癌癥復發(fā),5年是個坎,腫瘤醫(yī)生:不想癌癥復發(fā),4件小事盡量照做

關鍵詞:癌癥
關鍵詞:癌癥
ImmunoGen公司今日宣布,與禮來(Eli Lilly and Company)達成一項全球性研發(fā)合作。授予禮來使用ImmunoGen公司的創(chuàng)新喜樹堿(camptothecin)技術平臺,針對禮來選擇的靶點,進行抗體偶聯(lián)藥物(ADC)研發(fā)和商業(yè)化的獨家權益。
喜樹堿是一類以I型拓撲異構酶為靶點的重要抗癌藥物。ImmunoGen專有的喜樹堿和連接子設計旨在優(yōu)化現(xiàn)有喜樹堿技術,有潛力提供更寬的治療窗口,并增強安全性和療效。
根據(jù)協(xié)議,禮來將向ImmunoGen支付1300萬美元的預付款,并選擇初始靶標。禮來有權利選擇更多靶標。ImmunoGen有資格獲得高達17億美元的潛在里程碑付款。禮來將負責與研發(fā)相關的所有費用。
英文原文鏈接:https://investor.immunogen.com/news-releases/news-release-details/immunogen-announces-global-multi-target-license-agreement-its
兒童白癜風可通過外用藥物、光療、口服藥物、手術治療等方式干預。該病可能與遺傳、自身免疫、氧化應激、神經(jīng)化學因子等因素相關,表現(xiàn)為皮膚色素脫失斑。
1、外用藥物:鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可調(diào)節(jié)局部免疫,糖皮質(zhì)激素類如糠酸莫米松乳膏能抑制炎癥反應,維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏可促進黑素細胞分化。家長需遵醫(yī)囑每日定時為孩子涂抹。
2、光療:窄譜中波紫外線療法每周2-3次,可刺激殘留黑素細胞增殖。治療時家長需為孩子佩戴專用護目鏡,光療后注意皮膚保濕護理。
3、口服藥物:小劑量激素潑尼松可控制進展期皮損擴散,中藥制劑如白癜風丸可能幫助復色。家長應監(jiān)測孩子服藥后是否出現(xiàn)食欲亢進等副作用。
4、手術治療:穩(wěn)定期患兒可考慮自體黑素細胞移植或表皮移植,術后需加壓包扎1-2周。家長要防止孩子抓撓移植區(qū)域。
建議家長避免讓孩子暴曬,保證均衡營養(yǎng)攝入,定期復診評估療效。穩(wěn)定期可配合308nm準分子激光治療,進展期需優(yōu)先控制病情發(fā)展。
下體長痘可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、生殖器皰疹、尖銳濕疣等原因引起,早期表現(xiàn)為局部紅腫,進展期可能出現(xiàn)疼痛或滲液。
1. 毛囊炎局部毛囊細菌感染導致紅腫痘疹,伴隨壓痛。需保持清潔,避免抓撓,可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝膠。
2. 皮脂腺囊腫皮脂腺堵塞形成囊性腫塊,易繼發(fā)感染。囊腫較小可觀察,合并感染時需口服頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀,或外涂紅霉素軟膏。
3. 生殖器皰疹HSV病毒感染引起群集水皰,伴灼痛或發(fā)熱。需抗病毒治療,口服阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋,局部涂抹噴昔洛韋乳膏。
4. 尖銳濕疣HPV感染導致菜花樣贅生物,具有傳染性。可通過冷凍、激光或光動力治療去除,配合咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等局部用藥。
建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免擠壓患處,出現(xiàn)進行性增大、破潰不愈或全身癥狀時應及時就診皮膚科或婦科。
膝蓋內(nèi)側(cè)長疙瘩可能由脂肪瘤、腱鞘囊腫、滑膜囊腫、骨軟骨瘤等原因引起,可通過藥物、穿刺抽液、手術切除等方式治療。
1. 脂肪瘤脂肪組織異常增生形成的良性腫瘤,質(zhì)地柔軟可移動,可能與遺傳或代謝異常有關。較小且無癥狀者無須處理,較大或影響功能時可手術切除。
2. 腱鞘囊腫關節(jié)周圍腱鞘內(nèi)黏液積聚形成的囊性腫物,可能與慢性勞損或外傷有關。可通過穿刺抽液或囊壁切除治療,常用藥物包括雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。
3. 滑膜囊腫關節(jié)滑膜組織異常膨出形成,常與骨關節(jié)炎或類風濕關節(jié)炎相關。表現(xiàn)為局部波動性包塊,可選用布洛芬緩解癥狀,嚴重者需手術切除。
4. 骨軟骨瘤骨骼發(fā)育異常導致的良性骨腫瘤,青少年多見。X線可見骨性突起,生長迅速或壓迫神經(jīng)時需手術刮除,術后復發(fā)概率較低。
建議避免膝關節(jié)過度負重活動,局部熱敷可能緩解不適,若疙瘩持續(xù)增大或伴隨疼痛紅腫應及時就醫(yī)明確診斷。
胎囊旁邊有血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤異常、凝血功能障礙等原因引起,可通過臥床休息、藥物治療、手術干預、定期監(jiān)測等方式處理。
1、先兆流產(chǎn)孕早期子宮收縮或激素不足可能導致胎囊旁出血,伴隨下腹墜痛。建議絕對臥床,避免體力活動,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊等藥物保胎。
2、宮頸病變宮頸息肉或?qū)m頸炎可能引發(fā)接觸性出血,通常無腹痛。需避免性生活,通過陰道鏡檢查確診,必要時行息肉摘除術或使用保婦康栓、抗宮炎片、克林霉素磷酸酯陰道片治療炎癥。
3、胎盤異常胎盤邊緣血竇破裂或前置胎盤可能導致無痛性出血。建議側(cè)臥位休息,禁止盆浴,通過超聲明確胎盤位置,嚴重者需住院輸注氨甲環(huán)酸注射液或行緊急剖宮產(chǎn)。
4、凝血異常抗磷脂抗體綜合征等疾病會導致凝血功能紊亂,表現(xiàn)為反復出血。需檢測D-二聚體等指標,使用低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片、強的松片進行抗凝治療。
出現(xiàn)胎囊旁出血應立即停止所有體力活動,保持外陰清潔,記錄出血量和顏色變化,48小時內(nèi)復查超聲觀察胎囊發(fā)育情況,避免攝入活血類食物如山楂、桂圓等。
胎停流產(chǎn)和人流的區(qū)別主要在于發(fā)生原因、處理方式和預后。胎停流產(chǎn)是胚胎自然停止發(fā)育,需醫(yī)療干預清除妊娠組織;人流是主動終止妊娠的手術操作。
1、原因差異胎停流產(chǎn)多由胚胎染色體異常、母體黃體功能不足等自然因素導致;人流則是因非醫(yī)學需求或醫(yī)學指征主動終止妊娠。
2、癥狀表現(xiàn)胎停流產(chǎn)早期可能無癥狀,后期出現(xiàn)陰道流血、妊娠反應消失;人流術前需確認妊娠狀態(tài),術后有可控的短期出血。
3、處理方式胎停流產(chǎn)需藥物或手術清宮,常用米非司酮配伍米索前列醇;人流可選擇負壓吸引術、鉗刮術等手術方式。
4、預后管理胎停流產(chǎn)后需排查原因并間隔3-6個月再孕;人流術后重點觀察感染跡象,避孕指導是關鍵。
兩者均需術后復查超聲,避免劇烈運動,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑促進恢復,心理疏導尤為重要。
同房后第二天來月經(jīng)通常不會懷孕。月經(jīng)來潮表明未受孕,子宮內(nèi)膜已脫落,受孕概率極低,主要與排卵期計算誤差、激素波動、黃體功能異常、子宮內(nèi)膜病變等因素有關。
1、排卵期誤差安全期計算偏差可能導致誤判排卵時間,但月經(jīng)來潮可確認排卵已結束。建議通過基礎體溫或排卵試紙輔助監(jiān)測。
2、激素波動精神壓力或環(huán)境變化可能引起激素紊亂導致異常出血,需觀察后續(xù)周期是否規(guī)律。
3、黃體功能不足黃體期縮短會導致月經(jīng)提前,可能伴隨經(jīng)量減少??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。
4、內(nèi)膜病變子宮內(nèi)膜息肉或炎癥可能導致經(jīng)間期出血,需結合超聲檢查排除??蛇x用左炔諾孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等藥物干預。
建議記錄月經(jīng)周期變化,若持續(xù)異常出血或伴隨腹痛需婦科就診,避免劇烈運動并保持外陰清潔。
蕁麻疹反復出現(xiàn)可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過敏原刺激、感染因素、自身免疫異常、慢性疾病等原因引起。
1、避免誘因日常需排查并遠離花粉、塵螨等過敏原,避免抓撓皮膚。物理性蕁麻疹患者應減少冷熱刺激,保持環(huán)境溫度穩(wěn)定。
2、抗組胺藥物慢性蕁麻疹可能與肥大細胞活化、組胺釋放過多有關,表現(xiàn)為風團伴瘙癢??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥。
3、免疫調(diào)節(jié)自身免疫性蕁麻疹通常與甲狀腺抗體、抗IgE抗體相關,癥狀反復超過6周。需配合醫(yī)生進行免疫抑制劑治療或生物制劑干預。
4、中醫(yī)調(diào)理氣血兩虛型蕁麻疹常伴隨乏力、舌淡,風熱型多見紅色風團。建議在中醫(yī)師指導下使用消風散、玉屏風散等方劑調(diào)理體質(zhì)。
記錄發(fā)作時間與誘因日記,穿著寬松棉質(zhì)衣物,發(fā)作期避免進食海鮮、辛辣食物。癥狀持續(xù)加重需及時排查幽門螺桿菌感染等潛在病因。
牙齦上長肉疙瘩可能由牙齦增生、根尖周膿腫、牙齦瘤、口腔癌等原因引起,可通過口腔檢查、藥物治療、手術切除等方式干預。
1. 牙齦增生長期佩戴義齒或口腔衛(wèi)生不良刺激牙齦組織增生,表現(xiàn)為無痛性粉紅色腫塊。需加強口腔清潔,必要時手術修整。
2. 根尖周膿腫齲齒或牙周炎導致細菌感染擴散至根尖,形成化膿性肉芽腫,伴隨牙齒叩痛。需根管治療配合甲硝唑、阿莫西林等抗生素。
3. 牙齦瘤妊娠期激素變化或局部刺激引發(fā)的良性腫瘤,易出血且生長迅速。確診后需手術切除,病理檢查排除惡變。
4. 口腔癌長期吸煙酗酒導致黏膜異常增生,腫塊質(zhì)地堅硬且邊緣不規(guī)則。需活檢明確性質(zhì),早期可行根治性切除術。
避免進食過硬過燙食物,使用軟毛牙刷輕柔清潔患處,發(fā)現(xiàn)腫塊持續(xù)增大或出血應及時就診口腔頜面外科。
頭皮變紅可能由日曬刺激、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、銀屑病等原因引起,可通過防曬護理、抗過敏治療、抗真菌藥物、免疫調(diào)節(jié)劑等方式緩解。
1、日曬刺激紫外線長期照射導致頭皮毛細血管擴張,表現(xiàn)為局部發(fā)紅伴灼熱感。建議避免正午外出,佩戴遮陽帽或使用物理防曬噴霧。
2、接觸性皮炎染發(fā)劑或洗發(fā)水成分刺激引發(fā)過敏反應,出現(xiàn)紅斑伴瘙癢??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、爐甘石洗劑、地奈德乳膏等藥物。
3、脂溢性皮炎馬拉色菌過度增殖導致頭皮炎癥,表現(xiàn)為紅斑附著油膩鱗屑。常用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、吡美莫司乳膏進行抗真菌治療。
4、銀屑病免疫異常引發(fā)頭皮角質(zhì)細胞過度增生,形成邊界清晰的紅斑。需采用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏、阿維A膠囊等免疫調(diào)節(jié)藥物。
避免抓撓刺激患處,選擇無硅油溫和洗發(fā)產(chǎn)品,若持續(xù)紅腫脫屑建議及時至皮膚科就診。
頭發(fā)油伴隨頭皮屑可通過調(diào)整洗發(fā)頻率、使用抗屑洗發(fā)水、控制飲食、減輕壓力等方式改善,通常與皮脂分泌過多、馬拉色菌感染、飲食不當、精神緊張等原因有關。
1、調(diào)整洗發(fā)頻率過度清潔或清潔不足均會破壞頭皮環(huán)境,建議油性發(fā)質(zhì)隔天用溫水洗發(fā),選擇含鋅或水楊酸的溫和洗發(fā)水,避免頻繁燙染刺激頭皮。
2、使用抗屑洗發(fā)水馬拉色菌感染可能導致脂溢性皮炎,表現(xiàn)為黃色油膩頭屑。可遵醫(yī)囑使用含酮康唑、二硫化硒或吡啶硫酮鋅的藥用洗發(fā)水,如酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、吡硫翁鋅噴霧。
3、控制飲食高糖高脂飲食會刺激皮脂腺分泌,減少油炸食品、乳制品及精制碳水攝入,增加富含維生素B族的粗糧、深色蔬菜及Omega-3脂肪酸的魚類。
4、減輕壓力長期焦慮會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重出油,可通過正念冥想、規(guī)律運動調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,嚴重時需心理科干預。
日常避免指甲抓撓頭皮,選擇寬齒木梳減少摩擦,若伴隨紅斑、脫發(fā)或瘙癢加劇需及時至皮膚科排查銀屑病、特應性皮炎等疾病。
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