45歲男子長期喉嚨發(fā)癢咳嗽不當回事,醫(yī)生提醒:這4種疾病信號別忽視

關鍵詞:咳嗽
關鍵詞:咳嗽
長沙市芙蓉區(qū)3月21日新增1例新冠肺炎確診病例。根據(jù)流調發(fā)現(xiàn),該確診病例蔣某某在3月16日曾與外地來長確診病例夏某某(于3月17日確診)在戶外公共場所有過短暫時空交集,夏某某與蔣某某均未戴口罩,兩者相向而行、擦肩而過,相隔0.5米左右。湖南一病例因沒戴口罩距離0.5米被感染,論口罩對個人防護的重要性。
論口罩對個人防護的重要性
口罩是預防呼吸道傳染病的重要防線,可以降低新型冠狀病毒感染風險??谡植粌H可以防止病人噴射飛沫,降低飛沫量和噴射速度,還可以阻擋含病毒的飛沫核,防止佩戴者吸入。即使打了新冠病毒疫苗也要繼續(xù)戴口罩。對于個人來說,接種疫苗的保護效果不是100%,并且產(chǎn)生保護性抗體也需要一定的時間;對于群體來說,在沒有形成免疫屏障的情況下,新冠病毒依然容易傳播。所以,現(xiàn)階段一些防控措施仍然要堅持,包括戴口罩、保持社交距離、勤洗手、通風等防護措施。
科學佩戴口罩
日常注意手衛(wèi)生,佩戴和摘下口罩時,要洗手。戴口罩前,請將口罩鼻夾側朝上、深色面朝外。如口罩無顏色區(qū)別,可根據(jù)口罩皺褶判斷,皺褶處向下為外。戴口罩時,用雙手手指置于金屬鼻夾中部,一邊向內按壓一邊順著鼻夾兩側移動指尖,直至將鼻夾完全按壓成鼻梁形狀為止。同時快速吸氣,檢查空氣是否從口罩邊緣包括鼻梁處泄露,再調整鼻夾。
口罩佩戴使用中,如果發(fā)現(xiàn)口罩明顯潮濕或臟污時,建議立即更換新口罩,以免影響防護效果。
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
乙肝患者可以適量食用茯苓和芡實。茯苓具有利水滲濕、健脾寧心的功效,芡實能補脾止瀉、益腎固精,兩者均屬于藥食同源食材,適合肝功能穩(wěn)定期患者作為輔助調理。
茯苓含有多糖和三萜類成分,有助于改善肝臟代謝功能,減輕肝炎引起的乏力癥狀,但濕熱內盛者需慎用。
芡實富含淀粉和維生素B族,可幫助修復肝細胞膜,對脾虛型腹瀉有改善作用,腹脹患者應控制食用量。
需避免與抗病毒藥物同服,建議間隔2小時以上,急性發(fā)作期或轉氨酶明顯升高時應暫停食用。
不宜與利尿劑聯(lián)用,腎功能不全患者需在醫(yī)師指導下使用,避免加重電解質紊亂風險。
建議乙肝患者在規(guī)律抗病毒治療基礎上,每周食用茯苓或芡實不超過3次,出現(xiàn)食欲減退或尿色加深應及時就醫(yī)。
多數(shù)情況下重復接種乙肝疫苗對已有抗體者無顯著危害,但可能增加局部紅腫或低熱等輕微反應??贵w水平、個體免疫狀態(tài)、疫苗成分、接種間隔是主要影響因素。
高滴度抗體者重復接種可能引發(fā)免疫復合物反應,可通過抗體定量檢測評估是否需要補種。
免疫功能正常者冗余接種風險較低,但免疫缺陷人群可能出現(xiàn)異常反應,建議接種前評估免疫球蛋白水平。
疫苗中的氫氧化鋁佐劑可能導致注射部位硬結,對硫柳汞過敏者需謹慎選擇無防腐劑疫苗。
短于5年的加強接種通常無必要,世界衛(wèi)生組織建議高危人群每5-10年檢測抗體后決定是否補種。
接種前建議監(jiān)測乙肝表面抗原定量,日常避免過度接種的同時保持規(guī)律肝功能檢查。
乙肝抗體的正常值通常以表面抗體(抗-HBs)濃度≥10mIU/mL為陽性標準,核心抗體(抗-HBc)和e抗體(抗-HBe)的檢測結果需結合其他指標綜合判斷。
抗-HBs≥10mIU/mL表明具有保護性免疫力,低于該值可能需補種乙肝疫苗。
抗-HBc陽性提示既往感染或現(xiàn)癥感染,需結合表面抗原和DNA檢測進一步區(qū)分。
抗-HBe陽性通常表示病毒復制減弱,但部分變異株感染者仍具傳染性。
三項抗體需與表面抗原、病毒DNA聯(lián)合分析,單純抗體陽性未必需要治療。
建議定期監(jiān)測抗體水平,高危人群可每3-5年復查,接種疫苗后應檢測抗體應答情況。
乙肝核心抗體0.01通常表示檢測結果低于參考值下限,提示未感染乙肝病毒或既往感染后已恢復,可能與疫苗接種、既往隱性感染、檢測誤差、免疫狀態(tài)異常等因素有關。
接種乙肝疫苗后可能產(chǎn)生低水平核心抗體,屬于正常免疫反應,無須特殊處理,建議定期復查乙肝五項指標。
既往接觸乙肝病毒但未發(fā)病,機體清除病毒后抗體水平較低,通常無需治療,可檢測乙肝DNA確認病毒清除情況。
試劑靈敏度或操作因素可能導致假陰性,建議選擇化學發(fā)光法等高靈敏度方法復檢,必要時結合其他指標綜合判斷。
免疫功能低下者可能抗體產(chǎn)生不足,需評估淋巴細胞亞群等指標,排除HIV感染、自身免疫病等基礎疾病。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能,避免飲酒等傷肝行為,建議每1-2年復查乙肝相關指標。
乙肝疫苗第二針通常建議間隔30天接種,實際接種時間可能受到接種者年齡、免疫狀態(tài)、疫苗類型、抗體檢測結果等因素影響。
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,需嚴格按0-1-6月程序接種;成人可適當調整間隔,但不宜短于28天。
免疫功能低下者需延長接種間隔,HIV感染者或化療患者可能需推遲至免疫功能恢復。
重組酵母疫苗與CHO疫苗的免疫程序存在差異,部分加強疫苗可縮短至21天接種。
緊急暴露后若表面抗體滴度不足10mIU/ml,可考慮提前加強接種。
建議通過乙肝五項定量檢測評估抗體水平,在醫(yī)師指導下調整接種方案,接種后注意觀察局部反應并避免劇烈運動。
乙肝疫苗第一針與第二針間隔6個月屬于非標準接種方案,標準接種間隔通常為0-1-6個月。
標準三針接種方案中,第二針應在首針后1個月接種,延遲至6個月可能影響抗體產(chǎn)生速度。
延長間隔可能延遲抗體形成,但最終免疫效果通常不受顯著影響,完成全程接種后需檢測抗體水平。
若已超期接種無需重新開始,直接補種剩余劑次即可,建議咨詢接種單位調整后續(xù)接種時間。
免疫功能低下者需嚴格按時接種,延遲可能降低保護效果,必要時需增加接種劑量或劑次。
建議盡快補種第二針,完成接種1個月后檢測表面抗體水平,日常注意避免高危暴露行為。
肝炎患者使用米諾地爾需謹慎,建議在醫(yī)生評估肝功能后決定。米諾地爾主要用于脫發(fā)治療,其代謝可能增加肝臟負擔,肝炎患者用藥需權衡風險與收益。
米諾地爾經(jīng)肝臟代謝,活動性肝炎可能影響藥物清除率,導致血藥濃度異常升高。輕度肝功能異常者可在監(jiān)測下使用,中重度肝炎患者通常不建議使用。
肝炎患者常需服用保肝藥物,米諾地爾可能與某些肝酶誘導劑或抑制劑產(chǎn)生相互作用,用藥前需由醫(yī)生評估現(xiàn)有用藥方案。
對于急需生發(fā)治療的肝炎患者,可考慮低濃度米諾地爾外用或非藥物療法,如激光生發(fā)帽等物理治療手段。
必須使用時需定期檢測轉氨酶水平,出現(xiàn)乏力、黃疸等肝功能惡化表現(xiàn)應立即停藥并就醫(yī)。
肝炎患者應優(yōu)先控制基礎肝病,脫發(fā)治療可暫緩至肝功能穩(wěn)定后進行,日常注意均衡營養(yǎng)并避免使用加重肝損傷的物質。
手指有傷口接觸艾滋病患者體液存在感染風險,但概率較低。感染可能性與傷口深度、體液病毒載量、暴露時間、接觸后處理措施等因素有關。
表皮淺層破損感染風險極低,真皮層暴露可能增加風險。建議立即用流動清水沖洗,并用碘伏消毒。
血液和精液病毒含量較高,唾液汗液幾乎不傳播性。接觸后72小時內可考慮服用阻斷藥物如替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋。
新鮮傷口接觸新鮮體液風險較高,干燥體液傳染性顯著下降。接觸后需及時進行艾滋病抗體篩查。
規(guī)范清洗消毒可降低90%以上風險。高危暴露后需在2小時內啟動暴露后預防,完整用藥周期為28天。
建議接觸后立即進行專業(yè)消毒處理,并在疾控中心指導下評估感染風險,必要時進行暴露后預防用藥和定期檢測。
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