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政策利好!巨頭藥企收購小公司更快捷

醫(yī)點(diǎn)就懂

關(guān)鍵詞:

大兼并來了!巨頭收購中小藥批,當(dāng)場辦手續(xù)!

9月4日,安徽食藥監(jiān)局發(fā)布《推動(dòng)藥品流通企業(yè)轉(zhuǎn)型升級創(chuàng)新發(fā)展實(shí)施細(xì)則(征求意見稿)》(以下簡稱《意見稿》)。

巨頭藥企、藥商,放開收購小公司

《意見稿》顯示,全國百強(qiáng)的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè);具備藥品現(xiàn)代物流條件的藥品批發(fā)企業(yè)(集團(tuán));安徽省藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)(集團(tuán))年納稅額在1000 萬元(含)以上的,都可以實(shí)施兼并重組。

而且這三類企業(yè),可以在被兼并重組企業(yè)原址進(jìn)行新建、改建、擴(kuò)建,也可以在省內(nèi)異地遷址新建(區(qū)域性麻精藥品企業(yè)除外),其企業(yè)儲存配送相關(guān)設(shè)施設(shè)備不低于被兼并重組企業(yè)原開辦條件即可。

這個(gè)規(guī)定,給大型企業(yè)的兼并重組,提供了便利,盡可能壓低了成本。

政策推動(dòng),對兼并收購敞開大門

《意見稿》表示,藥批企業(yè)申請變更注冊地址(在管轄區(qū)內(nèi)),變更經(jīng)營范圍(含蛋白同化制劑、肽類激素),自查承諾符合《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》要求的,當(dāng)場予以辦理證書變更手續(xù)。

甚至,《意見稿》提醒,變更倉庫面積(不含倉庫地址變更),庫區(qū)內(nèi)調(diào)整(陰涼庫改為常溫庫/常溫庫改為陰涼庫),自查合格即可,都不用變更手續(xù)。

企業(yè)申請分立的,如不涉及經(jīng)營、倉庫地址變更及質(zhì)量管理體系變化,則不再進(jìn)行《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》認(rèn)證。

言下之意,只要買賣雙方達(dá)成協(xié)議,行政成本降到最低,為兼并收購敞開大門。

鼓勵(lì)藥店+診所模式,自動(dòng)售藥機(jī)賣處方藥

安徽的《意見稿》,鼓勵(lì)藥品零售(連鎖)企業(yè)與取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,開展“藥店+診所”、“藥店+中醫(yī)(國醫(yī))館”等新型零售經(jīng)營活動(dòng)。

也可在藥店注冊地址范圍內(nèi),設(shè)置自動(dòng)售藥機(jī)開展乙類非處方藥銷售業(yè)務(wù),方便公眾購藥,但必須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

另外,藥品零售連鎖企業(yè)通過自建或加入第三方互聯(lián)網(wǎng)藥品交易平臺,開展“網(wǎng)訂店取”、“網(wǎng)訂店送”,必須按照“線上線下一致”原則履行互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)法律責(zé)任。單體零售藥店不得通過網(wǎng)絡(luò)銷售藥品。

半年,河南93家藥品流通企或業(yè)倒閉、被收購

同時(shí),藥品批發(fā)企業(yè)、藥品零售連鎖企業(yè)可以兼并重組其他藥品零售(連鎖)企業(yè),實(shí)施批發(fā)零售一體化混合經(jīng)營。

安徽的這個(gè)《意見稿》,核心目的還是為了提高藥品流通企業(yè)的集中度,從上文可見,對大型企業(yè)的兼并重組,降低了資金和行政成本。目的是解決當(dāng)前流通企業(yè)“小、散、亂” 的現(xiàn)狀。

根據(jù)掌握的信息,這兩年中小藥批在“兩票制”和國家提高行業(yè)集中度的夾縫中,生存普遍艱難。6月5日,央視財(cái)經(jīng)頻道的《尋找醫(yī)藥行業(yè)真成長》節(jié)目中曾報(bào)道,半年來,河南93家藥品流通企或業(yè)倒閉、或被收購。

安徽此次對兼并收購大開綠燈,或許會引起這個(gè)流通重地的震動(dòng)。以下為《意見稿》全文:

附:推動(dòng)藥品流通企業(yè)轉(zhuǎn)型升級創(chuàng)新發(fā)展實(shí)施細(xì)則(征求意見稿)

一、符合下列條件之一可實(shí)施兼并重組:

1、符合《安徽省藥品現(xiàn)代物流標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置指導(dǎo)意見》標(biāo)準(zhǔn),具備藥品現(xiàn)代物流條件的藥品批發(fā)企業(yè)(集團(tuán));

2、進(jìn)入全國百強(qiáng)的藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)(以商務(wù)部發(fā)布的最新一期公告為準(zhǔn));

3、我省藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)(集團(tuán))在許可周期內(nèi)任一年度年納稅額在1000 萬元(含)以上。

二、符合第一條任一款條件,可以在被兼并重組企業(yè)原址進(jìn)行新建、改建、擴(kuò)建,也可以在省內(nèi)異地遷址新建(區(qū)域性麻精藥品企業(yè)除外),其企業(yè)儲存配送相關(guān)設(shè)施設(shè)備不低于被兼并重組企業(yè)原開辦條件即可。新建、改建、擴(kuò)建中,企業(yè)注冊地址(經(jīng)營地址)與倉庫地址不得異地分設(shè)。

三、藥品批發(fā)企業(yè)申請變更注冊地址(在管轄區(qū)內(nèi)),變更經(jīng)營范圍(含蛋白同化制劑、肽類激素),自查承諾符合《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》要求的,當(dāng)場予以辦理證書變更手續(xù)。變更倉庫面積(不含倉庫地址變更),庫區(qū)內(nèi)調(diào)整(陰涼庫改為常溫庫/常溫庫改為陰涼庫),按照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》自查承諾符合要求后,將調(diào)整后的倉庫功能分區(qū)平面圖報(bào)企業(yè)所在地市級食品藥品監(jiān)管部門備案,無需辦理《藥品經(jīng)營許可證》變更手續(xù)。企業(yè)申請分立的,如不涉及經(jīng)營、倉庫地址變更及質(zhì)量管理體系變化,則不再進(jìn)行《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》認(rèn)證。

四、我省藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團(tuán)型企業(yè)設(shè)立的僅銷售本企業(yè)(集團(tuán))產(chǎn)品的藥品批發(fā)企業(yè),可共用藥品成品倉庫(按倉庫地址變更程序申請辦理),并符合《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》相關(guān)要求。此類企業(yè)也可開展藥品直調(diào)業(yè)務(wù),相關(guān)信息(直調(diào)企業(yè)名稱、采購銷售企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、直調(diào)區(qū)域以及藥品質(zhì)量安全承諾書)報(bào)省藥品監(jiān)管部門在其官方網(wǎng)站進(jìn)行公示。

五、省內(nèi)外藥品生產(chǎn)和藥品批發(fā)企業(yè)跨區(qū)域開展藥品委托儲存配送業(yè)務(wù)(特殊管理藥品除外)的,應(yīng)向安徽省藥品監(jiān)督部門提交符合以下要求的材料:

1、“委托、被委托藥品儲存配送信息報(bào)告表” ;

2、委托雙方簽訂的“藥品委托儲存配送協(xié)議”及質(zhì)量保證協(xié)議;

3、委托方對被委托方履行儲存配送能力審計(jì)報(bào)告;

4、委托雙方建立實(shí)現(xiàn)收貨、驗(yàn)收入庫、儲存養(yǎng)護(hù)、庫存、配送指令發(fā)送和接收實(shí)時(shí)傳遞的電子數(shù)據(jù)交換系統(tǒng)說明材料;

5、委托藥品儲存配送所使用的出庫(配送)單式樣(注明委托單位名稱);

委托儲存配送的藥品不得超出被委托企業(yè)藥品經(jīng)營范圍,并實(shí)行專庫(區(qū))管理(WMS系統(tǒng)自動(dòng)配置貨位除外)。

承擔(dān)儲存配送業(yè)務(wù)的企業(yè)按上述要求將相關(guān)材料在報(bào)送企業(yè)所在地市級藥品監(jiān)管部門的同時(shí),報(bào)省藥品監(jiān)管部門在其官方網(wǎng)站進(jìn)行公示。

六、對國家相關(guān)部門制定發(fā)布的低價(jià)藥清單目錄管理的藥品、國家大病專項(xiàng)救治重點(diǎn)扶貧病種目錄的緊缺藥品,不受“兩票制”限制。藥品上市許可持有人委托藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)銷售藥品的,視同生產(chǎn)企業(yè)。

七、市級藥品監(jiān)管部門在其官方網(wǎng)站公布的偏遠(yuǎn)山區(qū)、交通不便地區(qū)的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),其藥品采購在“兩票制”基礎(chǔ)上可增加一票。

八、藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施“兩票制”過程中采用信息化技術(shù)手段的,應(yīng)符合“兩票制”驗(yàn)證相關(guān)規(guī)定。

九、藥品批發(fā)企業(yè)、藥品零售連鎖企業(yè)可以兼并重組其他藥品零售(連鎖)企業(yè),實(shí)施批發(fā)零售一體化混合經(jīng)營。單體藥店加入藥品零售連鎖企業(yè),必須符合“六統(tǒng)一”(統(tǒng)一法人、統(tǒng)一字號、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一票據(jù)、統(tǒng)一質(zhì)量、統(tǒng)一計(jì)算機(jī)管理)規(guī)定。

十、藥品零售連鎖企業(yè)委托藥品批發(fā)企業(yè)承擔(dān)藥品儲存和連鎖門店配送業(yè)務(wù)的,比照本細(xì)則第五條執(zhí)行。相關(guān)材料報(bào)連鎖企業(yè)總部、批發(fā)企業(yè)所在地市級藥品監(jiān)管部門,由其在官方網(wǎng)站進(jìn)行公示。委托藥品批發(fā)企業(yè)承擔(dān)藥品連鎖企業(yè)藥品儲存配送業(yè)務(wù)的不得進(jìn)行批零一體化經(jīng)營。連鎖企業(yè)非藥品倉庫不得存放藥品。

十一、藥品批發(fā)企業(yè)向?qū)I(yè)配送(指不開展經(jīng)營活動(dòng))、專業(yè)化經(jīng)營轉(zhuǎn)型過程中,申請注銷與專業(yè)化經(jīng)營無關(guān)的經(jīng)營范圍時(shí),材料符合且自查承諾符合《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》要求的,當(dāng)場予以辦理證書變更手續(xù),不再進(jìn)行現(xiàn)場檢查和重新認(rèn)證。

十二、藥品零售連鎖企業(yè)通過自建或加入第三方互聯(lián)網(wǎng)藥品交易平臺,開展“網(wǎng)訂店取”、“網(wǎng)訂店送”,必須符合國家相關(guān)規(guī)定,按照“線上線下一致”原則履行互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)法律責(zé)任。單體零售藥店不得通過網(wǎng)絡(luò)銷售藥品。

十三、鼓勵(lì)藥品零售(連鎖)企業(yè)與取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,開展“藥店+診所”、“藥店+中醫(yī)(國醫(yī))館”等新型零售經(jīng)營活動(dòng),也可在藥店注冊地址范圍內(nèi)設(shè)置自動(dòng)售藥機(jī)開展乙類非處方藥銷售業(yè)務(wù),方便公眾購藥,但必須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

十四、藥品經(jīng)營(批發(fā)、連鎖、零售)企業(yè)可通過國家認(rèn)證認(rèn)可信息技術(shù)服務(wù)企業(yè)提供的藥品電子化資料管理,藥品監(jiān)管部門在實(shí)施《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》認(rèn)證(檢查)時(shí)將予以認(rèn)可。企業(yè)應(yīng)建立電子檔案目錄。

十五、經(jīng)企業(yè)所在地市級藥品監(jiān)管部門同意后,藥品批發(fā)企業(yè)可向企事業(yè)單位銷售用于職工防暑降溫、防寒防凍以及藥品研發(fā)機(jī)構(gòu)等所需藥品。省軍區(qū)所屬干休所采購供離退休老干部醫(yī)療保障使用的第二類精神藥品,按省局《關(guān)于省軍區(qū)所屬干休所采購第二類精神藥品有關(guān)問題的復(fù)函》(皖食藥監(jiān)藥化流函〔2018〕277號)規(guī)定辦理,其他部隊(duì)所屬干休所采購供離退休老干部醫(yī)療保障使用的第二類精神藥品比照辦理。

十六、藥品生產(chǎn)企業(yè)按照國家標(biāo)準(zhǔn)、地方中藥飲片炮制規(guī)范生產(chǎn)的中藥飲片可以依法在我省銷售。

按照屬地管理原則,藥品儲存配送委托方、受托方為省內(nèi)企業(yè)的,分別由委托方、受托方所在地市級食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)日常檢查,必要時(shí)可對相應(yīng)企業(yè)開展延伸檢查。省局在組織各類飛行檢查時(shí),將跨區(qū)域開展藥品委托儲存、配送,藥品直調(diào)等業(yè)務(wù)的企業(yè)納入重點(diǎn)檢查范圍,對違反相關(guān)規(guī)定的,將依法予以查處。

國家如在改革完善藥品流通監(jiān)管方面出臺新的法律法規(guī)政策,從其規(guī)定。

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血糖高禁吃的十大食物 血糖高有什么食物不能吃
血糖高禁吃的十大食物是:酒、蜜餞、柿子、棗、爆米花、糯米、冰淇淋、蜂蜜、辣椒、甘蔗。
脂肪肝怎么調(diào)理最好最快?得了脂肪肝應(yīng)該怎樣處理
脂肪肝通過飲食調(diào)理、運(yùn)動(dòng)調(diào)理、藥物調(diào)理的方式最好最快。
肌酐高了會出現(xiàn)什么問題?哪些疾病會導(dǎo)致肌酐升高

肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

偶爾吃避孕藥的危害

偶爾服用避孕藥可能引起短期不適,常見危害包括胃腸道反應(yīng)、內(nèi)分泌波動(dòng)、血栓風(fēng)險(xiǎn)輕度增加及藥物相互作用。

1、胃腸道反應(yīng)

避孕藥中的雌激素可能刺激胃黏膜,引發(fā)惡心嘔吐,建議隨餐服用或選擇低劑量制劑,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔諾酮片。

2、內(nèi)分泌波動(dòng)

外源性激素?cái)z入可能干擾月經(jīng)周期,導(dǎo)致不規(guī)則出血,通常1-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行恢復(fù),必要時(shí)可用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊調(diào)節(jié)。

3、血栓風(fēng)險(xiǎn)

雌激素成分可能暫時(shí)性增加血液粘稠度,吸煙者或肥胖人群風(fēng)險(xiǎn)更高,突發(fā)胸痛或下肢腫脹需立即就醫(yī)。

4、藥物相互作用

抗生素、抗癲癇藥可能降低藥效,需間隔2小時(shí)服用,必要時(shí)改用避孕套等非藥物避孕方式。

建議用藥前評估心血管風(fēng)險(xiǎn)因素,服藥期間出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視覺異常應(yīng)及時(shí)停藥就診,長期避孕需求者優(yōu)先考慮宮內(nèi)節(jié)育器等低激素負(fù)荷方式。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
高壓140血壓高嗎

高壓140屬于高血壓1級,血壓水平可分為正常高值血壓、高血壓1級、高血壓2級和高血壓3級。

1、正常高值血壓

收縮壓120-139毫米汞柱或舒張壓80-89毫米汞柱,屬于正常高值血壓范圍,需注意生活方式調(diào)整。

2、高血壓1級

收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱,屬于高血壓1級,建議就醫(yī)評估心血管風(fēng)險(xiǎn)。

3、高血壓2級

收縮壓160-179毫米汞柱或舒張壓100-109毫米汞柱,屬于高血壓2級,需要藥物干預(yù)治療。

4、高血壓3級

收縮壓超過180毫米汞柱或舒張壓超過110毫米汞柱,屬于高血壓3級,存在嚴(yán)重心血管風(fēng)險(xiǎn)。

建議定期監(jiān)測血壓,保持低鹽飲食和適度運(yùn)動(dòng),如有頭暈頭痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
雙絨雙羊雙胎羊水不一

雙絨雙羊雙胎羊水不一通常指雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎妊娠中兩個(gè)羊膜囊內(nèi)的羊水量存在差異。這種情況可能由生理性差異、雙胎輸血綜合征、胎兒結(jié)構(gòu)異常、胎盤功能差異等原因引起。

1. 生理性差異:

雙胎各自獨(dú)立的胎盤和羊膜囊可能導(dǎo)致羊水量的自然波動(dòng),屬于正常生理現(xiàn)象。通常無須特殊治療,建議孕婦增加飲水量,定期進(jìn)行產(chǎn)科超聲監(jiān)測羊水變化。

2. 雙胎輸血綜合征:

雙胎輸血綜合征是單絨毛膜雙胎的嚴(yán)重并發(fā)癥,可能導(dǎo)致供血兒羊水過少和受血兒羊水過多。該病與胎盤血管吻合有關(guān),表現(xiàn)為胎兒體重差異和羊水失衡。治療可采用胎兒鏡激光凝固術(shù),藥物如吲哚美辛可用于減少羊水。

3. 胎兒結(jié)構(gòu)異常:

任一胎兒存在泌尿系統(tǒng)或吞咽功能障礙等結(jié)構(gòu)異常,可能導(dǎo)致羊水生成或吸收失衡。異??赡芘c遺傳或發(fā)育因素有關(guān),表現(xiàn)為羊水過多或過少。需通過詳細(xì)超聲評估,出生后可能需手術(shù)矯正,如腎積水引流術(shù)。

4. 胎盤功能差異:

兩個(gè)胎盤大小或功能不均,可能影響胎兒血流和羊水代謝。功能差異可能與胎盤位置或病變有關(guān),伴隨胎兒生長受限。管理包括密切監(jiān)測胎兒生長,必要時(shí)提前分娩,藥物如低劑量阿司匹林可用于改善胎盤血流。

孕婦應(yīng)保持均衡營養(yǎng),適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和水分,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢,及時(shí)評估胎兒狀況以確保妊娠安全。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
女人月經(jīng)提前3天正常嗎

月經(jīng)提前3天屬于正常生理波動(dòng)范圍。月經(jīng)周期受內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、情緒壓力、生活習(xí)慣、疾病因素等多方面影響。

1、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)

下丘腦-垂體-卵巢軸功能輕微波動(dòng)可導(dǎo)致周期變化,無須特殊處理,保持規(guī)律作息即可。

2、情緒壓力

短期焦慮或疲勞可能干擾激素分泌,建議通過冥想、音樂等方式緩解壓力。

3、生活習(xí)慣

突然節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)會影響雌激素水平,需保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)。

4、疾病因素

多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異??赡軐?dǎo)致周期紊亂,通常伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀,需就醫(yī)檢查。

建議記錄月經(jīng)周期變化,若連續(xù)3個(gè)月提前超過7天或伴有異常出血,應(yīng)及時(shí)婦科就診。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輕微肺氣腫吃什么藥

輕微肺氣腫患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用支氣管擴(kuò)張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素、祛痰藥以及磷酸二酯酶4抑制劑等藥物進(jìn)行癥狀控制。藥物治療旨在緩解氣流受限,改善生活質(zhì)量,并延緩疾病進(jìn)展。

一、支氣管擴(kuò)張劑

支氣管擴(kuò)張劑有助于松弛氣道平滑肌,緩解呼吸困難。常用藥物包括沙丁胺醇、異丙托溴銨以及噻托溴銨。

二、吸入性糖皮質(zhì)激素

吸入性糖皮質(zhì)激素用于減輕氣道炎癥,適用于伴有急性加重的患者。常見藥物有布地奈德、氟替卡松以及倍氯米松。

三、祛痰藥

祛痰藥能幫助稀釋痰液,促進(jìn)排痰,改善咳嗽癥狀??蛇x用乙酰半胱氨酸、氨溴索或羧甲司坦。

四、磷酸二酯酶4抑制劑

磷酸二酯酶4抑制劑通過抑制炎癥反應(yīng)起到治療作用,適用于慢性支氣管炎型肺氣腫。代表藥物是羅氟司特。

除藥物治療外,患者應(yīng)注意戒煙、避免吸入有害氣體、進(jìn)行呼吸功能鍛煉并保證營養(yǎng)均衡,定期隨訪評估病情變化。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何應(yīng)對早期肺癌

早期肺癌可通過外科手術(shù)、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式進(jìn)行干預(yù)。早期肺癌通常指腫瘤局限于肺部且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的階段。

一、外科手術(shù)

肺葉切除或楔形切除是常見術(shù)式,適用于病灶局限的患者。手術(shù)目標(biāo)是完整移除腫瘤組織并保留健康肺功能。

二、放射治療

立體定向放療可用于無法手術(shù)的患者,通過高精度輻射消融腫瘤。該方法對周圍組織損傷較小,適用于早期小病灶。

三、化學(xué)治療

輔助化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),常用方案含鉑類聯(lián)合藥物?;熆赡芤鸸撬枰种频确磻?yīng),需配合支持治療。

四、靶向治療

針對EGFR等基因突變的靶向藥物能精準(zhǔn)抑制腫瘤生長。治療前需進(jìn)行基因檢測以確定用藥適應(yīng)證。

確診后應(yīng)規(guī)范隨訪并戒煙,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于體能恢復(fù)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女性霉菌是什么原因感染的

女性霉菌感染通常由白色念珠菌過度繁殖引起,常見原因有免疫力下降、抗生素濫用、妊娠期激素變化、糖尿病控制不佳等,可通過抗真菌藥物治療和生活方式調(diào)整改善。

1、免疫力下降

長期熬夜、壓力大或患有免疫缺陷疾病時(shí),陰道菌群失衡易誘發(fā)霉菌感染。建議保證充足睡眠,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊、克霉唑陰道片、制霉菌素栓。

2、抗生素濫用

廣譜抗生素會破壞陰道乳酸桿菌平衡,導(dǎo)致念珠菌增殖。使用抗生素期間應(yīng)配合益生菌調(diào)理,感染后可選用硝酸咪康唑栓、伊曲康唑膠囊、特比萘芬乳膏。

3、妊娠期感染

孕激素升高使陰道糖原增加,促進(jìn)念珠菌生長。孕婦需每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲,治療時(shí)可用克霉唑陰道乳膏、硼酸洗液等妊娠B類外用藥。

4、糖尿病因素

血糖控制不佳者陰道環(huán)境偏酸性,更易反復(fù)感染。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,配合使用酮康唑洗劑、兩性霉素B陰道泡騰片等抗真菌藥物。

日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,避免過度清潔會陰部,同房前后注意清潔,糖尿病患者需優(yōu)先控制血糖水平。

公衍民 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
坦索羅辛緩釋膠囊的作用是什么

坦索羅辛緩釋膠囊主要用于治療前列腺增生引起的排尿障礙,其作用機(jī)制包括松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌、改善尿流率、緩解尿頻尿急等癥狀。

1、松弛平滑肌

選擇性阻斷α1A腎上腺素受體,降低尿道阻力,適用于前列腺增生導(dǎo)致的排尿困難。

2、改善尿流

通過減少膀胱出口梗阻,顯著提高最大尿流率,幫助患者恢復(fù)正常排尿功能。

3、緩解癥狀

有效減輕夜尿增多、尿線變細(xì)等下尿路癥狀,提高患者生活質(zhì)量。

4、緩釋特性

特殊緩釋劑型可維持穩(wěn)定血藥濃度,減少服藥次數(shù),降低體位性低血壓等不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

該藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,服藥期間應(yīng)避免突然起身以防止頭暈,定期監(jiān)測血壓和排尿情況。

黃鐘明 副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院
腎位置疼痛是什么原因

腎位置疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫、腎腫瘤等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確病因。

1、泌尿系結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)刺激黏膜引發(fā)絞痛,疼痛可放射至?xí)幉?,伴隨血尿、惡心嘔吐。治療需多飲水促進(jìn)排石,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛膠囊等藥物緩解癥狀。

2、腎盂腎炎

細(xì)菌感染導(dǎo)致腎盂及腎實(shí)質(zhì)炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱、尿頻尿急。治療需足療程抗生素,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物控制感染。

3、腎囊腫

囊腫增大壓迫腎包膜引發(fā)鈍痛,可能合并高血壓或血尿。無癥狀小囊腫定期觀察即可,巨大囊腫需超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)。

4、腎腫瘤

腎細(xì)胞癌或錯(cuò)構(gòu)瘤生長牽拉腎被膜,疼痛呈漸進(jìn)性加重,伴隨消瘦、肉眼血尿。確診后需根據(jù)分期選擇腎部分切除術(shù)或根治性腎切除術(shù)。

出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),限制高嘌呤飲食,及時(shí)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確診斷。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
冠心病心律失常性癥狀有哪些

冠心病心律失常性癥狀主要包括心悸、胸悶、胸痛、頭暈等。癥狀按嚴(yán)重程度可分為早期偶發(fā)心悸、進(jìn)展期頻發(fā)胸悶胸痛、終末期暈厥或猝死。

1、心悸

早期表現(xiàn)為突發(fā)心跳加快或不規(guī)則,多由情緒激動(dòng)或體力活動(dòng)誘發(fā),可能伴隨輕微出汗。

2、胸悶

進(jìn)展期出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感或緊縮感,常持續(xù)數(shù)分鐘,活動(dòng)后加重,休息可緩解。

3、胸痛

典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩臂,嚴(yán)重時(shí)伴面色蒼白、呼吸困難。

4、頭暈

終末期因嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致腦供血不足,可能出現(xiàn)短暫黑朦、暈厥甚至猝死。

出現(xiàn)心律失常癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查,控制血壓血糖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),保持低鹽低脂飲食。

郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肚子脹尿頻能吃六味地黃丸嗎
肚子脹尿頻一般不建議自行服用六味地黃丸。六味地黃丸主要用于腎陰虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀,而肚子脹尿頻可能與胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān),建議就醫(yī)明確病因后遵醫(yī)囑用藥。肚子脹尿頻常見于胃腸動(dòng)力不足或飲食不當(dāng),如過量攝入產(chǎn)氣食物、進(jìn)食過快等。胃腸蠕
炒決明子泡水喝有哪6個(gè)害處
炒決明子泡水喝可能引起胃腸不適、腹瀉、低血壓、過敏反應(yīng)、肝損傷及藥物相互作用等害處。決明子性寒涼,含有蒽醌類化合物,需根據(jù)體質(zhì)控制用量。1、胃腸不適決明子中的蒽醌類成分會刺激胃腸黏膜,空腹飲用可能引發(fā)惡心、腹脹或隱痛。胃腸功能較弱者長期大量飲用可能加重慢性胃炎
三七粉對腎的副作用是什么
三七粉可能對腎臟產(chǎn)生副作用,常見的有腎功能異常、電解質(zhì)紊亂、過敏反應(yīng)等。三七粉是中藥三七的粉末制劑,具有活血化瘀、消腫止痛等功效,但使用不當(dāng)可能影響腎臟健康。腎功能異??赡芘c長期或過量服用三七粉有關(guān)。三七中的皂苷類成分需經(jīng)腎臟代謝,過量攝入可能加重腎臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)
艾灸肚子的好處與作用有哪些
艾灸肚子的好處與作用主要有溫經(jīng)散寒、健脾和胃、調(diào)理氣血、增強(qiáng)免疫、緩解疼痛等。艾灸通過熱力與藥效的雙重作用刺激腹部穴位,適合虛寒體質(zhì)或胃腸功能紊亂人群。1、溫經(jīng)散寒艾灸腹部可改善因寒邪侵襲導(dǎo)致的腹痛、腹瀉等癥狀。艾葉燃燒產(chǎn)生的溫?zé)嵝?yīng)能滲透皮膚,促進(jìn)局部血液循
舒肝解郁膠囊應(yīng)該怎么服用 一個(gè)療程是多久
如果患上抑郁癥這種精神疾病的話,是需要及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥調(diào)理的,如果不及時(shí)控制病情發(fā)展,那么患者是有可能做出一些傷害自己或者傷害家人的事情來的這種情況是比較嚴(yán)重的,目前可以用于抑郁癥疾病的藥物是比較多的,只不過不同的藥物,它的用法用量是存在差別的,下面我們
希格瑪紫外線光療儀的適用范圍是什么
白癜風(fēng)是一種比較常見的皮膚病,也是大家懼怕的皮膚病,特別是女性患者,一旦患上,好似毀容。希格瑪紫外線光療儀對于白癜風(fēng)的治療還是較有效的。那么,希格瑪紫外線光療儀的適用范圍是什么?希格瑪紫外線光療儀的適用范圍是什么?希格瑪紫外線光療儀的適用范圍是:在醫(yī)生定期隨訪
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黃柏甘草的功效與作用是什么
黃柏與甘草合用具有清熱燥濕、瀉火解毒、調(diào)和藥性的功效,主要用于濕熱瀉痢、黃疸尿赤、瘡瘍腫毒等病癥。黃柏為蕓香科植物黃皮樹的干燥樹皮,甘草為豆科植物甘草的根及根莖,兩者配伍可增強(qiáng)療效并減少不良反應(yīng)。一、清熱燥濕黃柏性寒味苦,能清除下焦?jié)駸?,對濕熱下注引起的帶下黃
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3月25日訊新華制藥(000756)周日晚間發(fā)布年報(bào),2011年,公司營業(yè)總收入29.38億元,同比增長12.37%。公司盈利7602.37萬元,同比下降21.83%,每股收益0.17元。此外,2011年度公司擬向全體股東每10股派發(fā)現(xiàn)金紅利0.3元。新華制藥稱,凈利潤下降的主要原因是報(bào)告期資產(chǎn)減值損失上升。對于2012年計(jì)劃,新華制藥表示,公司將加快國際營銷渠道網(wǎng)絡(luò)建設(shè),爭取2012年年內(nèi)完成在
夏枯草泡水喝注意事項(xiàng)有哪些
夏枯草泡水喝需注意控制用量、避免長期飲用、體質(zhì)虛寒者慎用、孕婦禁用、不與寒涼藥物同服。1、控制用量夏枯草性寒,每日泡水用量建議不超過10克。過量飲用可能引起胃腸不適,表現(xiàn)為腹痛腹瀉等癥狀。建議單次沖泡使用3-5克干燥夏枯草,可分2-3次飲用。若需長期調(diào)理,應(yīng)間

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