠或西地碘含片。
2. 局部創(chuàng)傷:牙齒咬傷或硬物刮傷口腔黏膜導(dǎo)致潰瘍,需及時清潔口腔,避免繼發(fā)感染,可使用西瓜霜噴劑、冰硼散或利多卡因凝膠緩解疼痛。
3. 維生素缺乏:缺乏維生素B12、葉酸或鐵元素可能引發(fā)潰瘍,需增加綠葉蔬菜、動物肝臟等食物攝入,必要時補充復(fù)合維生素B片、葉酸片或硫酸亞鐵緩釋片。
4. 免疫異常:自身免疫反應(yīng)過度可能表現(xiàn)為口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作,常伴隨口干眼澀等癥狀,需檢查免疫功能,可短期使用曲安奈德口腔軟膏、沙利度胺片或白芍總苷膠囊。
保持口腔衛(wèi)生,規(guī)律作息,適量食用獼猴桃、酸奶、燕麥等富含維生素和益生菌的食物,潰瘍持續(xù)兩周不愈需就醫(yī)排查白塞病等系統(tǒng)性疾病。
雙腎多發(fā)小結(jié)石可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石形成通常與代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)、遺傳因素等原因有關(guān)。
1、多飲水排石每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿路,適合直徑小于5毫米的結(jié)石??膳浜媳奶\動促進結(jié)石排出,無須特殊藥物干預(yù)。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,別嘌醇片抑制尿酸生成,坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌。需根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。
3、體外沖擊波碎石適用于5-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石,通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎。可能與尿流動力學(xué)異常有關(guān),表現(xiàn)為腰痛伴血尿,術(shù)后需留置雙J管。
4、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段嵌頓結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出??赡芘c尿路梗阻有關(guān),常出現(xiàn)腎絞痛癥狀,術(shù)后需預(yù)防感染。
建議限制高嘌呤及高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化,急性發(fā)作時及時就醫(yī)處理。
糖尿病尿蛋白1+多數(shù)情況下不嚴重,可能由血糖控制不佳、高血壓、早期糖尿病腎病、泌尿系統(tǒng)感染等因素引起。
1. 血糖控制不佳長期高血糖可能損傷腎小球濾過膜,導(dǎo)致微量蛋白尿。需加強血糖監(jiān)測,調(diào)整降糖方案,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、達格列凈等藥物。
2. 高血壓影響高血壓會加重腎臟血管壓力,與糖尿病協(xié)同損害腎功能。建議每日監(jiān)測血壓,限鹽飲食,必要時使用纈沙坦、氨氯地平等降壓藥。
3. 早期腎病糖尿病腎病Ⅲ期可能出現(xiàn)間歇性微量蛋白尿,與腎小球基底膜增厚有關(guān)。需完善尿微量白蛋白/肌酐比值檢測,可使用ACEI類藥物延緩進展。
4. 泌尿系統(tǒng)感染尿路感染可能導(dǎo)致一過性蛋白尿,常伴尿頻尿急癥狀。建議清潔中段尿培養(yǎng)檢查,確診后可選用頭孢克洛、磷霉素、呋喃妥因等抗生素。
建議糖尿病患者每3-6個月復(fù)查尿常規(guī),控制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.8g/kg體重,避免劇烈運動后立即檢測尿蛋白。
小腸下垂可能由腹肌松弛、長期腹壓增高、腸道韌帶松弛、先天性發(fā)育異常等原因引起,可通過腹肌鍛煉、減少腹壓活動、使用腹帶支撐、手術(shù)治療等方式改善。
1、腹肌松弛產(chǎn)后或長期缺乏運動導(dǎo)致腹肌力量減弱,可能使腸道失去支撐。建議進行平板支撐等核心肌群訓(xùn)練,避免提重物。
2、長期腹壓增高慢性咳嗽、便秘或重體力勞動會增加腹腔壓力。需治療原發(fā)疾病,必要時使用乳果糖緩解便秘。
3、腸道韌帶松弛年齡增長或營養(yǎng)不良導(dǎo)致結(jié)締組織彈性下降??裳a充維生素C和蛋白質(zhì),嚴重時需考慮腹腔鏡韌帶固定術(shù)。
4、先天性發(fā)育異常部分患者存在腸系膜過長等先天缺陷,通常伴有反復(fù)腹痛癥狀。確診后多需行腸管懸吊術(shù)等外科干預(yù)。
日常應(yīng)避免久站久蹲,可嘗試仰臥抬腿訓(xùn)練,若出現(xiàn)持續(xù)腹脹或排便困難需及時就醫(yī)評估。
若孩子無過敏情況,適量食用鵪鶉蛋有助于補充優(yōu)質(zhì)蛋白、促進視力發(fā)育、改善貧血及增強免疫力,可遵醫(yī)囑配合維生素D滴劑、葡萄糖酸鋅口服溶液、小兒復(fù)方四維亞鐵散或益生菌制劑。
一、食物1. 優(yōu)質(zhì)蛋白鵪鶉蛋蛋白質(zhì)含量高且易吸收,有助于兒童肌肉和組織發(fā)育,家長可將蒸蛋羹作為輔食。
2. 護眼物質(zhì)所含維生素A和葉黃素能保護視網(wǎng)膜,建議每周食用3-4次,搭配西藍花等深色蔬菜效果更佳。
3. 補鐵防貧鐵元素含量優(yōu)于雞蛋,貧血患兒可適量食用,家長需搭配維生素C水果促進鐵吸收。
4. 免疫調(diào)節(jié)鋅和硒元素可增強抵抗力,感冒高發(fā)期可適當(dāng)增加攝入量,但每日不超過5個。
二、藥物1. 維生素D滴劑促進鈣磷代謝,與鵪鶉蛋同食有助于骨骼發(fā)育,使用前需檢測血鈣水平。
2. 葡萄糖酸鋅改善食欲不振,缺鋅兒童可在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合食補。
3. 四維亞鐵散針對缺鐵性貧血患兒,需避免與鈣劑同服影響吸收。
4. 益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,適合消化功能較弱兒童,建議與鵪鶉蛋間隔2小時服用。
家長應(yīng)注意觀察食用后是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng),6歲以下兒童每日攝入量建議控制在3個以內(nèi),避免與高草酸食物同食影響營養(yǎng)吸收。
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