人有沒有腎病,看睡覺能知道?腎病患者睡覺多有這幾個表現(xiàn)

關(guān)鍵詞:睡覺
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10月11日,開拓藥業(yè)宣布,ALK-1單抗(GT90001C)聯(lián)合Nivolumab的臨床試驗(yàn)已于10月9日獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局的批準(zhǔn),用于未經(jīng)系統(tǒng)性治療的晚期肝細(xì)胞癌(HCC)患者。
ALK-1單抗是一種全人源單克隆抗體,可抑制ALK-1/ TGF-β信號轉(zhuǎn)導(dǎo)和腫瘤血管生成,是一款潛在first-in-class的抗血管生成抑制劑。公司于2018年自輝瑞獲得該藥物全球獨(dú)家開發(fā)、生產(chǎn)和商業(yè)化的權(quán)利。
ALK-1單抗聯(lián)合Nivolumab針對一線索拉非尼或侖伐替尼治療后進(jìn)展的晚期HCC患者的II期臨床試驗(yàn)(NCT03893695)于2019 年5月7日首先在中國臺灣開展。2021年1月17日,公司在2021年美國臨床腫瘤學(xué)會胃腸道腫瘤研討會 (ASCO GI 2021) 上公布的臺灣臨床試驗(yàn)積極數(shù)據(jù)顯示,該聯(lián)合療法的療效令人鼓舞且安全性良好,其中客觀緩解率(ORR)達(dá)到40%。
2021年2月11日,ALK-1單抗聯(lián)合Nivolumab治療HCC的II期臨床試驗(yàn)獲美國FDA同意開展。
腎結(jié)石12毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起。
1、藥物排石:適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石:適用于直徑10-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石,通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合解痙止痛藥物處理。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結(jié)石,經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周,可能伴隨尿頻尿急等刺激癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石,建立經(jīng)皮腎通道后采用氣壓彈道或超聲碎石,需警惕出血、感染等并發(fā)癥,術(shù)后臥床休息24-48小時。
每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需及時急診處理。
來大姨媽時拉肚子可能與激素變化、前列腺素分泌增加、飲食不當(dāng)、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。
1. 激素變化月經(jīng)期雌激素和孕激素水平波動,導(dǎo)致胃腸蠕動加快,可能引發(fā)腹瀉。建議保持腹部保暖,避免生冷食物。
2. 前列腺素增加子宮內(nèi)膜脫落時釋放前列腺素,刺激子宮收縮的同時可能影響腸道功能。可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物緩解癥狀。
3. 飲食不當(dāng)經(jīng)期食用辛辣、油膩或乳制品可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。家長需注意孩子飲食清淡,避免冰淇淋等冷飲。
4. 子宮內(nèi)膜異位子宮內(nèi)膜異位至腸道附近時,經(jīng)期可能出現(xiàn)腹瀉、腹痛,通常伴隨痛經(jīng)加重。需通過超聲檢查確診,可選用炔諾酮、達(dá)那唑等藥物干預(yù)。
經(jīng)期建議選擇小米粥、南瓜等易消化食物,適量補(bǔ)充溫水,避免劇烈運(yùn)動加重不適。
輸尿管結(jié)石手術(shù)后拔管通常會有輕微疼痛,多數(shù)患者可耐受。疼痛程度主要與導(dǎo)管留置時間、個人痛閾敏感度、術(shù)后炎癥反應(yīng)及操作手法等因素有關(guān)。
1、導(dǎo)管留置時間導(dǎo)管留置超過兩周可能增加黏膜粘連概率,拔管時牽拉可能引發(fā)短暫刺痛。建議術(shù)后定期復(fù)查,避免超期留置。
2、個人痛閾差異對疼痛敏感者可能感覺更明顯,術(shù)前可告知醫(yī)生評估,必要時使用表面麻醉凝膠緩解不適。
3、術(shù)后炎癥反應(yīng)存在尿路感染或黏膜水腫時可能加重疼痛,需通過尿常規(guī)檢查確認(rèn),感染患者需先抗炎治療再拔管。
4、操作技術(shù)影響醫(yī)生采用快速平穩(wěn)的拔除手法能減少不適,配合深呼吸放松可降低痛感,整個過程通常僅持續(xù)數(shù)秒。
拔管后建議多飲水沖刷尿路,觀察有無血尿或發(fā)熱,24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)持續(xù)疼痛需及時復(fù)診排除輸尿管損傷。
老年斑通常不會癌變,屬于良性皮膚病變。老年斑的惡變概率極低,主要與長期紫外線暴露、皮膚老化、遺傳因素、局部慢性刺激等因素有關(guān)。
1、紫外線暴露長期日曬可能導(dǎo)致皮膚細(xì)胞DNA損傷,增加異常增生風(fēng)險(xiǎn)。建議日常使用防曬霜,避免正午陽光直射。
2、皮膚老化隨著年齡增長,皮膚修復(fù)能力下降,黑色素代謝異??赡苄纬砂邏K。保持皮膚保濕有助于延緩老化進(jìn)程。
3、遺傳因素部分人群存在家族性老年斑傾向,可能與基因相關(guān)。有家族史者應(yīng)定期進(jìn)行皮膚檢查。
4、慢性刺激反復(fù)摩擦或外傷可能引起局部炎癥反應(yīng)。避免搔抓斑塊,穿著寬松衣物減少摩擦。
若老年斑出現(xiàn)快速增大、潰爛出血、顏色不均等變化,應(yīng)及時就診皮膚科排除惡性病變可能。日常注意防曬護(hù)理,適度補(bǔ)充維生素E有助于皮膚健康。
每天腹瀉可能由飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)食用生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動加快。建議避免刺激性食物,選擇清淡易消化的米粥、面條等,必要時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。
2、腸道菌群失調(diào)長期使用抗生素或免疫力低下可能破壞腸道微生態(tài)平衡。可通過酸奶、發(fā)酵食品補(bǔ)充益生菌,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑服用地衣芽孢桿菌活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。
3、腸易激綜合征該病可能與內(nèi)臟高敏感性、精神壓力等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為腹痛伴排便習(xí)慣改變。可嘗試低FODMAP飲食,必要時使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等調(diào)節(jié)腸道功能的藥物。
4、炎癥性腸病克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能導(dǎo)致持續(xù)腹瀉,常伴有黏液血便、體重下降。需通過腸鏡確診,治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松等抗炎藥物,嚴(yán)重者需生物制劑治療。
持續(xù)腹瀉超過兩周或伴隨發(fā)熱、血便時需及時消化科就診,日常注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),避免高脂高纖維飲食加重腸道負(fù)擔(dān)。
男性尿道炎常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛及尿道分泌物,可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星、頭孢克肟、阿奇霉素等藥物。
1、尿頻尿急尿道黏膜受刺激導(dǎo)致排尿次數(shù)增多,伴緊迫感。細(xì)菌性感染需使用抗生素,如左氧氟沙星片抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶。
2、排尿灼痛排尿時尿道燒灼感多由淋球菌或衣原體感染引起。頭孢克肟膠囊可通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁發(fā)揮殺菌作用。
3、尿道分泌物晨起尿道口膿性分泌物常見于淋病,稀薄分泌物可能為支原體感染。阿奇霉素分散片可阻斷病原體蛋白質(zhì)合成。
4、下腹墜脹炎癥擴(kuò)散至前列腺時可出現(xiàn)會陰部不適。需聯(lián)合使用碳酸氫鈉片堿化尿液緩解癥狀。
治療期間應(yīng)避免辛辣食物并保持每日飲水超過2000毫升,所有藥物使用前需經(jīng)尿培養(yǎng)確認(rèn)病原體類型。
宮頸皮內(nèi)瘤變不是癌癥,屬于宮頸癌前病變,按程度可分為輕度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生/原位癌三類。
1、輕度不典型增生細(xì)胞異常局限于上皮下1/3層,多數(shù)可自行消退,建議定期復(fù)查宮頸TCT及HPV檢測。
2、中度不典型增生細(xì)胞異常累及上皮下2/3層,需通過宮頸錐切術(shù)切除病變組織,術(shù)后需隨訪3-5年。
3、重度不典型增生細(xì)胞異常占據(jù)上皮全層但未突破基底膜,屬于癌前病變最高級別,需行宮頸錐切或全子宮切除術(shù)。
4、進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)未治療的CIN3有較高概率發(fā)展為浸潤癌,其進(jìn)展速度與HPV持續(xù)感染、免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。
確診后應(yīng)避免吸煙并規(guī)律作息,配合醫(yī)生進(jìn)行分級管理,重度病變者需每3-6個月復(fù)查陰道鏡及細(xì)胞學(xué)檢查。
腎區(qū)疼痛可能由腎結(jié)石、腎炎、腎盂腎炎、腰肌勞損等原因引起,可通過疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀及醫(yī)學(xué)檢查進(jìn)行鑒別。
1. 疼痛特點(diǎn):腎疼多表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肋骨下方鈍痛或絞痛,腎結(jié)石疼痛常呈陣發(fā)性放射至腹股溝,腰肌勞損多為酸痛且活動后加重。
2. 伴隨癥狀:腎臟疾病多伴排尿異常(血尿、泡沫尿)、發(fā)熱或水腫;腰肌問題通常無泌尿系統(tǒng)癥狀,可能出現(xiàn)局部肌肉僵硬。
3. 誘發(fā)因素:腎結(jié)石疼痛常由體位改變或飲水不足誘發(fā),腎炎可能繼發(fā)于感染,腰肌勞損多與久坐或運(yùn)動損傷相關(guān)。
4. 醫(yī)學(xué)檢查:尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞或蛋白尿,超聲能檢測結(jié)石或腎臟形態(tài)異常,CT是鑒別復(fù)雜病例的金標(biāo)準(zhǔn)。
建議避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀,若疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)高熱、無尿等急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
眉間豎紋可通過肉毒素注射、填充治療、激光治療、手術(shù)切除等方式改善。眉間紋的形成主要與表情肌過度收縮、皮膚老化、紫外線損傷、遺傳因素有關(guān)。
1、肉毒素注射通過阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)減少皺眉肌收縮,適用于動態(tài)性皺紋。治療需每4-6個月重復(fù)進(jìn)行,可能出現(xiàn)短暫眉型改變等副作用。
2、填充治療使用透明質(zhì)酸或自體脂肪填充凹陷皺紋,適用于靜態(tài)性皺紋。填充效果維持6-18個月,可能出現(xiàn)腫脹、淤青等反應(yīng)。
3、激光治療非剝脫性激光可刺激膠原再生改善細(xì)紋,需3-5次療程。治療后可能出現(xiàn)暫時性紅斑,需加強(qiáng)防曬護(hù)理。
4、手術(shù)切除通過內(nèi)窺鏡技術(shù)切斷降眉間肌,適合頑固性重度皺紋。術(shù)后需包扎固定,恢復(fù)期約1-2周。
日常需減少皺眉表情,做好防曬保濕,治療前應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生評估適合方案。嚴(yán)重眉間紋建議至整形外科或皮膚科就診。
牛皮癬早期癥狀主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢和局部增厚,疾病發(fā)展可能涉及尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病等類型。
1、紅斑早期皮膚出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊,表面覆蓋銀白色鱗屑,可能與局部免疫異?;蚰Σ链碳び嘘P(guān)。可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或糖皮質(zhì)激素類外用藥物。
2、鱗屑皮損部位伴有層狀脫屑,刮除后可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血,常見于頭皮、肘膝等部位。日常需避免抓撓,可使用含尿素或水楊酸的角質(zhì)軟化劑輔助治療。
3、瘙癢約半數(shù)患者出現(xiàn)輕度至中度瘙癢,與炎癥介質(zhì)釋放相關(guān)。建議冷敷緩解,嚴(yán)重時可口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪,或局部使用薄荷酚洗劑。
4、局部增厚皮膚長期受累區(qū)域可能出現(xiàn)苔蘚樣變或肥厚性斑塊,提示病情進(jìn)展。需聯(lián)合光療或系統(tǒng)用藥如阿維A膠囊、甲氨蝶呤等控制炎癥反應(yīng)。
牛皮癬患者應(yīng)注意避免辛辣刺激飲食,選擇棉質(zhì)透氣衣物,沐浴水溫不宜過高,并定期監(jiān)測皮損變化情況。
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