政策利好!巨頭藥企收購小公司更快捷
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大兼并來了!巨頭收購中小藥批,當(dāng)場辦手續(xù)!
9月4日,安徽食藥監(jiān)局發(fā)布《推動(dòng)藥品流通企業(yè)轉(zhuǎn)型升級創(chuàng)新發(fā)展實(shí)施細(xì)則(征求意見稿)》(以下簡稱《意見稿》)。
巨頭藥企、藥商,放開收購小公司
《意見稿》顯示,全國百強(qiáng)的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè);具備藥品現(xiàn)代物流條件的藥品批發(fā)企業(yè)(集團(tuán));安徽省藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)(集團(tuán))年納稅額在1000 萬元(含)以上的,都可以實(shí)施兼并重組。
而且這三類企業(yè),可以在被兼并重組企業(yè)原址進(jìn)行新建、改建、擴(kuò)建,也可以在省內(nèi)異地遷址新建(區(qū)域性麻精藥品企業(yè)除外),其企業(yè)儲存配送相關(guān)設(shè)施設(shè)備不低于被兼并重組企業(yè)原開辦條件即可。
這個(gè)規(guī)定,給大型企業(yè)的兼并重組,提供了便利,盡可能壓低了成本。
政策推動(dòng),對兼并收購敞開大門
《意見稿》表示,藥批企業(yè)申請變更注冊地址(在管轄區(qū)內(nèi)),變更經(jīng)營范圍(含蛋白同化制劑、肽類激素),自查承諾符合《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》要求的,當(dāng)場予以辦理證書變更手續(xù)。
甚至,《意見稿》提醒,變更倉庫面積(不含倉庫地址變更),庫區(qū)內(nèi)調(diào)整(陰涼庫改為常溫庫/常溫庫改為陰涼庫),自查合格即可,都不用變更手續(xù)。
企業(yè)申請分立的,如不涉及經(jīng)營、倉庫地址變更及質(zhì)量管理體系變化,則不再進(jìn)行《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》認(rèn)證。
言下之意,只要買賣雙方達(dá)成協(xié)議,行政成本降到最低,為兼并收購敞開大門。
鼓勵(lì)藥店+診所模式,自動(dòng)售藥機(jī)賣處方藥
安徽的《意見稿》,鼓勵(lì)藥品零售(連鎖)企業(yè)與取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,開展“藥店+診所”、“藥店+中醫(yī)(國醫(yī))館”等新型零售經(jīng)營活動(dòng)。
也可在藥店注冊地址范圍內(nèi),設(shè)置自動(dòng)售藥機(jī)開展乙類非處方藥銷售業(yè)務(wù),方便公眾購藥,但必須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
另外,藥品零售連鎖企業(yè)通過自建或加入第三方互聯(lián)網(wǎng)藥品交易平臺,開展“網(wǎng)訂店取”、“網(wǎng)訂店送”,必須按照“線上線下一致”原則履行互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)法律責(zé)任。單體零售藥店不得通過網(wǎng)絡(luò)銷售藥品。
半年,河南93家藥品流通企或業(yè)倒閉、被收購
同時(shí),藥品批發(fā)企業(yè)、藥品零售連鎖企業(yè)可以兼并重組其他藥品零售(連鎖)企業(yè),實(shí)施批發(fā)零售一體化混合經(jīng)營。
安徽的這個(gè)《意見稿》,核心目的還是為了提高藥品流通企業(yè)的集中度,從上文可見,對大型企業(yè)的兼并重組,降低了資金和行政成本。目的是解決當(dāng)前流通企業(yè)“小、散、亂” 的現(xiàn)狀。
根據(jù)掌握的信息,這兩年中小藥批在“兩票制”和國家提高行業(yè)集中度的夾縫中,生存普遍艱難。6月5日,央視財(cái)經(jīng)頻道的《尋找醫(yī)藥行業(yè)真成長》節(jié)目中曾報(bào)道,半年來,河南93家藥品流通企或業(yè)倒閉、或被收購。
安徽此次對兼并收購大開綠燈,或許會引起這個(gè)流通重地的震動(dòng)。以下為《意見稿》全文:
附:推動(dòng)藥品流通企業(yè)轉(zhuǎn)型升級創(chuàng)新發(fā)展實(shí)施細(xì)則(征求意見稿)
一、符合下列條件之一可實(shí)施兼并重組:
1、符合《安徽省藥品現(xiàn)代物流標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置指導(dǎo)意見》標(biāo)準(zhǔn),具備藥品現(xiàn)代物流條件的藥品批發(fā)企業(yè)(集團(tuán));
2、進(jìn)入全國百強(qiáng)的藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)(以商務(wù)部發(fā)布的最新一期公告為準(zhǔn));
3、我省藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)(集團(tuán))在許可周期內(nèi)任一年度年納稅額在1000 萬元(含)以上。
二、符合第一條任一款條件,可以在被兼并重組企業(yè)原址進(jìn)行新建、改建、擴(kuò)建,也可以在省內(nèi)異地遷址新建(區(qū)域性麻精藥品企業(yè)除外),其企業(yè)儲存配送相關(guān)設(shè)施設(shè)備不低于被兼并重組企業(yè)原開辦條件即可。新建、改建、擴(kuò)建中,企業(yè)注冊地址(經(jīng)營地址)與倉庫地址不得異地分設(shè)。
三、藥品批發(fā)企業(yè)申請變更注冊地址(在管轄區(qū)內(nèi)),變更經(jīng)營范圍(含蛋白同化制劑、肽類激素),自查承諾符合《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》要求的,當(dāng)場予以辦理證書變更手續(xù)。變更倉庫面積(不含倉庫地址變更),庫區(qū)內(nèi)調(diào)整(陰涼庫改為常溫庫/常溫庫改為陰涼庫),按照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》自查承諾符合要求后,將調(diào)整后的倉庫功能分區(qū)平面圖報(bào)企業(yè)所在地市級食品藥品監(jiān)管部門備案,無需辦理《藥品經(jīng)營許可證》變更手續(xù)。企業(yè)申請分立的,如不涉及經(jīng)營、倉庫地址變更及質(zhì)量管理體系變化,則不再進(jìn)行《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》認(rèn)證。
四、我省藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團(tuán)型企業(yè)設(shè)立的僅銷售本企業(yè)(集團(tuán))產(chǎn)品的藥品批發(fā)企業(yè),可共用藥品成品倉庫(按倉庫地址變更程序申請辦理),并符合《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》相關(guān)要求。此類企業(yè)也可開展藥品直調(diào)業(yè)務(wù),相關(guān)信息(直調(diào)企業(yè)名稱、采購銷售企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、直調(diào)區(qū)域以及藥品質(zhì)量安全承諾書)報(bào)省藥品監(jiān)管部門在其官方網(wǎng)站進(jìn)行公示。
五、省內(nèi)外藥品生產(chǎn)和藥品批發(fā)企業(yè)跨區(qū)域開展藥品委托儲存配送業(yè)務(wù)(特殊管理藥品除外)的,應(yīng)向安徽省藥品監(jiān)督部門提交符合以下要求的材料:
1、“委托、被委托藥品儲存配送信息報(bào)告表” ;
2、委托雙方簽訂的“藥品委托儲存配送協(xié)議”及質(zhì)量保證協(xié)議;
3、委托方對被委托方履行儲存配送能力審計(jì)報(bào)告;
4、委托雙方建立實(shí)現(xiàn)收貨、驗(yàn)收入庫、儲存養(yǎng)護(hù)、庫存、配送指令發(fā)送和接收實(shí)時(shí)傳遞的電子數(shù)據(jù)交換系統(tǒng)說明材料;
5、委托藥品儲存配送所使用的出庫(配送)單式樣(注明委托單位名稱);
委托儲存配送的藥品不得超出被委托企業(yè)藥品經(jīng)營范圍,并實(shí)行專庫(區(qū))管理(WMS系統(tǒng)自動(dòng)配置貨位除外)。
承擔(dān)儲存配送業(yè)務(wù)的企業(yè)按上述要求將相關(guān)材料在報(bào)送企業(yè)所在地市級藥品監(jiān)管部門的同時(shí),報(bào)省藥品監(jiān)管部門在其官方網(wǎng)站進(jìn)行公示。
六、對國家相關(guān)部門制定發(fā)布的低價(jià)藥清單目錄管理的藥品、國家大病專項(xiàng)救治重點(diǎn)扶貧病種目錄的緊缺藥品,不受“兩票制”限制。藥品上市許可持有人委托藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)銷售藥品的,視同生產(chǎn)企業(yè)。
七、市級藥品監(jiān)管部門在其官方網(wǎng)站公布的偏遠(yuǎn)山區(qū)、交通不便地區(qū)的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),其藥品采購在“兩票制”基礎(chǔ)上可增加一票。
八、藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施“兩票制”過程中采用信息化技術(shù)手段的,應(yīng)符合“兩票制”驗(yàn)證相關(guān)規(guī)定。
九、藥品批發(fā)企業(yè)、藥品零售連鎖企業(yè)可以兼并重組其他藥品零售(連鎖)企業(yè),實(shí)施批發(fā)零售一體化混合經(jīng)營。單體藥店加入藥品零售連鎖企業(yè),必須符合“六統(tǒng)一”(統(tǒng)一法人、統(tǒng)一字號、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一票據(jù)、統(tǒng)一質(zhì)量、統(tǒng)一計(jì)算機(jī)管理)規(guī)定。
十、藥品零售連鎖企業(yè)委托藥品批發(fā)企業(yè)承擔(dān)藥品儲存和連鎖門店配送業(yè)務(wù)的,比照本細(xì)則第五條執(zhí)行。相關(guān)材料報(bào)連鎖企業(yè)總部、批發(fā)企業(yè)所在地市級藥品監(jiān)管部門,由其在官方網(wǎng)站進(jìn)行公示。委托藥品批發(fā)企業(yè)承擔(dān)藥品連鎖企業(yè)藥品儲存配送業(yè)務(wù)的不得進(jìn)行批零一體化經(jīng)營。連鎖企業(yè)非藥品倉庫不得存放藥品。
十一、藥品批發(fā)企業(yè)向?qū)I(yè)配送(指不開展經(jīng)營活動(dòng))、專業(yè)化經(jīng)營轉(zhuǎn)型過程中,申請注銷與專業(yè)化經(jīng)營無關(guān)的經(jīng)營范圍時(shí),材料符合且自查承諾符合《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》要求的,當(dāng)場予以辦理證書變更手續(xù),不再進(jìn)行現(xiàn)場檢查和重新認(rèn)證。
十二、藥品零售連鎖企業(yè)通過自建或加入第三方互聯(lián)網(wǎng)藥品交易平臺,開展“網(wǎng)訂店取”、“網(wǎng)訂店送”,必須符合國家相關(guān)規(guī)定,按照“線上線下一致”原則履行互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)法律責(zé)任。單體零售藥店不得通過網(wǎng)絡(luò)銷售藥品。
十三、鼓勵(lì)藥品零售(連鎖)企業(yè)與取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,開展“藥店+診所”、“藥店+中醫(yī)(國醫(yī))館”等新型零售經(jīng)營活動(dòng),也可在藥店注冊地址范圍內(nèi)設(shè)置自動(dòng)售藥機(jī)開展乙類非處方藥銷售業(yè)務(wù),方便公眾購藥,但必須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
十四、藥品經(jīng)營(批發(fā)、連鎖、零售)企業(yè)可通過國家認(rèn)證認(rèn)可信息技術(shù)服務(wù)企業(yè)提供的藥品電子化資料管理,藥品監(jiān)管部門在實(shí)施《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》認(rèn)證(檢查)時(shí)將予以認(rèn)可。企業(yè)應(yīng)建立電子檔案目錄。
十五、經(jīng)企業(yè)所在地市級藥品監(jiān)管部門同意后,藥品批發(fā)企業(yè)可向企事業(yè)單位銷售用于職工防暑降溫、防寒防凍以及藥品研發(fā)機(jī)構(gòu)等所需藥品。省軍區(qū)所屬干休所采購供離退休老干部醫(yī)療保障使用的第二類精神藥品,按省局《關(guān)于省軍區(qū)所屬干休所采購第二類精神藥品有關(guān)問題的復(fù)函》(皖食藥監(jiān)藥化流函〔2018〕277號)規(guī)定辦理,其他部隊(duì)所屬干休所采購供離退休老干部醫(yī)療保障使用的第二類精神藥品比照辦理。
十六、藥品生產(chǎn)企業(yè)按照國家標(biāo)準(zhǔn)、地方中藥飲片炮制規(guī)范生產(chǎn)的中藥飲片可以依法在我省銷售。
按照屬地管理原則,藥品儲存配送委托方、受托方為省內(nèi)企業(yè)的,分別由委托方、受托方所在地市級食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)日常檢查,必要時(shí)可對相應(yīng)企業(yè)開展延伸檢查。省局在組織各類飛行檢查時(shí),將跨區(qū)域開展藥品委托儲存、配送,藥品直調(diào)等業(yè)務(wù)的企業(yè)納入重點(diǎn)檢查范圍,對違反相關(guān)規(guī)定的,將依法予以查處。
國家如在改革完善藥品流通監(jiān)管方面出臺新的法律法規(guī)政策,從其規(guī)定。
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
偶爾服用避孕藥可能引起短期不適,常見危害包括胃腸道反應(yīng)、內(nèi)分泌波動(dòng)、血栓風(fēng)險(xiǎn)輕度增加及藥物相互作用。
1、胃腸道反應(yīng)避孕藥中的雌激素可能刺激胃黏膜,引發(fā)惡心嘔吐,建議隨餐服用或選擇低劑量制劑,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔諾酮片。
2、內(nèi)分泌波動(dòng)外源性激素?cái)z入可能干擾月經(jīng)周期,導(dǎo)致不規(guī)則出血,通常1-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行恢復(fù),必要時(shí)可用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊調(diào)節(jié)。
3、血栓風(fēng)險(xiǎn)雌激素成分可能暫時(shí)性增加血液粘稠度,吸煙者或肥胖人群風(fēng)險(xiǎn)更高,突發(fā)胸痛或下肢腫脹需立即就醫(yī)。
4、藥物相互作用抗生素、抗癲癇藥可能降低藥效,需間隔2小時(shí)服用,必要時(shí)改用避孕套等非藥物避孕方式。
建議用藥前評估心血管風(fēng)險(xiǎn)因素,服藥期間出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視覺異常應(yīng)及時(shí)停藥就診,長期避孕需求者優(yōu)先考慮宮內(nèi)節(jié)育器等低激素負(fù)荷方式。
高壓140屬于高血壓1級,血壓水平可分為正常高值血壓、高血壓1級、高血壓2級和高血壓3級。
1、正常高值血壓收縮壓120-139毫米汞柱或舒張壓80-89毫米汞柱,屬于正常高值血壓范圍,需注意生活方式調(diào)整。
2、高血壓1級收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱,屬于高血壓1級,建議就醫(yī)評估心血管風(fēng)險(xiǎn)。
3、高血壓2級收縮壓160-179毫米汞柱或舒張壓100-109毫米汞柱,屬于高血壓2級,需要藥物干預(yù)治療。
4、高血壓3級收縮壓超過180毫米汞柱或舒張壓超過110毫米汞柱,屬于高血壓3級,存在嚴(yán)重心血管風(fēng)險(xiǎn)。
建議定期監(jiān)測血壓,保持低鹽飲食和適度運(yùn)動(dòng),如有頭暈頭痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
雙絨雙羊雙胎羊水不一通常指雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎妊娠中兩個(gè)羊膜囊內(nèi)的羊水量存在差異。這種情況可能由生理性差異、雙胎輸血綜合征、胎兒結(jié)構(gòu)異常、胎盤功能差異等原因引起。
1. 生理性差異:雙胎各自獨(dú)立的胎盤和羊膜囊可能導(dǎo)致羊水量的自然波動(dòng),屬于正常生理現(xiàn)象。通常無須特殊治療,建議孕婦增加飲水量,定期進(jìn)行產(chǎn)科超聲監(jiān)測羊水變化。
2. 雙胎輸血綜合征:雙胎輸血綜合征是單絨毛膜雙胎的嚴(yán)重并發(fā)癥,可能導(dǎo)致供血兒羊水過少和受血兒羊水過多。該病與胎盤血管吻合有關(guān),表現(xiàn)為胎兒體重差異和羊水失衡。治療可采用胎兒鏡激光凝固術(shù),藥物如吲哚美辛可用于減少羊水。
3. 胎兒結(jié)構(gòu)異常:任一胎兒存在泌尿系統(tǒng)或吞咽功能障礙等結(jié)構(gòu)異常,可能導(dǎo)致羊水生成或吸收失衡。異??赡芘c遺傳或發(fā)育因素有關(guān),表現(xiàn)為羊水過多或過少。需通過詳細(xì)超聲評估,出生后可能需手術(shù)矯正,如腎積水引流術(shù)。
4. 胎盤功能差異:兩個(gè)胎盤大小或功能不均,可能影響胎兒血流和羊水代謝。功能差異可能與胎盤位置或病變有關(guān),伴隨胎兒生長受限。管理包括密切監(jiān)測胎兒生長,必要時(shí)提前分娩,藥物如低劑量阿司匹林可用于改善胎盤血流。
孕婦應(yīng)保持均衡營養(yǎng),適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和水分,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢,及時(shí)評估胎兒狀況以確保妊娠安全。
月經(jīng)提前3天屬于正常生理波動(dòng)范圍。月經(jīng)周期受內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、情緒壓力、生活習(xí)慣、疾病因素等多方面影響。
1、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能輕微波動(dòng)可導(dǎo)致周期變化,無須特殊處理,保持規(guī)律作息即可。
2、情緒壓力短期焦慮或疲勞可能干擾激素分泌,建議通過冥想、音樂等方式緩解壓力。
3、生活習(xí)慣突然節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)會影響雌激素水平,需保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)。
4、疾病因素多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異??赡軐?dǎo)致周期紊亂,通常伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀,需就醫(yī)檢查。
建議記錄月經(jīng)周期變化,若連續(xù)3個(gè)月提前超過7天或伴有異常出血,應(yīng)及時(shí)婦科就診。
輕微肺氣腫患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用支氣管擴(kuò)張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素、祛痰藥以及磷酸二酯酶4抑制劑等藥物進(jìn)行癥狀控制。藥物治療旨在緩解氣流受限,改善生活質(zhì)量,并延緩疾病進(jìn)展。
一、支氣管擴(kuò)張劑支氣管擴(kuò)張劑有助于松弛氣道平滑肌,緩解呼吸困難。常用藥物包括沙丁胺醇、異丙托溴銨以及噻托溴銨。
二、吸入性糖皮質(zhì)激素吸入性糖皮質(zhì)激素用于減輕氣道炎癥,適用于伴有急性加重的患者。常見藥物有布地奈德、氟替卡松以及倍氯米松。
三、祛痰藥祛痰藥能幫助稀釋痰液,促進(jìn)排痰,改善咳嗽癥狀??蛇x用乙酰半胱氨酸、氨溴索或羧甲司坦。
四、磷酸二酯酶4抑制劑磷酸二酯酶4抑制劑通過抑制炎癥反應(yīng)起到治療作用,適用于慢性支氣管炎型肺氣腫。代表藥物是羅氟司特。
除藥物治療外,患者應(yīng)注意戒煙、避免吸入有害氣體、進(jìn)行呼吸功能鍛煉并保證營養(yǎng)均衡,定期隨訪評估病情變化。
早期肺癌可通過外科手術(shù)、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式進(jìn)行干預(yù)。早期肺癌通常指腫瘤局限于肺部且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的階段。
一、外科手術(shù)肺葉切除或楔形切除是常見術(shù)式,適用于病灶局限的患者。手術(shù)目標(biāo)是完整移除腫瘤組織并保留健康肺功能。
二、放射治療立體定向放療可用于無法手術(shù)的患者,通過高精度輻射消融腫瘤。該方法對周圍組織損傷較小,適用于早期小病灶。
三、化學(xué)治療輔助化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),常用方案含鉑類聯(lián)合藥物?;熆赡芤鸸撬枰种频确磻?yīng),需配合支持治療。
四、靶向治療針對EGFR等基因突變的靶向藥物能精準(zhǔn)抑制腫瘤生長。治療前需進(jìn)行基因檢測以確定用藥適應(yīng)證。
確診后應(yīng)規(guī)范隨訪并戒煙,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于體能恢復(fù)。
女性霉菌感染通常由白色念珠菌過度繁殖引起,常見原因有免疫力下降、抗生素濫用、妊娠期激素變化、糖尿病控制不佳等,可通過抗真菌藥物治療和生活方式調(diào)整改善。
1、免疫力下降長期熬夜、壓力大或患有免疫缺陷疾病時(shí),陰道菌群失衡易誘發(fā)霉菌感染。建議保證充足睡眠,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊、克霉唑陰道片、制霉菌素栓。
2、抗生素濫用廣譜抗生素會破壞陰道乳酸桿菌平衡,導(dǎo)致念珠菌增殖。使用抗生素期間應(yīng)配合益生菌調(diào)理,感染后可選用硝酸咪康唑栓、伊曲康唑膠囊、特比萘芬乳膏。
3、妊娠期感染孕激素升高使陰道糖原增加,促進(jìn)念珠菌生長。孕婦需每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲,治療時(shí)可用克霉唑陰道乳膏、硼酸洗液等妊娠B類外用藥。
4、糖尿病因素血糖控制不佳者陰道環(huán)境偏酸性,更易反復(fù)感染。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,配合使用酮康唑洗劑、兩性霉素B陰道泡騰片等抗真菌藥物。
日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,避免過度清潔會陰部,同房前后注意清潔,糖尿病患者需優(yōu)先控制血糖水平。
坦索羅辛緩釋膠囊主要用于治療前列腺增生引起的排尿障礙,其作用機(jī)制包括松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌、改善尿流率、緩解尿頻尿急等癥狀。
1、松弛平滑肌選擇性阻斷α1A腎上腺素受體,降低尿道阻力,適用于前列腺增生導(dǎo)致的排尿困難。
2、改善尿流通過減少膀胱出口梗阻,顯著提高最大尿流率,幫助患者恢復(fù)正常排尿功能。
3、緩解癥狀有效減輕夜尿增多、尿線變細(xì)等下尿路癥狀,提高患者生活質(zhì)量。
4、緩釋特性特殊緩釋劑型可維持穩(wěn)定血藥濃度,減少服藥次數(shù),降低體位性低血壓等不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
該藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,服藥期間應(yīng)避免突然起身以防止頭暈,定期監(jiān)測血壓和排尿情況。
腎位置疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫、腎腫瘤等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確病因。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)刺激黏膜引發(fā)絞痛,疼痛可放射至?xí)幉?,伴隨血尿、惡心嘔吐。治療需多飲水促進(jìn)排石,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛膠囊等藥物緩解癥狀。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎盂及腎實(shí)質(zhì)炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱、尿頻尿急。治療需足療程抗生素,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物控制感染。
3、腎囊腫囊腫增大壓迫腎包膜引發(fā)鈍痛,可能合并高血壓或血尿。無癥狀小囊腫定期觀察即可,巨大囊腫需超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)。
4、腎腫瘤腎細(xì)胞癌或錯(cuò)構(gòu)瘤生長牽拉腎被膜,疼痛呈漸進(jìn)性加重,伴隨消瘦、肉眼血尿。確診后需根據(jù)分期選擇腎部分切除術(shù)或根治性腎切除術(shù)。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),限制高嘌呤飲食,及時(shí)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確診斷。
冠心病心律失常性癥狀主要包括心悸、胸悶、胸痛、頭暈等。癥狀按嚴(yán)重程度可分為早期偶發(fā)心悸、進(jìn)展期頻發(fā)胸悶胸痛、終末期暈厥或猝死。
1、心悸早期表現(xiàn)為突發(fā)心跳加快或不規(guī)則,多由情緒激動(dòng)或體力活動(dòng)誘發(fā),可能伴隨輕微出汗。
2、胸悶進(jìn)展期出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感或緊縮感,常持續(xù)數(shù)分鐘,活動(dòng)后加重,休息可緩解。
3、胸痛典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩臂,嚴(yán)重時(shí)伴面色蒼白、呼吸困難。
4、頭暈終末期因嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致腦供血不足,可能出現(xiàn)短暫黑朦、暈厥甚至猝死。
出現(xiàn)心律失常癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查,控制血壓血糖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),保持低鹽低脂飲食。
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