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花生是肺病的“加速器”?醫(yī)生強調:不想肺病惡化,這幾物要少吃

醫(yī)普觀察員

關鍵詞:肺病

影片誤殺2中的林日朗深深的愛妻愛子,是一個好丈夫好父親,但在急救室里,卻是一名兇惡的歹徒。在一場足球賽中,他的兒子小蟲子突然暈了過去,經送醫(yī)院確診為:擴張型心肌病。一位普通人,為了救兒子不惜獻出自己的心臟。

在所有心肌疾病中,擴張型心肌病是對心臟功能影響最大的疾病之一。這種疾病預后不良,大約50%的病人在2~5年內死亡。

擴張型心肌病能存活多久?

擴張型心肌病病程長短不一,進展較快者1~2年死亡,較慢者可存活20年,主要取決于心臟擴張的程度,是否伴隨嚴重的心律不齊和頑固性心力衰竭。

擴張型心肌病的自然病史,病程及預后,受病人選擇,診斷方法和標準,病期、隨訪時間等因素的影響,其生存率或病死率也不一樣。多項研究結果提示擴張型心肌病患者預后不良、死亡率高。據文獻統(tǒng)計,1年的擴張性心肌病存活率為58%~63%,5年存活率為33%~40%,病死率為20%~25%~58%,二分之一~48%為30%~48%,5年死亡率為50%~80%。10年死亡率達到70%~92%。

因為擴張型心肌病本身的影響因素很多,以及治療條件的差異,特別是病因和發(fā)病因素尚未明確,又沒有特異性的診斷指標,因此可以理解,對于生存率和病死率的報道,各不相同。大部分擴張型心肌病患者死于難治性心力衰竭,少數因猝死,也有因肺栓塞等原因死亡。全心衰竭死亡的患者以左心衰竭為主,其次為右心,其次為右心。突然死亡大多與惡性室性心律失常發(fā)作有關。已有研究顯示,擴張型心肌病的預后有改善趨勢。如果治療方法合理,50%-70%的病人可以在20年內存活超過20年。

據專家介紹,原發(fā)心肌病分為三型,我國以擴張型心肌病最為常見,其次是肥厚型,限制型少見。擴張型心肌病(擴張性心肌病)是指單側或雙側心腔擴張,并伴有心肌肥大的收縮期泵血功能障礙,引起充血性心力衰竭。擴張型心肌病(DCM)表現為明顯的左室(大多數)或右心室擴張,并伴有不同程度的心肌肥厚,心室收縮功能減退,以心臟擴張、心力衰竭、心律失常、栓塞等為主要特征。在我國,男性多于女性(2.5:1)的發(fā)生率是13/10萬~84/10萬之間。大約20%的DCM患者有心肌病家族史。發(fā)病遲緩,任何年齡都可以發(fā)病,30~50歲以上,有些病人有原發(fā)性高血壓病史。

隨著擴張型心肌病發(fā)病率的增加,每年有數以萬計的人死于擴張型心肌病,心力衰竭。但許多人對擴張型心肌病的發(fā)病機理、危害因素、預防和治療方法知之甚少,一旦確診,病人驚恐萬分,輾轉四處求醫(yī),不僅承受了巨額經濟損失,最終失去了最佳治療時機。

幼年擴張型心肌病患者病程更兇險,20歲以下病人存活時間更短,死亡主要是由于致死性心律失常,而40歲以上的擴張型心肌病患者主要死于頑固性心衰。不少病人和家屬為治病四處求醫(yī),但效果不佳,有的病情雖然得到了控制,但很容易復發(fā),使病人和家屬精神錯亂,經濟處于崩潰的邊緣,甚至有些病人為了看病,已經傾家蕩產。

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牙齦發(fā)炎化膿怎么辦

牙齦發(fā)炎化膿可通過局部清潔、藥物治療、切開引流、基礎病控制等方式治療。牙齦發(fā)炎化膿通常由食物嵌塞、口腔衛(wèi)生不良、牙周炎、糖尿病等原因引起。

1、局部清潔

使用生理鹽水或氯己定含漱液漱口,每日重復進行可減少細菌滋生。家長需幫助兒童用軟毛牙刷清潔牙齦邊緣,避免用力過度損傷黏膜。

2、藥物治療

化膿性牙齦炎可能與厭氧菌感染、免疫低下等因素有關,通常表現為牙齦紅腫、自發(fā)滲膿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片等抗生素。

3、切開引流

牙齦膿腫形成時需由口腔科醫(yī)生行膿腫切開術,配合齦下刮治清除牙石。糖尿病患者需在控制血糖后進行口腔治療,避免感染擴散。

4、基礎病控制

長期牙齦化膿可能與白血病、維生素C缺乏等因素有關,通常表現為廣泛性牙齦出血、創(chuàng)面愈合遲緩等癥狀。需針對原發(fā)病進行系統(tǒng)性治療。

日常建議選擇軟毛牙刷,避免進食過硬食物,定期進行口腔檢查。出現持續(xù)發(fā)熱或面部腫脹時應立即就醫(yī)。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒濕疹可以擦紅霉素軟膏嗎

新生兒濕疹不建議自行使用紅霉素軟膏。濕疹的治療需根據病因選擇藥物,紅霉素軟膏主要用于細菌感染,而濕疹多為皮膚屏障功能障礙或過敏反應引起。

1、藥物適應癥不符

紅霉素軟膏屬于抗生素,適用于細菌性皮膚感染如膿皰瘡。新生兒濕疹多為非感染性炎癥,濫用抗生素可能破壞皮膚菌群平衡。

2、潛在副作用風險

新生兒皮膚角質層薄,藥物吸收率高。紅霉素軟膏可能引起局部刺激或過敏反應,表現為紅斑、灼熱感等不適癥狀。

3、正確用藥原則

輕度濕疹可選用低效弱效激素軟膏如氫化可的松,中重度需在醫(yī)生指導下使用鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,合并感染時才考慮抗生素。

4、日常護理要點

保持皮膚清潔濕潤,每日使用無香料嬰兒潤膚霜,避免過熱刺激。衣物選擇純棉材質,哺乳期母親需注意飲食回避過敏原。

家長發(fā)現濕疹加重或滲液時應及時就診,在兒科或皮膚科醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,避免自行使用抗生素類外用藥。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
為什么骨折的腳一直腫

骨折后腳部持續(xù)腫脹可能由局部炎癥反應、靜脈回流受阻、軟組織損傷、感染等原因引起,可通過抬高患肢、冷熱敷交替、藥物治療、康復訓練等方式緩解。

1. 炎癥反應

骨折后局部組織釋放炎性介質導致血管通透性增加,表現為紅腫熱痛。急性期建議冰敷并遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、地奧司明片等抗炎藥物。

2. 靜脈回流差

固定制動導致肌肉泵作用減弱,血液淤積在足部。需保持患肢抬高超過心臟水平,可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、七葉皂苷鈉片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善循環(huán)藥物。

3. 軟組織損傷

伴隨骨折的韌帶肌腱損傷會加重腫脹,可能伴有皮下淤血?;謴推诳蔁岱蟠龠M吸收,配合超聲波等物理治療,嚴重時需手術修復。

4. 感染風險

開放性骨折或固定不當可能繼發(fā)感染,表現為腫脹加重伴發(fā)熱。需及時就醫(yī)進行清創(chuàng),遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。

骨折恢復期應保持適度踝泵運動,補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進愈合,腫脹持續(xù)超過兩周或出現皮膚發(fā)紫需立即復查。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
新生兒經常打嗝怎么辦

新生兒經常打嗝可通過調整喂養(yǎng)姿勢、拍嗝、腹部保暖、少量多次喂養(yǎng)等方式緩解,通常由膈肌發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)不當、吸入冷空氣、胃食管反流等原因引起。

1、調整喂養(yǎng)姿勢

喂養(yǎng)時保持嬰兒頭部高于腹部,呈45度傾斜,避免奶液流速過快。母乳喂養(yǎng)需確保正確銜乳,奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。

2、拍嗝

每次喂奶后豎抱嬰兒,頭部靠于家長肩部,空心掌輕拍背部持續(xù)5分鐘,幫助排出胃內空氣。若未拍出嗝,可讓嬰兒側臥觀察。

3、腹部保暖

使用嬰兒腹圍或溫熱毛巾敷于腹部,溫度不超過40度,每次10分鐘。寒冷刺激可能導致膈肌痙攣,維持室溫26-28度為宜。

4、少量多次喂養(yǎng)

單次喂奶量減少20%,間隔時間縮短至2小時。過度喂養(yǎng)會擴張胃部刺激膈神經,建議記錄每日攝入總量是否符合月齡需求。

若打嗝持續(xù)超過1小時或伴隨拒奶、嘔吐、呼吸急促,需及時兒科就診排除先天性膈疝等疾病。日常注意奶具消毒,避免在哭鬧時喂食。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
頭暈想吐按哪里緩解

頭暈想吐可通過按壓合谷穴、內關穴、風池穴、百會穴等穴位緩解,可能與低血糖、耳石癥、偏頭痛、貧血等因素有關。

1、合谷穴:

位于手背第一、二掌骨間,按壓可緩解惡心嘔吐感,適用于胃腸型頭暈。

2、內關穴:

前臂掌側腕橫紋上三橫指處,按壓有助于止嘔并改善心慌癥狀。

3、風池穴:

后發(fā)際兩側凹陷處,按壓可緩解頸源性頭暈及緊張性頭痛。

4、百會穴:

頭頂正中線與兩耳尖連線交點,輕按可改善腦供血不足引起的眩暈。

穴位按壓需配合深呼吸,持續(xù)按壓每個穴位約1分鐘,若癥狀反復或加重應及時就醫(yī)排查耳石癥、椎基底動脈供血不足等病因。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩低燒是怎么回事

兒童低熱可能由環(huán)境因素、疫苗接種反應、上呼吸道感染、尿路感染等原因引起,可通過物理降溫、補液、抗感染治療等方式緩解。

1、環(huán)境因素:

穿衣過多或室溫過高可能導致體溫調節(jié)失衡。建議家長及時減少衣物,保持環(huán)境溫度在24-26攝氏度,適當補充溫水觀察體溫變化。

2、疫苗接種反應:

部分疫苗注射后48小時內可能出現低熱反應。家長需監(jiān)測體溫變化,采用溫水擦浴物理降溫,必要時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。

3、上呼吸道感染:

多由病毒感染引起,可能伴隨鼻塞、咳嗽等癥狀。家長需保持患兒呼吸道通暢,醫(yī)生可能開具小兒氨酚黃那敏顆粒、利巴韋林顆粒、蒲地藍消炎口服液等藥物。

4、尿路感染:

嬰幼兒尿路畸形或護理不當易引發(fā)感染,可能伴有排尿哭鬧。需進行尿常規(guī)檢查,醫(yī)生可能選擇頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。

持續(xù)低熱超過24小時或伴隨精神萎靡、皮疹等癥狀時,家長應立即帶孩子就醫(yī)檢查血常規(guī)等指標。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
牙齒正畸會導致牙齦萎縮嗎

牙齒正畸可能導致牙齦萎縮,常見原因包括正畸力過大、口腔衛(wèi)生不良、牙周疾病及遺傳因素。

1、正畸力過大

矯治器施加壓力超過牙周組織承受范圍時,可能破壞牙齦血液供應。需調整矯治力度,配合使用牙周保護凝膠。

2、口腔衛(wèi)生不良

矯治器增加清潔難度,菌斑堆積易引發(fā)牙齦炎癥。建議使用正畸專用牙刷、沖牙器,定期進行專業(yè)潔治。

3、牙周疾病

原有牙周炎患者在正畸中更易出現牙齦退縮。需先控制牙周炎癥,必要時輔助使用米諾環(huán)素軟膏或氯己定含漱液。

4、遺傳因素

薄齦生物型人群牙齦萎縮風險較高。正畸前需評估牙齦厚度,必要時采用游離齦移植術預防退縮。

正畸期間應每3個月檢查牙周狀況,出現牙齦退縮跡象時可使用含表皮生長因子的牙齦修復制劑。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃炎能吃什么主食

胃炎患者可以適量吃小米粥、軟面條、山藥泥、南瓜糊等主食,也可以遵醫(yī)囑吃鋁碳酸鎂、硫糖鋁、瑞巴派特、替普瑞酮等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物1. 小米粥

小米粥富含B族維生素,質地柔軟易消化,有助于減輕胃腸負擔。

2. 軟面條

煮至軟爛的面條低纖維且呈弱堿性,能中和部分胃酸,減少對胃黏膜刺激。

3. 山藥泥

山藥含黏蛋白可保護胃壁,蒸煮后搗成泥狀更易吸收。

4. 南瓜糊

南瓜中的果膠成分能在胃內形成保護膜,煮熟打糊后消化吸收率更高。

二、藥物1. 鋁碳酸鎂

該藥能快速中和胃酸并形成保護層,適用于胃酸過多引起的胃部不適。

2. 硫糖鋁

可在潰瘍面形成屏障,促進黏膜修復,需空腹服用效果更佳。

3. 瑞巴派特

通過增加胃黏液分泌改善胃黏膜血流,適合慢性胃炎患者。

4. 替普瑞酮

增強胃黏膜防御因子,對酒精或藥物引起的胃黏膜損傷有修復作用。

避免食用粗糧、油炸食品等難消化食物,采用少食多餐方式,餐后適度散步幫助胃腸蠕動。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
萎縮性胃炎和糜爛性胃炎哪個嚴重

萎縮性胃炎和糜爛性胃炎相比,萎縮性胃炎通常更為嚴重。萎縮性胃炎可能伴隨胃黏膜腺體減少和腸化生,存在癌變風險;糜爛性胃炎多為急性黏膜損傷,及時治療可較快恢復。

1、病理改變

萎縮性胃炎以胃黏膜腺體萎縮為特征,可能進展為腸化生或異型增生;糜爛性胃炎僅表現為黏膜表層缺損,未累及深層組織。

2、癌變風險

萎縮性胃炎屬于胃癌前病變,長期存在可能發(fā)展為胃癌;糜爛性胃炎一般不增加癌變概率,但反復發(fā)作可能轉為慢性胃炎。

3、治療難度

萎縮性胃炎需長期管理且部分病理改變不可逆,治療藥物包括胃復春片、摩羅丹、葉酸制劑;糜爛性胃炎通過抑酸藥和黏膜保護劑可較快愈合。

4、預后差異

萎縮性胃炎患者需終身隨訪胃鏡監(jiān)測癌變;糜爛性胃炎治愈后若無誘因反復,預后良好。

兩類胃炎患者均需避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,定期復查胃鏡并根據醫(yī)生建議調整治療方案。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
為什么孕婦晚上睡不著

孕婦晚上睡不著可能由激素水平變化、尿頻、胎動頻繁、焦慮等因素引起,可通過調整睡姿、控制飲水量、放松心情、適當運動等方式改善。

1、激素變化

孕期孕激素水平升高會影響睡眠節(jié)律,建議選擇左側臥位改善血液循環(huán),避免飲用含咖啡因飲品。

2、尿頻影響

子宮壓迫膀胱導致夜尿增多,睡前2小時限制液體攝入,白天保持足夠水分補給。

3、胎動頻繁

胎兒夜間活動可能導致母體清醒,可通過聽輕音樂、調整枕頭位置緩解不適。

4、心理焦慮

對分娩的擔憂可能引發(fā)失眠,建議參加孕婦學校學習呼吸放松技巧,必要時咨詢心理醫(yī)生。

保持規(guī)律作息時間,晚餐選擇易消化食物,白天進行孕婦瑜伽等輕度運動有助于改善夜間睡眠質量。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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六味地黃丸適合中老年人服用,主要用于腎陰虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀。六味地黃丸的使用主要有腎陰虛證、更年期綜合征、慢性疲勞綜合征、老年性耳聾、糖尿病輔助治療等適應證。建議在醫(yī)生指導下辨證使用,避免自行服藥。1、腎陰虛證六味地黃丸適用于40歲以上出現腎陰虛
胰島素哪個牌子好?諾和銳30(筆芯)適用于糖尿病嗎
現實生活中的我們總是會出現一些健康上的問題,有可能是普通的感冒有可能是難產的糖尿病,目前對糖尿病的研究在不斷的深入,可以用于該疾病的藥物也在不斷的增加,胰島素就是一個很常見的藥品,具有多個不同的生產企業(yè),也有不一樣的產品,那么胰島素哪個牌子好?諾和銳30(筆芯
服用波利特需要注意些什么
服用波利特需要注意些什么?胃潰瘍這種會誘發(fā)諸如胃出血等并發(fā)癥的疾病給患者帶來了嚴重的精神困擾,十分不利于提高生活質量,有可能是由于患者存在長期喝酒等不良生活習慣所誘發(fā)的。下面了解一下波利特的注意事項吧!服用波利特需要注意些什么?服用波利特注意事項:1.用雷貝拉
細辛腦膠囊的禁忌有哪些 用藥需注意些什么
有很多患有癲癇疾病的患者都在使用細辛腦膠囊這種藥物,細辛腦膠囊是一種處方藥購買這種藥物需要憑處方單到藥店去購買,可能有很多朋友不太清楚此藥它的功能禁忌以及用藥注意事項等相關知識,所以下面小編來給大家介紹一下細辛腦膠囊的禁忌有哪些?用藥需注意些什么?細辛腦膠囊禁

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