內(nèi)分泌科醫(yī)生提醒：糖尿病控好這7項(xiàng)，腎病風(fēng)險(xiǎn)就能降不少
關(guān)鍵詞：糖尿病
糖尿病被稱為“甜蜜的負(fù)擔(dān)”，但真正讓人頭疼的是它帶來的各種并發(fā)癥。其中糖尿病腎病就像個(gè)“沉默的殺手”，早期幾乎沒有明顯癥狀，等發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已經(jīng)錯(cuò)過最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。其實(shí)只要做好這7項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)的管理，就能大大降低腎臟受損的風(fēng)險(xiǎn)。
一、血糖控制是基礎(chǔ)防線
1、糖化血紅蛋白要達(dá)標(biāo)
這個(gè)指標(biāo)能反映近3個(gè)月的平均血糖水平，建議控制在7%以下。每降低1%，微血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)就能下降37%。
2、空腹血糖別忽視
理想范圍是4.4-7.0mmol/L，超過這個(gè)范圍要及時(shí)調(diào)整治療方案。注意監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖，峰值不宜超過10mmol/L。
二、血壓管理至關(guān)重要
1、目標(biāo)值要記牢
糖尿病患者血壓最好控制在130/80mmHg以下。研究顯示，嚴(yán)格控制血壓可使腎病風(fēng)險(xiǎn)下降33%。
2、選擇合適降壓藥
某些降壓藥物在降血壓的同時(shí)，還能保護(hù)腎功能。建議在指導(dǎo)下選擇具有腎臟保護(hù)作用的降壓方案。
三、血脂調(diào)節(jié)不能松懈
1、重點(diǎn)關(guān)注低密度脂蛋白
這個(gè)“壞膽固醇”要控制在2.6mmol/L以下，合并心血管疾病者最好低于1.8mmol/L。
2、定期檢查血脂譜
每3-6個(gè)月要檢查一次血脂，包括總膽固醇、甘油三酯等指標(biāo)。血脂異常會(huì)加速腎臟血管硬化。
四、尿蛋白檢測(cè)要規(guī)律
1、微量白蛋白尿篩查
這是早期腎損傷的標(biāo)志，建議每半年做一次尿微量白蛋白檢測(cè)。發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)干預(yù)。
2、24小時(shí)尿蛋白定量
對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)蛋白尿的患者，要定期做這項(xiàng)檢查評(píng)估病情進(jìn)展。
五、體重管理很關(guān)鍵
1、計(jì)算BMI指數(shù)
將體重控制在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90cm，女性不超過85cm。
2、科學(xué)減重方法
避免快速減肥，每周減重0.5-1公斤最理想。結(jié)合飲食控制和適度運(yùn)動(dòng)。
六、生活方式要調(diào)整
1、戒煙限酒
吸煙會(huì)加速腎功能惡化，酒精會(huì)影響血糖穩(wěn)定。最好完全戒煙，飲酒要適量。
2、適度運(yùn)動(dòng)
每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。
七、定期復(fù)查不能忘
1、腎功能檢查
每3-6個(gè)月檢查血肌酐、尿素氮等指標(biāo)，計(jì)算腎小球?yàn)V過率。
2、眼底檢查
糖尿病視網(wǎng)膜病變和腎病常同時(shí)存在，每年要做眼底檢查。
這些指標(biāo)就像汽車的儀表盤，及時(shí)關(guān)注才能確保安全行駛。有位糖齡15年的患者，堅(jiān)持做好這7項(xiàng)管理，腎功能一直保持穩(wěn)定。記住，糖尿病管理是場(chǎng)馬拉松，不是短跑。從現(xiàn)在開始建立健康檔案，定期監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)，你的腎臟會(huì)感謝你的用心呵護(hù)！