血糖高不高,“腳”會說實(shí)話?醫(yī)生:若沒這4種異常,血糖或算平穩(wěn)
關(guān)鍵詞:血糖
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軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院
12
月
28
日宣布,由該院生物工程研究所陳薇研究員團(tuán)隊(duì)研發(fā)的重組埃博拉疫苗
(rAd5-EBOV
),在非洲塞拉利昂開展的
Ⅱ
期
500
例臨床試驗(yàn)取得成功,這是我國疫苗研究首次走出國門后的歷史性突破。
12
月
23
日凌晨,國際著名醫(yī)學(xué)雜志
《柳葉刀》
(The Lancet
)在線發(fā)布了相關(guān)科研論文。
在科技部、國家衛(wèi)計(jì)委和軍委后勤保障部等重點(diǎn)資助和合作方天津康希諾生物技術(shù)有限公司全程參與下,經(jīng)過國家食品藥品監(jiān)督管理局啟動特別評審程序,該疫苗已于兩年前進(jìn)入臨床階段。
2015
年
5
月,研究團(tuán)隊(duì)開啟了赴埃博拉疫情最嚴(yán)重的西非國家
——
塞拉利昂的臨床注冊工作,并得到了中國駐塞拉利昂大使館和中國疾病預(yù)防控制中心駐塞生物安全實(shí)驗(yàn)室的大力支持。經(jīng)過嚴(yán)苛的知識產(chǎn)權(quán)審查、多輪的技術(shù)資料審評、會議答辯和現(xiàn)場考核,終于通過了倫理和臨床許可,實(shí)現(xiàn)了中國疫苗在境外臨床試驗(yàn)的
“
零突破
”
。
疫苗臨床試驗(yàn)由江蘇省疾病預(yù)防控制中心朱鳳才主任醫(yī)師與塞方衛(wèi)生部阿里
·
烏瑞博士共同主持,體現(xiàn)了良好的國際合作,臨床方案為劑量遞增、隨機(jī)盲法、安慰劑對照,試驗(yàn)結(jié)果表明,與
2014
年在中國境內(nèi)的臨床研究結(jié)果一致,我國研制的重組疫苗安全性好,接種后
14
天產(chǎn)生高水平抗體,
28
天達(dá)到峰值,提前2周接種可以實(shí)現(xiàn)免疫保護(hù)。
據(jù)了解,我國研制的重組埃博拉疫苗,為全球首個
2014
基因型,針對性強(qiáng),且首創(chuàng)凍干粉劑型,
37
℃
環(huán)境下可穩(wěn)定存儲
3
周以上,適合應(yīng)急條件下的廣泛使用,現(xiàn)已具備大規(guī)模生產(chǎn)技術(shù)條件。此前,
2014
年
12
月,該疫苗在泰州中國醫(yī)藥城進(jìn)行了中國人群
Ⅰ
期臨床試驗(yàn),共招募
120
名志愿者,相關(guān)研究結(jié)果于
2015
年
3
月
24
日發(fā)表在《柳葉刀》。
2015
年
4
月,李蘭娟院士牽頭在浙江大學(xué)第一附屬醫(yī)院開展了在華非洲人
Ⅰ
期臨床試驗(yàn),共招募
61
名志愿者,為我國境內(nèi)開展的首個針對非中國人群的臨床試驗(yàn)。
此次,《柳葉刀》雜志再次刊發(fā)中國疫苗在該領(lǐng)域的相關(guān)研究成果,同期也刊發(fā)了
WHO
牽頭在幾內(nèi)亞開展的埃博拉疫苗
(rVSV-EBOV
)相關(guān)工作,還于同一天在《柳葉刀
·
全球健康》
(The Lancet Global Health
)刊發(fā)了中國人群疫苗加強(qiáng)免疫后產(chǎn)生高水平免疫反應(yīng)并長時(shí)間持續(xù)的研究結(jié)果,標(biāo)志著我國應(yīng)急疫苗研發(fā)水平得到國際同行的高度認(rèn)可。面對致死率最高、傳播范圍廣泛、全球嚴(yán)重恐慌的埃博拉疫情,我國科學(xué)家取得的完全具有自主知識產(chǎn)權(quán)的相關(guān)成果,既展示了我國生物醫(yī)藥領(lǐng)域科技創(chuàng)新的實(shí)力躍升,也是我國防控烈性傳染病疫情能力的一次實(shí)戰(zhàn)檢驗(yàn),對國家生物安全具有重要戰(zhàn)略意義。
嬰幼兒吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量、拍嗝、就醫(yī)檢查等方式處理。吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不全、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、消化道畸形等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢喂奶時(shí)保持嬰兒頭高腳低45度角,避免平躺喂奶。喂奶后豎抱20分鐘,重力作用有助于減少乳汁反流。
2、控制奶量采用少量多次喂養(yǎng)方式,單次奶量不超過胃容量。新生兒胃容量約30-60毫升,過度喂養(yǎng)會加重吐奶。
3、拍嗝每次喂奶后需拍嗝5-10分鐘,將嬰兒豎抱靠肩,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,幫助排出吞咽的空氣。
4、就醫(yī)檢查若伴隨噴射性嘔吐、體重不增、血便等癥狀,可能與肥厚性幽門狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等疾病有關(guān),需進(jìn)行超聲檢查排除器質(zhì)性病變。
家長需記錄吐奶頻率與性狀,選擇防脹氣奶瓶,喂奶后避免劇烈活動。若吐奶嚴(yán)重影響生長發(fā)育,建議兒科就診評估。
小腿脹痛可能由長時(shí)間站立、運(yùn)動過度、下肢靜脈曲張、腰椎間盤突出等原因引起。
1、長時(shí)間站立長時(shí)間保持站立姿勢會導(dǎo)致下肢血液循環(huán)不暢,肌肉疲勞積累引發(fā)脹痛。建議定時(shí)活動腿部,抬高下肢促進(jìn)血液回流。
2、運(yùn)動過度劇烈運(yùn)動后乳酸堆積或肌肉微損傷可引起小腿脹痛。運(yùn)動后需充分拉伸,局部冷敷緩解癥狀。
3、下肢靜脈曲張可能與靜脈瓣膜功能不全、長期腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢沉重感、皮膚色素沉著??勺襻t(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物。
4、腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),通常伴隨腰痛、下肢麻木??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解神經(jīng)壓迫癥狀。
日??纱椓σm改善循環(huán),避免久坐久站,若脹痛持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫熱痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
小飛蟲飛進(jìn)眼睛可通過眨眼刺激、生理鹽水沖洗、棉簽粘取、就醫(yī)處理等方式清除。異物入眼通常由戶外活動、環(huán)境粉塵、昆蟲活躍、眼部防護(hù)不足等原因引起。
1、眨眼刺激:輕閉眼瞼快速眨眼,利用淚液沖刷異物。適用于體積較小且附著較淺的飛蟲,避免用力揉眼加重角膜損傷。
2、生理鹽水沖洗:使用無菌生理鹽水傾斜沖洗結(jié)膜囊,水流方向應(yīng)從內(nèi)眥向外眥??汕宄鄶?shù)附著異物,沖洗后檢查是否殘留蟲體碎片。
3、棉簽粘?。?p>對可見的翼翅或蟲足,可用蘸取生理鹽水的無菌棉簽輕觸粘取。操作需翻開上下眼瞼充分暴露穹窿部,避免棉纖維殘留。4、就醫(yī)處理:持續(xù)異物感或紅腫需排除角膜劃傷,眼科醫(yī)生會使用裂隙燈檢查,必要時(shí)用專業(yè)器械取出深部異物并給予抗生素滴眼液。
戶外活動建議佩戴防護(hù)鏡,異物清除后24小時(shí)內(nèi)避免化妝或佩戴隱形眼鏡,出現(xiàn)視物模糊或分泌物增多應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
右下腹部靠近胯骨隱痛可能由闌尾炎、腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、盆腔炎等疾病引起,可通過熱敷緩解、抗感染治療、解痙止痛藥物、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1、闌尾炎闌尾炎可能與細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱等癥狀。可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛、甲硝唑、布洛芬等藥物,化膿性闌尾炎需手術(shù)切除。
2、腸易激綜合征腸易激綜合征可能與精神壓力、胃腸動力異常等因素有關(guān),常伴隨腹脹、排便習(xí)慣改變。建議調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),必要時(shí)使用匹維溴銨、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、蒙脫石散等藥物。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān),典型癥狀為絞痛伴血尿??赏ㄟ^體外沖擊波碎石治療,或使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。
4、盆腔炎盆腔炎多與病原體上行感染有關(guān),表現(xiàn)為下腹墜痛、陰道分泌物增多。需規(guī)范使用多西環(huán)素、頭孢曲松、甲硝唑等抗生素,慢性期可配合物理治療。
建議避免劇烈運(yùn)動,疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴隨嘔吐、高熱時(shí)需立即就醫(yī),日常注意保持會陰清潔并適量增加飲水。
月經(jīng)不干凈時(shí)通常不建議進(jìn)行取環(huán)操作。取環(huán)時(shí)機(jī)需考慮子宮內(nèi)膜狀態(tài)、感染風(fēng)險(xiǎn)、操作難度等因素。
1、子宮內(nèi)膜狀態(tài)月經(jīng)未完全干凈時(shí)子宮內(nèi)膜可能未完全修復(fù),此時(shí)取環(huán)易導(dǎo)致內(nèi)膜損傷或異常出血。建議在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)期宮頸口處于開放狀態(tài),陰道環(huán)境改變可能增加細(xì)菌上行感染概率。需等待月經(jīng)完全結(jié)束且無陰道出血再操作。
3、操作難度經(jīng)血可能影響術(shù)野清晰度,增加尋找尾絲或定位節(jié)育器的困難。清潔的宮腔環(huán)境更利于安全取出。
4、術(shù)后恢復(fù)月經(jīng)期取環(huán)后可能出現(xiàn)持續(xù)出血或月經(jīng)周期紊亂。選擇月經(jīng)間期操作可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
若存在緊急醫(yī)療需求需立即取環(huán),應(yīng)在醫(yī)生評估后做好抗感染準(zhǔn)備。術(shù)后注意觀察出血情況及個人衛(wèi)生。
小腿雞皮膚可通過保濕護(hù)理、溫和去角質(zhì)、藥物治療、醫(yī)美干預(yù)等方式改善。雞皮膚通常由毛囊角化異常引起,與遺傳、干燥、維生素缺乏等因素相關(guān)。
1、保濕護(hù)理:每日使用含尿素或乳酸的保濕霜,改善皮膚干燥狀態(tài)。避免使用堿性清潔產(chǎn)品,洗澡水溫不宜過高。
2、溫和去角質(zhì):每周1-2次使用水楊酸或果酸類身體乳,幫助軟化角質(zhì)。物理摩擦類去角質(zhì)產(chǎn)品需謹(jǐn)慎選擇。
3、藥物治療:維A酸乳膏可調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,他克莫司軟膏減輕炎癥反應(yīng),水楊酸軟膏促進(jìn)角質(zhì)脫落。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、醫(yī)美干預(yù):頑固性雞皮膚可考慮果酸換膚或激光治療,通過破壞過度角化的毛囊結(jié)構(gòu)改善癥狀。
日常注意補(bǔ)充維生素A和必需脂肪酸,避免抓撓刺激,癥狀持續(xù)加重需就診皮膚科。
胰腺炎恢復(fù)時(shí)間一般為7-30天,實(shí)際時(shí)間受到病情嚴(yán)重程度、治療方式、并發(fā)癥發(fā)生情況、患者基礎(chǔ)健康狀況等多種因素的影響。
1、病情程度:輕度水腫型胰腺炎通常1-2周恢復(fù),重癥壞死型胰腺炎可能需要超過1個月。
2、治療方式:保守治療恢復(fù)較快,手術(shù)治療后需更長時(shí)間恢復(fù),通常需要3-4周。
3、并發(fā)癥:合并感染、假性囊腫等并發(fā)癥會延長恢復(fù)期,可能增加2-3周恢復(fù)時(shí)間。
4、基礎(chǔ)健康:合并糖尿病、心血管疾病等基礎(chǔ)疾病患者恢復(fù)較慢,可能延長10-15天。
恢復(fù)期間建議嚴(yán)格禁食,遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,避免高脂食物,定期復(fù)查血淀粉酶和影像學(xué)檢查。
排卵試紙通過檢測尿液中黃體生成素峰值變化判斷卵子排出,主要觀察試紙強(qiáng)陽轉(zhuǎn)弱的過程,配合基礎(chǔ)體溫監(jiān)測可提高準(zhǔn)確性。
1、試紙強(qiáng)陽排卵前24-36小時(shí)黃體生成素達(dá)峰值,試紙顯示強(qiáng)陽性,此時(shí)卵泡接近成熟但尚未排出。
2、峰值回落試紙顏色由最深開始變淺時(shí),提示黃體生成素峰值已過,卵子通常在12-24小時(shí)內(nèi)排出。
3、轉(zhuǎn)弱確認(rèn)試紙明顯轉(zhuǎn)弱后,結(jié)合宮頸黏液變稠、基礎(chǔ)體溫上升0.3-0.5℃等體征,可確認(rèn)排卵完成。
4、連續(xù)監(jiān)測建議月經(jīng)第10天起每天固定時(shí)間檢測,避免晨尿,檢測前2小時(shí)減少飲水以提高結(jié)果可靠性。
備孕期間可同步記錄月經(jīng)周期、乳房脹痛等體征變化,若試紙持續(xù)強(qiáng)陽或無明顯峰值需排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌異常。
若孩子患有濕疹,可以適量吃蘋果、梨、香蕉、藍(lán)莓等水果,也可以遵醫(yī)囑吃氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地奈德乳膏、氧化鋅軟膏等藥物。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥并做好飲食護(hù)理。
一、食物1. 蘋果蘋果富含果膠和維生素C,有助于減輕皮膚炎癥反應(yīng),建議去皮后蒸熟搗泥喂食。
2. 梨梨具有清熱潤燥作用,水分含量高能幫助緩解皮膚干燥,適合榨汁或燉煮后食用。
3. 香蕉香蕉含維生素B6和鉀元素,可調(diào)節(jié)免疫功能,建議選擇成熟香蕉壓成糊狀喂食。
4. 藍(lán)莓藍(lán)莓中花青素具有抗氧化作用,可打成果泥少量添加,初次食用需觀察是否過敏。
二、藥物1. 氯雷他定糖漿第二代抗組胺藥,適用于緩解濕疹伴隨的瘙癢癥狀,需嚴(yán)格按兒科醫(yī)生指導(dǎo)使用。
2. 西替利嗪滴劑兒童專用抗過敏藥物,可抑制組胺釋放,家長需注意觀察用藥后是否出現(xiàn)嗜睡反應(yīng)。
3. 地奈德乳膏弱效糖皮質(zhì)激素藥膏,用于局部炎癥控制,家長應(yīng)避免長期大面積涂抹。
4. 氧化鋅軟膏物理屏障型外用藥,能保護(hù)受損皮膚,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下與保濕劑配合使用。
家長需每日記錄孩子飲食與癥狀變化,避免接觸毛絨玩具等潛在過敏原,洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后及時(shí)涂抹無刺激保濕霜。
膝蓋撞傷后腫脹可通過冰敷消腫、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解。通常由軟組織挫傷、韌帶拉傷、半月板損傷、骨折等原因引起。
1、冰敷消腫急性期用冰袋間隔毛巾冷敷患處,每次15分鐘,重復(fù)進(jìn)行可減少毛細(xì)血管出血。48小時(shí)內(nèi)禁止熱敷或揉搓。
2、加壓包扎使用彈性繃帶適度加壓包扎膝關(guān)節(jié),注意觀察末梢循環(huán)。壓力過大可能加重腫脹,過小則無法達(dá)到固定效果。
3、抬高患肢平臥時(shí)將患肢墊高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議保持抬高姿勢每天累計(jì)超過8小時(shí)。
4、藥物治療遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用鎮(zhèn)痛藥,或口服塞來昔布膠囊。嚴(yán)重腫脹可考慮注射用七葉皂苷鈉改善循環(huán)。
傷后72小時(shí)可轉(zhuǎn)為熱敷,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、異常活動或持續(xù)劇痛需立即就醫(yī)排除骨折?;謴?fù)期避免跑跳等劇烈運(yùn)動。
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