老人心臟養(yǎng)護(hù)秘訣:常吃這兩種瓜,比補(bǔ)品更有效
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E
藥臉譜網(wǎng)
4
月
15
日,國(guó)務(wù)院發(fā)布《上海系統(tǒng)推進(jìn)全面創(chuàng)新改革試驗(yàn)加快建設(shè)具有全球影響力科技創(chuàng)新中心方案》(下稱《方案》),《方案》對(duì)于醫(yī)藥領(lǐng)域方面主要提及了探索藥品審評(píng)審批管理制度的改革、推進(jìn)藥品上市許可人制度、建設(shè)生命科學(xué)關(guān)鍵共性技術(shù)研發(fā)平臺(tái)和加大生物醫(yī)藥的原創(chuàng)研發(fā)。
針對(duì)藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批積壓這一頑疾,國(guó)家食藥監(jiān)總局去年以來(lái)多手改革,其中推動(dòng)在上海成立一個(gè)相關(guān)的分支機(jī)構(gòu)屬于重要策略。去年
10
月,國(guó)家食藥監(jiān)總局藥品審評(píng)中心上海分中心方案通過(guò)上海市政府同意,報(bào)中央批復(fù)。
對(duì)于上海分中心,一旦獲得中央批復(fù),上海必須完善藥品審批相關(guān)配套條件,包括專業(yè)人才、操作細(xì)則等。在此次《方案》中,重申
“
主動(dòng)探索藥品審評(píng)審批管理制度改革,試點(diǎn)開(kāi)展創(chuàng)新藥物臨床試驗(yàn)審批制度改革
”
,無(wú)疑是在強(qiáng)化上海在中國(guó)藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批中的地位。
“
南
”
藥審中心如何建?
對(duì)于上海分中心,上海市政府的原則是,在國(guó)家食藥監(jiān)總局指導(dǎo)支持下,堅(jiān)持
“
依法依規(guī)、全程風(fēng)險(xiǎn)可控、對(duì)接國(guó)際通行規(guī)則、可復(fù)制推廣
”
,緊抓推進(jìn)藥品審評(píng)審批制度改革先行先試。
在條件方面,上海市要充分發(fā)揮自貿(mào)試驗(yàn)區(qū)和張江國(guó)家自主創(chuàng)新示范區(qū)的
“
雙自聯(lián)動(dòng)
”
作用、發(fā)揮上海創(chuàng)新藥物研發(fā)技術(shù)平臺(tái)以及技術(shù)審評(píng)專業(yè)機(jī)構(gòu)和人才的力量,結(jié)合轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)國(guó)家重大科技基礎(chǔ)設(shè)施
—
上海轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè),對(duì)上海分中心進(jìn)行支撐。上海市食品藥品監(jiān)督管理局科技情報(bào)副所長(zhǎng)高惠君去年透露,在人力方面,上海食藥監(jiān)局將照片二三百人,組織一支專業(yè)的藥品審評(píng)隊(duì)伍。
有此依托,上海準(zhǔn)備實(shí)施
“
三個(gè)創(chuàng)新
”
,即創(chuàng)新藥品審評(píng)審批模式,組建國(guó)家食藥監(jiān)總局藥品審評(píng)中心上海分中心,探索建立一套有利于引進(jìn)全球藥品審評(píng)專業(yè)人才的激勵(lì)和約束機(jī)制,充實(shí)藥品技術(shù)審評(píng)力量;創(chuàng)新藥物臨床試驗(yàn)審評(píng)審批制度改革,探索建立一套有利于加快創(chuàng)新藥物臨床試驗(yàn)審評(píng)審批速度的制度,促進(jìn)創(chuàng)新藥物研發(fā)。
不過(guò),截止目前,上海分中心還未獲得批復(fù),從《方案》信息來(lái)看,上市藥監(jiān)局正在完善藥品審批相關(guān)配套條件的建立。
上市許可制度繼續(xù)推進(jìn)
《方案》還要求推進(jìn)藥品上市許可和生產(chǎn)許可分離的創(chuàng)新藥物上市許可持有人制度,允許上市持有人委托生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品。
藥品上市許可人
(MAH
)制度是指藥品批準(zhǔn)文號(hào)的持有人,包括藥品生產(chǎn)企業(yè)、研發(fā)機(jī)構(gòu)和科研人員,以自己的名義將藥品推向市場(chǎng),并對(duì)藥品全生命周期承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的一種制度,是當(dāng)今國(guó)際社會(huì)普遍實(shí)行的藥品管理制度。
在去年
11
月召開(kāi)的十二屆全國(guó)人大常委會(huì)第十七次會(huì)議上,表決通過(guò)了全國(guó)人大常委會(huì)關(guān)于授權(quán)國(guó)務(wù)院在部分地方開(kāi)展藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)的決定,在北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、福建、山東、廣東、四川十個(gè)省、直轄市首先開(kāi)展試點(diǎn)工作。而就在最近,
4
月
13
日在上海召開(kāi)的
2016
年浦東綜合配套改革試點(diǎn)工作會(huì)議上,為破解高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)化瓶頸,決定在張江開(kāi)展藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)。
創(chuàng)新能力構(gòu)建
除了在制度上支撐上海藥品研發(fā)發(fā)展之外,《方案》還提出了其它措施保障。
在生命科學(xué)領(lǐng)域,發(fā)揮中科院上海藥物研究所、中科院上海生命科學(xué)研究院、上海醫(yī)藥工業(yè)研究院、復(fù)旦大學(xué)、上海交通大學(xué)等單位的研發(fā)優(yōu)勢(shì),建設(shè)創(chuàng)新藥物綜合研發(fā)平臺(tái),攻克治療惡性腫瘤、心腦血管疾病、神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、自身免疫性疾病等領(lǐng)域創(chuàng)新藥物關(guān)鍵技術(shù);促進(jìn)上海轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心、中科院上海生命科學(xué)研究院、國(guó)家肝癌科學(xué)中心、上海醫(yī)藥臨床研究中心、上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院等單位協(xié)作,建設(shè)精準(zhǔn)醫(yī)療研發(fā)與示范應(yīng)用平臺(tái)。開(kāi)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和精準(zhǔn)醫(yī)療前沿基礎(chǔ)研究,建立百萬(wàn)例級(jí)人群(跟蹤)隊(duì)列和生物信息數(shù)據(jù)庫(kù)。
在生物醫(yī)藥領(lǐng)域,開(kāi)發(fā)滿足臨床治療需求的原創(chuàng)新藥,實(shí)現(xiàn)若干個(gè)
1.1
類新藥上市。以攻克嚴(yán)重危害人類健康的多發(fā)病、慢性病以及疑難重病為目標(biāo),開(kāi)展致病機(jī)理和預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)等方面技術(shù)的聯(lián)合攻關(guān),在基因診斷和治療、腫瘤定向治療、細(xì)胞治療、再生醫(yī)療、個(gè)性化藥物等領(lǐng)域開(kāi)展個(gè)性化精準(zhǔn)治療示范。開(kāi)發(fā)醫(yī)學(xué)影像診療、介入支架等重大醫(yī)療器械產(chǎn)品,實(shí)現(xiàn)關(guān)鍵核心技術(shù)重大突破,推動(dòng)在國(guó)內(nèi)廣泛應(yīng)用,進(jìn)一步擴(kuò)大在國(guó)際市場(chǎng)的份額。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
月經(jīng)后第三天通常不是絕對(duì)安全期。安全期判斷需結(jié)合月經(jīng)周期規(guī)律性、排卵時(shí)間波動(dòng)及個(gè)體差異等因素綜合評(píng)估。
1、周期規(guī)律性月經(jīng)周期規(guī)律人群排卵日相對(duì)固定,但仍有概率出現(xiàn)提前排卵,月經(jīng)結(jié)束3天內(nèi)精子存活期可能覆蓋排卵窗口。
2、排卵波動(dòng)壓力、藥物或疾病可能導(dǎo)致排卵提前或延后,月經(jīng)后早期排卵概率雖低但客觀存在,無(wú)法完全排除受孕可能。
3、精子存活精子在女性生殖道最長(zhǎng)可存活5天,若月經(jīng)后第3天性行為,后續(xù)3日內(nèi)發(fā)生排卵即存在受孕風(fēng)險(xiǎn)。
4、個(gè)體差異短周期女性排卵可能發(fā)生在月經(jīng)后第7-10天,月經(jīng)后第3天與排卵間隔不足精子最大存活時(shí)間。
安全期避孕失敗率較高,建議采用避孕套、短效避孕藥等更可靠方式,月經(jīng)異常或備孕需求者應(yīng)咨詢婦科醫(yī)生。
月經(jīng)量少可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用益母草顆粒。月經(jīng)量少可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、氣血不足、卵巢功能減退等因素有關(guān)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)長(zhǎng)期熬夜或精神壓力可能導(dǎo)致激素分泌紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少。建議調(diào)整作息并配合醫(yī)生進(jìn)行激素水平檢查,可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、烏雞白鳳丸等藥物。
2、子宮內(nèi)膜損傷多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致經(jīng)量減少。需通過(guò)超聲檢查評(píng)估內(nèi)膜厚度,可嘗試雌孕激素序貫療法配合益母草顆粒調(diào)理。
3、氣血不足過(guò)度節(jié)食或慢性失血可能造成氣血虧虛,經(jīng)血色淡量少。日??蛇m量食用紅棗、桂圓等補(bǔ)氣血食物,藥物可選擇益母草顆粒聯(lián)合八珍益母丸。
4、卵巢功能減退年齡增長(zhǎng)或卵巢早衰會(huì)導(dǎo)致雌激素水平下降,經(jīng)量逐漸減少。需檢測(cè)抗苗勒管激素水平,必要時(shí)采用激素替代治療,輔以益母草顆粒改善癥狀。
日??蛇m量食用紅豆、枸杞、黑芝麻、生姜等溫補(bǔ)食材,避免生冷飲食,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
厭食與營(yíng)養(yǎng)不良存在直接關(guān)聯(lián),長(zhǎng)期厭食可導(dǎo)致蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏癥、微量元素缺乏及繼發(fā)性器官功能損害。
1. 能量攝入不足長(zhǎng)期食物攝入減少導(dǎo)致熱量供應(yīng)不足,機(jī)體分解脂肪和肌肉供能,表現(xiàn)為體重下降、皮下脂肪減少。建議少量多餐,選擇高熱量流質(zhì)食物如營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充。
2. 蛋白質(zhì)缺乏厭食者?;乇苋忸惖雀叩鞍资澄?,易引發(fā)低蛋白血癥,出現(xiàn)水腫、傷口愈合延遲。可適量食用乳清蛋白粉、雞蛋羹等易消化蛋白來(lái)源。
3. 維生素缺乏蔬菜水果攝入不足易引發(fā)維生素C缺乏性壞血病、B族維生素缺乏性口角炎等。需遵醫(yī)囑補(bǔ)充復(fù)合維生素片,必要時(shí)肌注維生素制劑。
4. 微量元素失衡鋅、鐵等微量元素缺乏可加重味覺(jué)障礙和貧血,形成惡性循環(huán)??赏ㄟ^(guò)硫酸鋅口服溶液、琥珀酸亞鐵片等藥物干預(yù),配合動(dòng)物肝臟等食補(bǔ)。
持續(xù)厭食超過(guò)兩周或體重下降超過(guò)基礎(chǔ)體重10%時(shí),需就醫(yī)排查神經(jīng)性厭食癥、消化系統(tǒng)疾病等器質(zhì)性病因,進(jìn)行專業(yè)營(yíng)養(yǎng)支持治療。
孕婦懷孕初期可以適量吃黃豆。黃豆富含優(yōu)質(zhì)蛋白、大豆異黃酮、膳食纖維和鈣,有助于滿足孕期營(yíng)養(yǎng)需求,但需注意過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)與食用方式。
一、營(yíng)養(yǎng)優(yōu)勢(shì)黃豆含有35%-40%的優(yōu)質(zhì)蛋白,氨基酸組成接近人體需求,可作為孕期植物蛋白補(bǔ)充來(lái)源。
二、植物雌激素大豆異黃酮具有雙向調(diào)節(jié)雌激素作用,適量攝入可能幫助穩(wěn)定孕期激素水平,過(guò)量可能干擾內(nèi)分泌。
三、消化影響黃豆中低聚糖可能引發(fā)腹脹,建議通過(guò)發(fā)酵加工成豆?jié){、豆腐等形式食用,減少胃腸不適。
四、過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)黃豆屬于八大過(guò)敏原之一,首次食用應(yīng)少量嘗試,出現(xiàn)皮疹、嘔吐等癥狀需立即停用并就醫(yī)。
孕期飲食建議多樣化,每日黃豆制品攝入量控制在30-50克,對(duì)大豆過(guò)敏或甲狀腺功能異常者應(yīng)遵醫(yī)囑食用。
嬰兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位多數(shù)情況下可以治愈。治療方式主要有早期干預(yù)、支具固定、手法復(fù)位、手術(shù)治療等。
1、早期干預(yù)新生兒期通過(guò)體格檢查發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定時(shí),可采用Pavlik吊帶固定,多數(shù)患兒3個(gè)月內(nèi)可恢復(fù)正常髖臼發(fā)育。
2、支具固定6個(gè)月以內(nèi)患兒使用外展支具維持髖關(guān)節(jié)屈曲外展位,持續(xù)3-6個(gè)月可促進(jìn)髖臼對(duì)股骨頭的包容。
3、手法復(fù)位1歲以內(nèi)閉合復(fù)位成功率較高,需在麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位后石膏固定,配合定期影像學(xué)評(píng)估復(fù)位效果。
4、手術(shù)治療2歲以上或閉合復(fù)位失敗者需行骨盆截骨術(shù)或股骨短縮術(shù)等,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪觀察髖關(guān)節(jié)發(fā)育情況。
建議出生后定期進(jìn)行髖關(guān)節(jié)篩查,治療期間注意保持皮膚清潔,避免支具壓迫導(dǎo)致皮膚損傷,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
蕁麻疹患者可以適量吃芒果,但需警惕過(guò)敏反應(yīng)。芒果含有組胺釋放成分,可能誘發(fā)或加重蕁麻疹癥狀,若出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫等不適,應(yīng)立即停止食用并就醫(yī)。
1、食物過(guò)敏芒果屬于高敏水果,其果皮和果肉中的漆酚等成分可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致蕁麻疹發(fā)作。治療需避免再次接觸過(guò)敏原,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪或地氯雷他定等抗組胺藥物。
2、交叉過(guò)敏對(duì)樺樹(shù)花粉或橡膠過(guò)敏者可能對(duì)芒果存在交叉過(guò)敏反應(yīng)。這類患者接觸芒果后可能出現(xiàn)蕁麻疹伴口腔瘙癢癥狀,建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)確認(rèn),發(fā)作時(shí)可使用依巴斯汀或非索非那定緩解癥狀。
3、組胺不耐受芒果含有天然組胺,部分蕁麻疹患者存在組胺代謝障礙,食用后可能加重風(fēng)團(tuán)和血管性水腫。需限制高組胺飲食,急性期可選用奧洛他定或苯海拉明控制癥狀。
4、刺激性接觸芒果果皮汁液中的酸性物質(zhì)可能直接刺激皮膚引發(fā)接觸性蕁麻疹,表現(xiàn)為局部紅斑和灼熱感。處理時(shí)需徹底清潔接觸部位,嚴(yán)重者可短期外用糠酸莫米松乳膏。
首次嘗試芒果前建議進(jìn)行小劑量測(cè)試,食用后觀察24小時(shí)反應(yīng)。發(fā)作期間應(yīng)記錄飲食日記,避免同時(shí)攝入其他高組胺食物如海鮮、堅(jiān)果等。
若大腿出現(xiàn)白癜風(fēng),建議避免食用辛辣刺激食物、富含維生素C食物、海鮮類食物及酒精類飲品,可適量吃黑芝麻、黑豆、核桃、動(dòng)物肝臟等食物,也可遵醫(yī)囑使用補(bǔ)骨脂酊、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、卡泊三醇軟膏等藥物。
一、食物1. 辛辣刺激辣椒、花椒等可能刺激皮膚微循環(huán),加重白斑擴(kuò)散,建議烹飪時(shí)減少使用。
2. 高維C食物柑橘、獼猴桃等過(guò)量攝入可能抑制黑色素合成,每日攝入量建議控制在200毫克以內(nèi)。
3. 海鮮發(fā)物蝦蟹等易誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng),可能加劇局部免疫異常,過(guò)敏體質(zhì)者需嚴(yán)格忌口。
4. 酒精飲品酒精代謝產(chǎn)物可能損傷黑色素細(xì)胞功能,患病期間應(yīng)戒酒。
二、藥物1. 補(bǔ)骨脂酊光敏性中藥制劑,需配合紫外線照射使用,可能出現(xiàn)局部紅腫等光敏反應(yīng)。
2. 他克莫司軟膏鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,適用于面部及皺褶部位,使用初期可能有灼熱感。
3. 吡美莫司乳膏非激素類免疫調(diào)節(jié)劑,兒童患者可短期使用,避免接觸眼周黏膜。
4. 卡泊三醇軟膏維生素D3衍生物,可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鈣。
日常需注意防曬,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,保持規(guī)律作息有助于控制病情發(fā)展。
腰椎間盤膨出患者可短期嘗試拔罐緩解癥狀,長(zhǎng)期頻繁拔罐可能加重皮膚損傷或掩蓋病情進(jìn)展。
1、短期緩解拔罐通過(guò)負(fù)壓促進(jìn)局部血液循環(huán),可能暫時(shí)減輕肌肉痙攣和疼痛,適合急性期癥狀輕微者,建議每周不超過(guò)2次。
2、局部刺激負(fù)壓作用可能造成毛細(xì)血管破裂形成淤血,糖尿病患者或皮膚敏感者可能出現(xiàn)水皰、色素沉著等不良反應(yīng)。
3、療效局限拔罐無(wú)法改變椎間盤突出解剖位置,伴隨神經(jīng)根壓迫時(shí)可能出現(xiàn)下肢麻木加重,需配合牽引或物理治療。
4、延誤治療進(jìn)行性肌力下降或馬尾綜合征患者需及時(shí)手術(shù),過(guò)度依賴拔罐可能錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。
建議在康復(fù)科醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合核心肌群訓(xùn)練,急性期可短期配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉緩解癥狀。
嬰兒三個(gè)月可以短時(shí)間豎抱。豎抱需注意頭部支撐、姿勢(shì)正確、時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)、觀察耐受情況。
1、頭部支撐新生兒頸肌力量弱,豎抱時(shí)必須用手掌托住頭頸部,避免頭部后仰導(dǎo)致頸椎損傷。
2、姿勢(shì)正確采用飛機(jī)抱或面對(duì)式豎抱,使嬰兒背部緊貼成人胸腹部,保持脊柱自然彎曲狀態(tài)。
3、時(shí)間控制每次豎抱不超過(guò)10分鐘,避免脊椎受壓。隨著月齡增長(zhǎng)可逐漸延長(zhǎng)至15-20分鐘。
4、耐受觀察豎抱時(shí)需觀察嬰兒是否出現(xiàn)哭鬧、吐奶或面色發(fā)紅等不適表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)異常立即改為橫抱。
家長(zhǎng)可在喂奶后拍嗝時(shí)短暫豎抱,日常仍以橫抱為主。定期進(jìn)行俯臥訓(xùn)練有助于頸背部肌肉發(fā)育。
鹽酸氟桂利嗪可以用于治療頸椎病引起的眩暈癥狀,但并非針對(duì)頸椎病本身的病因治療。頸椎病的治療需結(jié)合藥物、物理治療及生活方式調(diào)整,常用藥物包括鹽酸氟桂利嗪、甲鈷胺、塞來(lái)昔布等。
1、藥物作用鹽酸氟桂利嗪是一種鈣通道阻滯劑,主要用于改善椎動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致的眩暈,對(duì)頸椎骨質(zhì)增生或神經(jīng)壓迫無(wú)直接治療作用。
2、聯(lián)合用藥頸椎病常需聯(lián)合使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺,以及非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布,以緩解神經(jīng)水腫和疼痛癥狀。
3、物理治療頸椎牽引、超短波治療等物理療法可減輕神經(jīng)壓迫,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、生活調(diào)整避免長(zhǎng)期低頭,使用頸椎枕,適度進(jìn)行頸部肌肉鍛煉有助于延緩病情進(jìn)展。
頸椎病患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查頸椎MRI評(píng)估病情變化,避免自行調(diào)整藥物劑量。
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