在骨科醫(yī)生眼里，爬山是項(xiàng)“笨”運(yùn)動(dòng)，尤其這4類人
關(guān)鍵詞：運(yùn)動(dòng)
秋高氣爽的季節(jié)，朋友圈里曬徒步登山的照片突然多了起來，仿佛誰(shuí)沒爬過兩座山就輸給了整個(gè)秋天。但您可能不知道，骨科醫(yī)生看著那些氣喘吁吁爬完山還發(fā)九宮格的人，悄悄在內(nèi)心畫了個(gè)重點(diǎn)符號(hào)——有些人的膝蓋正在為朋友圈的點(diǎn)贊付出代價(jià)。
一、體重超標(biāo)人群：您的膝蓋在負(fù)重越野
1.平地行走時(shí)膝蓋承受的壓力是體重的1.5倍，而爬山時(shí)這個(gè)數(shù)字會(huì)飆升到3-4倍。想象下背著雙倍體重的沙袋爬樓梯，這就是200斤體重者爬山時(shí)膝蓋的真實(shí)體驗(yàn)。
2.脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì)加速關(guān)節(jié)軟骨退化，超重人群本身患膝關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)就是普通人的3倍，陡坡行走相當(dāng)于給退化的關(guān)節(jié)按下快進(jìn)鍵。
3.建議BMI超過28的朋友選擇游泳或騎自行車，水的浮力和坐墊支撐能有效減少關(guān)節(jié)壓力，等體重降到安全范圍再考慮登山。
二、中老年退行性關(guān)節(jié)炎患者：磨損的軸承經(jīng)不起折騰
1.50歲以上人群膝關(guān)節(jié)MRI顯示軟骨磨損率高達(dá)60%，就像用了多年的汽車減震器，緩沖功能早已大不如前。下山時(shí)膝關(guān)節(jié)要承受6-8倍體重的沖擊力，相當(dāng)于每下一步都在給脆弱的軟骨敲警鐘。
2.很多患者誤以為爬山能"磨掉骨刺"，實(shí)際上骨贅增生是關(guān)節(jié)不穩(wěn)的代償表現(xiàn)，強(qiáng)行鍛煉可能刺激骨刺生長(zhǎng)得更瘋狂。
3.這類人群更適合太極拳或水中健走，動(dòng)作平緩又能增強(qiáng)肌肉力量，比爬山安全得多。
三、骨質(zhì)疏松患者：您的骨頭可能比薯片還脆
1.骨密度T值低于-2.5時(shí)，摔倒風(fēng)險(xiǎn)是正常人的4倍。山路上的碎石、樹根都是潛在危險(xiǎn)源，一個(gè)趔趄可能導(dǎo)致腕部或髖部骨折。
2.登山時(shí)身體前傾的姿勢(shì)會(huì)使椎體前緣承受更大壓力，對(duì)于已存在椎體壓縮性骨折的人，可能引發(fā)新的骨折。
3.建議先通過抗阻訓(xùn)練和補(bǔ)鈣把骨密度提升到-2.0以上，曬太陽(yáng)補(bǔ)維生素D可以選擇小區(qū)散步這種更安全的方式。
四、膝關(guān)節(jié)術(shù)后康復(fù)期人群：別讓手術(shù)白做了
1.半月板縫合術(shù)后3個(gè)月內(nèi)，爬坡可能導(dǎo)致縫線崩裂。前交叉韌帶重建后，下山時(shí)的剪切力可能讓新韌帶還沒長(zhǎng)牢就再次受傷。
2.人工關(guān)節(jié)置換者更要警惕，假體與骨頭的結(jié)合需要6-12個(gè)月才能完全穩(wěn)定，過早進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致假體松動(dòng)。
3.術(shù)后康復(fù)應(yīng)該遵循"無痛原則"，從直腿抬高、靠墻靜蹲開始，逐步過渡到橢圓機(jī)訓(xùn)練，貿(mào)然登山可能讓數(shù)萬(wàn)元手術(shù)費(fèi)和半年康復(fù)努力付諸東流。
看到這里先別急著注銷登山卡，換個(gè)思路照樣能享受山野樂趣。青壯年可以選擇緩坡步道配合登山杖，中老年人試試山腳下的森林浴，孩子們?cè)谙呌^察自然也是極好的。記住，大自然從不會(huì)拒絕任何人，但我們得學(xué)會(huì)用聰明的方式與她相處——畢竟您肯定不想十年后看著別人爬山，自己只能摸著膝蓋回憶當(dāng)年。