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越來越多的人患癌癥！醫(yī)生苦勸：冰箱久置的5物，別再吃了！

醫(yī)普小新

關鍵詞：

今日，Inventiva公司宣布，啟動名為NATiV3的3期臨床試驗，評估其主要候選藥物lanifibranor治療非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的療效和安全性。Lanifibranor是一種口服小分子泛PPAR激動劑。它在去年獲得美國FDA授予的突破性療法認定，用于治療NASH。

NASH是一種由于在肝臟中脂肪過度積累導致的漸進性肝病，會導致患者肝臟出現(xiàn)慢性炎癥，觸發(fā)漸進性肝纖維化，肝硬化，最終導致肝功能衰竭、癌癥和患者死亡。晚期纖維化患者與肝臟相關的死亡率顯著升高。目前尚沒有FDA批準的療法治療這一疾病。

Lanifibranor是一種口服小分子泛PPAR激動劑，它對PPARα和PPARδ產生均衡的激活，并且能夠部分激活PPARγ，誘導體內抗纖維化、抗炎癥反應，和有益的血管和代謝變化。Inventiva認為lanifibranor適度且平衡的泛PPAR結合特征有助于實現(xiàn)在臨床試驗和臨床前研究中觀察到的良好耐受性特征。

▲Lanifibranor的作用機制針對NASH的多種關鍵特征

在已經完成的2b期臨床試驗中，lanifibranor達到了主要終點。在接受劑量為1200 mg/day的lanifibranor治療的意向治療（ITT）患者群中，評估肝細胞炎癥和肝細胞氣球樣變（hepatocellular ballooning）的SAF評分與基線相比顯著降低（同時肝纖維化程度沒有惡化）。

這一隨機雙盲，含安慰劑對照的3期臨床試驗的第一部分預計注冊約900名經活檢確認的非肝硬化NASH患者，他們的肝纖維化水平處于F2/F3級。他們接受不同劑量lanifibranor或安慰劑的治療。主要復合終點為NASH組織學癥狀消失和纖維化改善至少一級。如果這一階段的結果積極，Inventiva計劃在美國通過加速批準通道遞交新藥申請。

（原文有刪減）

參考資料：

[1] Inventiva announces the initiation of its pivotal Phase III clinical trial evaluating lanifibranor in NASH. Retrieved September 8, 2021, from https://www.globenewswire.com/news-release/2021/09/08/2293792/0/en/Inventiva-announces-the-initiation-of-its-pivotal-Phase-III-clinical-trial-evaluating-lanifibranor-in-NASH.html

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腎結石什么情況下要做手術

腎結石通常建議在結石直徑超過10毫米、梗阻性腎積水、反復感染或藥物保守治療無效時考慮手術干預。手術指征主要有結石體積過大、泌尿系統(tǒng)梗阻、合并嚴重感染、保守治療失敗。

1、結石體積過大：

直徑超過10毫米的結石難以自行排出，可能引發(fā)腎絞痛或尿路梗阻。體外沖擊波碎石術或經皮腎鏡取石術是常用術式。

2、泌尿系統(tǒng)梗阻：

結石導致輸尿管完全阻塞或腎積水時，需緊急解除梗阻防止腎功能損傷。輸尿管鏡取石術或支架置入是主要治療手段。

3、合并嚴重感染：

結石合并膿腎或尿源性敗血癥時，需手術清除感染灶。需先控制感染后再行經皮腎造瘺或取石術。

4、保守治療失敗：

藥物排石治療3個月無效或結石持續(xù)引起血尿、疼痛等癥狀時，可選擇微創(chuàng)手術。術后需定期復查預防復發(fā)。

術后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期進行泌尿系超聲復查。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
女孩幾歲發(fā)育最好

女孩青春期發(fā)育的最佳年齡通常在10-14歲之間，個體差異主要受遺傳因素、營養(yǎng)狀況、激素水平、環(huán)境因素等影響。

1、遺傳因素

母親初潮年齡與女兒發(fā)育時間呈正相關，基因通過調控下丘腦-垂體-性腺軸影響發(fā)育啟動。

2、營養(yǎng)狀況

長期蛋白質和熱量攝入不足可能延遲發(fā)育，體重達到特定閾值是觸發(fā)青春期的關鍵因素之一。

3、激素水平

促性腺激素釋放激素脈沖式分泌增加是發(fā)育啟動的核心機制，甲狀腺功能異?？赡芨淖儼l(fā)育進程。

4、環(huán)境因素

長期接觸環(huán)境內分泌干擾物可能干擾性腺功能，高壓力生活環(huán)境可能通過皮質醇途徑抑制性腺軸。

建議家長定期監(jiān)測生長曲線，保證均衡飲食和適度運動，發(fā)現(xiàn)8歲前乳房發(fā)育或14歲無初潮需及時就診兒科內分泌科。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
闌尾癌的發(fā)病機理是什么

闌尾癌的發(fā)病機理可能與基因突變、慢性炎癥刺激、神經內分泌細胞異常增殖、家族遺傳等因素有關。闌尾癌屬于罕見病，其發(fā)生發(fā)展涉及多因素相互作用。

1. 基因突變

TP53、KRAS等基因突變可能導致細胞增殖失控，與黏液性腺癌的發(fā)生密切相關?；驒z測有助于早期篩查高風險人群。

2. 慢性炎癥

長期闌尾炎或克羅恩病等炎癥性疾病可能誘發(fā)黏膜上皮異型增生。定期胃腸鏡檢查對慢性炎癥患者具有監(jiān)測意義。

3. 神經內分泌異常

闌尾類癌多起源于腸嗜鉻細胞異常增生，與5-羥色胺分泌紊亂相關。血清嗜鉻粒蛋白A檢測可作為輔助診斷指標。

4. 遺傳因素

家族性腺瘤性息肉病等遺傳綜合征顯著增加患病風險。建議有相關家族史者定期進行全結腸鏡檢查。

保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持免疫系統(tǒng)功能，出現(xiàn)長期右下腹隱痛或排便習慣改變應及時就醫(yī)排查。

李竹林 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
甲亢能吃靈芝孢子粉嗎

甲亢患者可以適量吃靈芝孢子粉，但需在醫(yī)生指導下使用。靈芝孢子粉主要有調節(jié)免疫、輔助抗氧化、改善睡眠質量、緩解疲勞等作用，也可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等藥物。

一、食物1. 調節(jié)免疫

靈芝孢子粉含有多糖和三萜類化合物，有助于調節(jié)甲狀腺功能亢進患者的免疫功能紊亂。

2. 輔助抗氧化

其活性成分可清除自由基，減輕甲亢導致的高代謝狀態(tài)對細胞的氧化損傷。

3. 改善睡眠

甲亢患者常伴睡眠障礙，靈芝孢子粉中的腺苷成分可能幫助改善睡眠質量。

4. 緩解疲勞

通過調節(jié)能量代謝，可能緩解甲亢引起的肌肉無力和倦怠感。

二、藥物1. 甲巰咪唑

通過抑制甲狀腺過氧化物酶減少甲狀腺激素合成，需監(jiān)測肝功能。

2. 丙硫氧嘧啶

適用于妊娠期甲亢，可阻斷甲狀腺激素生成和外周T4向T3轉化。

3. 普萘洛爾

β受體阻滯劑用于控制心悸、手抖等交感神經興奮癥狀。

甲亢患者飲食需限制碘攝入，避免海帶紫菜等高碘食物，定期復查甲狀腺功能，藥物調整須嚴格遵循醫(yī)囑。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
內分泌失調長黃褐斑怎么辦

內分泌失調導致黃褐斑可通過調節(jié)作息、外用藥物、口服藥物、醫(yī)美治療等方式改善。黃褐斑通常由激素波動、紫外線暴露、皮膚屏障受損、慢性炎癥等原因引起。

1、調節(jié)作息

長期熬夜或壓力過大會導致激素紊亂，加重色素沉著。建議保持規(guī)律作息，每日睡眠不少于7小時，配合有氧運動幫助平衡內分泌。

2、外用藥物

氫醌乳膏可抑制酪氨酸酶活性，氨甲環(huán)酸精華能阻斷黑色素傳遞，維A酸乳膏可促進角質代謝。需在醫(yī)生指導下使用，避免皮膚刺激。

3、口服藥物

維生素C片有助于抗氧化，谷胱甘肽片可抑制黑色素合成，中藥逍遙丸能調節(jié)肝氣郁結。用藥期間需監(jiān)測肝功能，孕婦禁用氨甲環(huán)酸。

4、醫(yī)美治療

調Q激光可選擇性破壞黑色素，化學剝脫能加速表皮更新，強脈沖光可改善血管性色素沉著。治療后需嚴格防曬，避免反黑。

日常需做好物理防曬，選擇SPF30以上防曬霜，避免食用光敏性食物如芹菜、檸檬等，適當補充富含維生素E的堅果類食物。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
甲狀腺過氧化物酶抗體1300正常嗎

甲狀腺過氧化物酶抗體1300明顯超過正常范圍，提示可能存在自身免疫性甲狀腺疾病。甲狀腺過氧化物酶抗體升高主要與橋本甲狀腺炎、毒性彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺功能減退、亞臨床甲狀腺炎等因素有關。

1、橋本甲狀腺炎

甲狀腺過氧化物酶抗體升高最常見于橋本甲狀腺炎，該病屬于自身免疫性疾病，可導致甲狀腺組織逐漸破壞。患者可能出現(xiàn)甲狀腺腫大、疲勞、怕冷等癥狀，可通過左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物進行替代治療。

2、毒性彌漫性甲狀腺腫

毒性彌漫性甲狀腺腫患者也可能出現(xiàn)抗體升高，伴隨甲狀腺激素分泌過多癥狀如心悸、多汗、體重下降等。治療可選用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺功能減退患者常伴有抗體升高，表現(xiàn)為代謝減慢癥狀如乏力、嗜睡、便秘等。治療主要采用左甲狀腺素鈉片進行激素替代，需定期監(jiān)測甲狀腺功能。

4、亞臨床甲狀腺炎

亞臨床甲狀腺炎患者抗體水平可能暫時性升高，部分患者可發(fā)展為顯性甲狀腺疾病。若無明顯癥狀可暫不治療，定期復查甲狀腺功能及抗體水平。

建議及時至內分泌科就診，完善甲狀腺功能、超聲等檢查，在醫(yī)生指導下規(guī)范治療，日常注意避免高碘飲食，保持規(guī)律作息。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
甲狀腺炎脖子粗能小嗎

甲狀腺炎導致的脖子粗可能縮小，具體與炎癥類型、治療及時性、甲狀腺功能狀態(tài)及組織損傷程度有關。

1. 亞急性甲狀腺炎

病毒感染引發(fā)的自限性炎癥，頸部腫脹多隨病程緩解自行消退，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩解疼痛，甲狀腺功能異常時需短期補充左甲狀腺素鈉。

2. 橋本甲狀腺炎

自身免疫攻擊導致甲狀腺彌漫性腫大，早期規(guī)范使用左甲狀腺素鈉可縮小腺體，晚期纖維化后體積難逆轉，需監(jiān)測促甲狀腺激素水平調整藥量。

3. 急性化膿性甲狀腺炎

細菌感染引發(fā)局部膿腫，靜脈注射頭孢曲松聯(lián)合膿腫引流可快速消腫，后期可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退需評估替代治療。

4. 產后甲狀腺炎

妊娠后免疫重建引發(fā)暫時性腫大，多數(shù)在6-12個月內自行恢復，一過性甲亢期可選用普萘洛爾對癥處理，永久性甲減發(fā)生率約20%。

建議低碘飲食避免刺激甲狀腺，定期超聲監(jiān)測腺體變化，突發(fā)疼痛或呼吸困難需立即就醫(yī)。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
甲亢合并高血壓糖尿病應該怎么辦

甲亢合并高血壓糖尿病可通過藥物控制、飲食調整、運動干預、定期監(jiān)測等方式治療。甲亢合并高血壓糖尿病通常由內分泌紊亂、代謝異常、遺傳因素、不良生活習慣等原因引起。

1、藥物控制

甲亢可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物，高血壓可選用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥，糖尿病需配合二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物，須嚴格遵醫(yī)囑聯(lián)合用藥。

2、飲食調整

限制碘鹽攝入避免甲亢加重，采用低鈉高鉀飲食控制血壓，選擇低升糖指數(shù)食物穩(wěn)定血糖，每日均衡攝入優(yōu)質蛋白和膳食纖維。

3、運動干預

選擇快走、游泳等中等強度有氧運動，每周至少150分鐘，避免劇烈運動誘發(fā)甲亢危象，運動前后監(jiān)測血壓和血糖變化。

4、定期監(jiān)測

每周測量血壓2-3次，每月復查甲狀腺功能和血糖指標，每季度檢查心電圖和肝腎功能，根據檢測結果及時調整治療方案。

建議建立多學科隨訪管理，避免自行調整藥物劑量，出現(xiàn)心悸、視物模糊等異常癥狀時立即就醫(yī)。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
甲減脖子一定變粗么

甲狀腺功能減退癥患者不一定出現(xiàn)脖子變粗，甲狀腺腫大程度與病因、病程及個體差異有關。

1、病因差異

橋本甲狀腺炎導致的甲減常伴隨甲狀腺腫大，而甲狀腺手術或放射性治療后的甲減通常無頸部增粗表現(xiàn)。

2、病程影響

早期甲減可能僅表現(xiàn)為促甲狀腺激素升高，隨著病情進展才可能出現(xiàn)甲狀腺組織代償性增生。

3、年齡因素

兒童甲減患者更易出現(xiàn)甲狀腺腫大，中老年患者因甲狀腺組織纖維化反而較少見明顯頸部增粗。

4、診斷標準

甲狀腺腫大需通過觸診或超聲確認，單純肉眼觀察可能遺漏輕度腫大，臨床診斷不以頸部外觀作為必備依據。

建議甲減患者定期監(jiān)測甲狀腺功能和頸部超聲，飲食注意適量攝入含碘食物但避免過量，遵醫(yī)囑規(guī)范使用左甲狀腺素鈉替代治療。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
胡蘿卜含糖量高嗎糖尿病人能吃嗎

胡蘿卜含糖量中等，糖尿病人可以適量食用。胡蘿卜的升糖指數(shù)較低，主要含有膳食纖維、β-胡蘿卜素等營養(yǎng)素，對血糖影響較小。

1、含糖量分析

每100克胡蘿卜含糖量約5-7克，屬于中等含糖蔬菜。其碳水化合物以可溶性膳食纖維為主，消化吸收較慢。

2、升糖指數(shù)

胡蘿卜的升糖指數(shù)約為39，屬于低升糖指數(shù)食物。烹飪方式會影響升糖指數(shù)，建議選擇蒸煮等低溫加工方式。

3、營養(yǎng)優(yōu)勢

胡蘿卜富含β-胡蘿卜素、維生素A原等抗氧化成分，有助于改善胰島素敏感性。膳食纖維可延緩糖分吸收。

4、食用建議

建議糖尿病人每日攝入量控制在100-150克，分次食用。避免榨汁或高溫油炸，搭配蛋白質食物可進一步降低升糖反應。

糖尿病患者可將胡蘿卜作為加餐食材，建議監(jiān)測餐后血糖變化，根據個體情況調整攝入量。同時保持均衡飲食和規(guī)律運動。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
濕氣重可以吃龍膽瀉肝丸嗎
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韓國韓美藥品株式會社目前在韓國500余家制藥企業(yè)中,處方藥排名第一、總銷售排名第二,作為子公司的北京韓美藥品有限公司是韓國在華投資的第一家現(xiàn)代化制藥企業(yè),成立于1996年3月,是韓國韓美藥品株式會社與北京紫竹藥業(yè)、北京天竺空港工業(yè)開發(fā)公司共同投資興建的制藥企業(yè)。也許北京韓美藥品有限公司并不太為人所知,但其拳頭產品媽咪愛、易坦靜已成為各自領域的領軍者。CEO的遠見：理念、追求與目標生命、健康、幸福是
天華超凈及臺城制藥等三只新股7月31日上市
7月29日訊周二晚間,深交所發(fā)布公告,公告顯示,廣東臺城制藥股份有限公司和蘇州天華超凈科技股份有限公司兩只新股將在7月31日掛牌上市。其中,廣東臺城制藥股份有限公司證券簡稱為“臺城制藥”,證券代碼為“002728”,擬登陸中小板。公司人民幣普通股股份總數(shù)為100,000,000股,其中首次公開發(fā)行的25,000,000股股票自上市之日起開始上市交易。蘇州天華超凈科技股份有限公司證券簡稱為“天華超凈
康爾汀可以治療什么疾病 精神分裂可以使用嗎
現(xiàn)在的人都有很大的壓力，也有比較大的負擔，需要有各種事情需要完成，也有可能會承受一些語言暴力的傷害，所以神經系統(tǒng)容易崩潰，抑郁癥的出現(xiàn)概率也在不斷的上升，精神分裂癥的出現(xiàn)情況也變得越來越頻繁，不管是遇到什么樣的健康問題都應該要積極的進行治療，那么康爾汀可以治療
桂附地黃丸的作用及禁忌是什么
桂附地黃丸具有溫補腎陽的作用，主要用于腎陽不足引起的水腫、腰膝酸軟、小便不利等癥狀，禁忌包括陰虛火旺、實熱證及孕婦禁用。桂附地黃丸由肉桂、附子、熟地黃等中藥組成，屬于溫補類中成藥，使用前需辨證施治。一、作用桂附地黃丸能改善腎陽虛導致的水液代謝異常，緩解畏寒肢冷
樂孚亭最初服用多少量
治療抑郁癥的藥物有很多，樂孚亭是其中之一，但是不同患者的病情不同，因此藥物的使用量也不同，所以每個人都更加關注藥物的量，那么樂孚亭最初服用多少量?樂孚亭是一個口服使用的藥物，而在用量方面的話需要遵醫(yī)囑，不過在說明書中建議樂孚亭用藥時從小劑量開始，起始劑量為一次

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