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一生必修課 | 女性身體出現(xiàn)這5個(gè)表現(xiàn),當(dāng)心是子宮脫垂

醫(yī)語(yǔ)暖心

關(guān)鍵詞:子宮

最近有位30歲的二胎媽媽發(fā)現(xiàn)內(nèi).褲總是濕漉漉,起初以為是漏尿,檢查才發(fā)現(xiàn)是子宮脫垂。這種被稱為“女性難言之隱”的問(wèn)題,其實(shí)發(fā)病率比想象中高得多。據(jù)統(tǒng)計(jì),每3位經(jīng)產(chǎn)婦就有1位存在不同程度的盆底肌損傷。

一、這些信號(hào)要當(dāng)心

1、下腹墜脹感

久站后小腹像掛著鉛塊,平躺會(huì)緩解。這種牽扯感可能提示子宮韌帶已經(jīng)松弛。

2、異常分泌物增多

內(nèi).褲經(jīng)常潮濕,并非白帶異常,而是因?yàn)樽訉m位置改變導(dǎo)致宮頸分泌物外流。

3、排尿困難

總感覺尿不干.凈,嚴(yán)重時(shí)甚至需要用手托住下體才能排尿。這是膀.胱被壓迫的典型表現(xiàn)。

4、腰骶部酸痛

尤其勞累后疼痛明顯,與普通腰痛的區(qū)別是:改變體位也無(wú)法緩解。

5、性生.活不適

同房時(shí)有異物感或疼痛,可能因?yàn)樽訉m位置改變影響正常解剖關(guān)系。

二、為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況

1、妊娠分娩損傷

胎兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí),盆底肌肉就像被拉長(zhǎng)的橡皮筋,很難完全回彈。多次分娩風(fēng)險(xiǎn)更高。

2、長(zhǎng)期腹壓增加

慢性咳嗽、便秘、長(zhǎng)期提重物等,都會(huì)持續(xù)給盆底肌“加壓”。

3、雌激素水平下降

更年期后膠原蛋白流失,支撐組織的韌性會(huì)明顯減弱。

4、先天發(fā)育異常

極少數(shù)患者可能存在盆底肌肉先天薄弱的情況。

三、日常預(yù)防很關(guān)鍵

1、產(chǎn)后及時(shí)修復(fù)

順產(chǎn)后42天是盆底肌恢復(fù)黃金期,建議所有產(chǎn)婦都進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

2、避免增加腹壓

改正久蹲、久站習(xí)慣,提重物時(shí)記得先收緊盆底肌。

3、堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)

每天3組收縮練習(xí),就像中途憋尿的感覺,每組堅(jiān)持10秒。

4、控制體重增長(zhǎng)

BMI超過(guò)25的人群,盆底肌承受壓力會(huì)明顯增加。

四、出現(xiàn)癥狀怎么辦

1、輕度脫垂

通過(guò)專業(yè)盆底康復(fù)治療,配合家庭訓(xùn)練,多數(shù)能明顯改善。

2、中度癥狀

可能需要子宮托等輔助器具,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、嚴(yán)重影響生活

手術(shù)治療是最后選擇,現(xiàn)在多數(shù)采用微創(chuàng)方式。

記住,這不是什么羞于啟齒的問(wèn)題。就像汽車開久了零件會(huì)松動(dòng),身體器官也需要定期保養(yǎng)。建議所有產(chǎn)后女性和45歲以上女性,每年做一次盆底功能評(píng)估。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,才能更好地守護(hù)女性健康。

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1、骨折嚴(yán)重程度

骨折粉碎程度直接影響愈合速度,輕微移位者可能8周即可開始康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)重粉碎性骨折需延長(zhǎng)至12周以上。

2、固定方式

采用鋼板螺釘內(nèi)固定者穩(wěn)定性較好,可較早開始康復(fù);外固定支架需更長(zhǎng)時(shí)間保護(hù),通常延遲負(fù)重時(shí)間。

3、康復(fù)訓(xùn)練

規(guī)范化的漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練能促進(jìn)功能恢復(fù),早期進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng),6周后逐步增加肌肉力量訓(xùn)練。

4、個(gè)體差異

年齡較小、無(wú)基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)較快;合并糖尿病、骨質(zhì)疏松等疾病需延長(zhǎng)保護(hù)期,避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù),初期使用拐杖輔助行走,定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折愈合情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過(guò)度負(fù)重。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
惠優(yōu)喜益生菌粉孕婦可以吃嗎

惠優(yōu)喜益生菌粉孕婦可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適量服用。益生菌有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善胃腸功能,但需注意個(gè)體差異和產(chǎn)品安全性。

1、安全性評(píng)估

孕婦服用益生菌前需咨詢醫(yī)生,確認(rèn)菌株種類符合孕期安全標(biāo)準(zhǔn),避免選擇含禁忌成分的產(chǎn)品。

2、適用癥狀

孕期便秘或腸道菌群紊亂時(shí),特定益生菌可能有助于緩解癥狀,需結(jié)合臨床指征使用。

3、劑量控制

應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制攝入量,過(guò)量可能導(dǎo)致胃腸不適,不建議長(zhǎng)期連續(xù)服用。

4、品牌選擇

選擇經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證的孕婦專用益生菌產(chǎn)品,避免含添加劑或不明成分的制劑。

孕期飲食應(yīng)以天然食材為主,如需補(bǔ)充益生菌可優(yōu)先選擇無(wú)糖酸奶等食品來(lái)源,服用任何膳食補(bǔ)充劑前建議進(jìn)行產(chǎn)檢評(píng)估。

劉晗 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孩子大便出血怎么辦

孩子大便出血可能與肛裂、腸息肉、細(xì)菌性痢疾、過(guò)敏性腸炎等因素有關(guān),可通過(guò)局部護(hù)理、藥物治療、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。

1、肛裂

家長(zhǎng)需檢查孩子肛門是否有裂口,多因便秘導(dǎo)致。建議增加膳食纖維攝入,使用紅霉素軟膏預(yù)防感染,溫水坐浴緩解疼痛。

2、腸息肉

可能與遺傳或慢性炎癥有關(guān),表現(xiàn)為無(wú)痛性血便。需腸鏡檢查確診,較小息肉可觀察,較大息肉需內(nèi)鏡下切除。

3、細(xì)菌性痢疾

食用不潔食物后出現(xiàn)黏液膿血便,伴有發(fā)熱。需化驗(yàn)大便常規(guī),遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽治療。

4、過(guò)敏性腸炎

常見于牛奶蛋白過(guò)敏,血便伴濕疹。建議家長(zhǎng)記錄飲食日記,更換深度水解奶粉,必要時(shí)使用氯雷他定抗過(guò)敏。

發(fā)現(xiàn)血便后家長(zhǎng)應(yīng)留存樣本送檢,避免攝入刺激性食物,保持臀部清潔干燥,持續(xù)出血或伴隨精神差需立即就醫(yī)。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兩邊肋骨中間按壓疼痛

兩邊肋骨中間按壓疼痛可能由肋軟骨炎、胃食管反流、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、帶狀皰疹早期等引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。

1、肋軟骨炎

肋軟骨與胸骨連接處無(wú)菌性炎癥,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛,咳嗽或深呼吸加重??蔁岱缶徑猓弁疵黠@時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊。

2、胃食管反流

胃酸刺激食管引發(fā)胸骨后灼痛,常伴反酸噯氣。建議少食多餐避免飽腹,奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸。

3、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂

胸椎力學(xué)失衡導(dǎo)致肋間神經(jīng)牽涉痛,久坐后癥狀明顯。需通過(guò)正骨手法復(fù)位,急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片緩解。

4、帶狀皰疹早期

病毒侵犯肋間神經(jīng)引發(fā)刺痛,皮膚尚未出現(xiàn)皰疹時(shí)易誤診。早期口服阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊可縮短病程。

避免劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重,若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹需及時(shí)就診消化內(nèi)科或疼痛科排查病因。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
后頸長(zhǎng)痘痘是怎么回事

后頸長(zhǎng)痘痘可能與毛囊炎、痤瘡、真菌感染、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān),可通過(guò)局部清潔、外用藥物、抗真菌治療、調(diào)節(jié)激素水平等方式改善。

1、毛囊炎

毛囊堵塞或細(xì)菌感染導(dǎo)致紅腫痘痘,表現(xiàn)為局部疼痛性丘疹。建議使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏,嚴(yán)重時(shí)口服多西環(huán)素。

2、痤瘡

皮脂分泌旺盛合并痤瘡丙酸桿菌感染,形成粉刺或炎性痘痘??赏庥冒⑦_(dá)帕林凝膠、過(guò)氧苯甲酰凝膠,配合口服異維A酸膠囊治療。

3、真菌感染

馬拉色菌過(guò)度繁殖引發(fā)毛囊炎,表現(xiàn)為瘙癢性紅色丘疹。需使用酮康唑洗劑清洗,配合聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

雄激素水平升高刺激皮脂腺分泌,常見于青春期或壓力過(guò)大時(shí)。建議檢測(cè)性激素水平,必要時(shí)使用螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

保持后頸部清潔干燥,避免抓撓擠壓痘痘,選擇透氣衣物減少摩擦,飲食注意少油少糖,癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兩歲寶寶37.4度算發(fā)燒嗎

兩歲寶寶體溫37.4攝氏度不算發(fā)燒。正常嬰幼兒體溫范圍為36.5-37.5攝氏度,體溫波動(dòng)主要與環(huán)境溫度、活動(dòng)狀態(tài)、測(cè)量方式等因素有關(guān)。

1、正常體溫波動(dòng)

嬰幼兒基礎(chǔ)體溫較成人略高,腋溫37.4攝氏度屬于正常上限,可能與穿衣過(guò)多、飯后測(cè)量或室溫較高有關(guān),建議減少衣物后復(fù)測(cè)。

2、測(cè)量誤差因素

電子體溫計(jì)接觸不良、測(cè)量時(shí)間不足或耳溫槍未對(duì)準(zhǔn)鼓膜可能導(dǎo)致讀數(shù)偏高,家長(zhǎng)需確保測(cè)量規(guī)范,水銀體溫計(jì)需測(cè)量5分鐘以上。

3、生理性體溫升高

劇烈哭鬧、進(jìn)食后或午后時(shí)段可能出現(xiàn)暫時(shí)性體溫上升,安靜狀態(tài)下復(fù)測(cè)體溫可恢復(fù)正常,無(wú)須特殊處理。

4、病理性體溫異常

持續(xù)超過(guò)37.5攝氏度或伴隨精神萎靡、拒食等癥狀時(shí),可能與上呼吸道感染、中耳炎等疾病有關(guān),需及時(shí)兒科就診。

建議家長(zhǎng)每日固定時(shí)間監(jiān)測(cè)體溫,選擇腋窩或直腸測(cè)量,避免過(guò)度包裹,發(fā)現(xiàn)異常體溫持續(xù)或伴隨癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孩子老打嗝怎么回事

孩子老打嗝可能由進(jìn)食過(guò)快、受涼刺激、胃食管反流、膈神經(jīng)受刺激等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、保暖、藥物治療等方式緩解。

1、進(jìn)食過(guò)快

孩子進(jìn)食過(guò)急可能吞入空氣刺激膈肌。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝,無(wú)須用藥。

2、受涼刺激

冷空氣或冷飲可能導(dǎo)致膈肌痙攣。家長(zhǎng)需注意腹部保暖,可飲用溫開水緩解,一般無(wú)須特殊處理。

3、胃食管反流

可能與賁門發(fā)育不全有關(guān),表現(xiàn)為頻繁吐奶伴打嗝??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮混懸液、雷尼替丁口服溶液等藥物。

4、膈神經(jīng)受刺激

肺炎或縱隔腫瘤可能壓迫膈神經(jīng)引發(fā)持續(xù)打嗝。需完善胸片檢查,治療原發(fā)病后可緩解,必要時(shí)使用氯丙嗪注射液。

持續(xù)打嗝超過(guò)48小時(shí)或伴隨嘔吐發(fā)熱時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
懷孕一個(gè)月有點(diǎn)見紅是怎么回事

懷孕一個(gè)月見紅可能由胚胎著床出血、先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及檢查結(jié)果判斷。

1. 胚胎著床出血

受精卵植入子宮內(nèi)膜時(shí)可能出現(xiàn)少量出血,表現(xiàn)為淡粉色或褐色分泌物,通常無(wú)腹痛,無(wú)須特殊治療,建議減少活動(dòng)觀察。

2. 先兆流產(chǎn)

可能與孕酮不足、過(guò)度勞累等因素有關(guān),表現(xiàn)為鮮紅色出血伴下腹墜痛,需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,必要時(shí)臥床休息。

3. 宮頸病變

宮頸息肉或?qū)m頸炎可能在孕早期因充血導(dǎo)致接觸性出血,表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀鮮紅色血絲,可通過(guò)陰道鏡檢查確診,孕期通常暫緩手術(shù)治療。

4. 宮外孕

輸卵管妊娠破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛伴暗紅色出血,需急診手術(shù)處理,可通過(guò)血HCG監(jiān)測(cè)和超聲檢查明確診斷。

建議立即就醫(yī)排查原因,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,禁止性生活直至出血停止,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E。

公衍民 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牛皮癬的致病因素有哪些

牛皮癬可能由遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、感染等因素引起,可通過(guò)藥物治療、光療、生物制劑、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

約30%患者有家族史,與HLA-Cw6等基因相關(guān)。建議避免誘因,可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、阿維A膠囊、甲氨蝶呤片等藥物控制癥狀。

2、免疫異常

T細(xì)胞過(guò)度活化導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速。表現(xiàn)為紅斑鱗屑,可能與鏈球菌感染有關(guān)??捎盟編?kù)奇尤單抗、烏司奴單抗等生物制劑調(diào)節(jié)免疫。

3、皮膚屏障受損

角質(zhì)層脂質(zhì)代謝異常使皮膚干燥脫屑。需使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕劑,避免搔抓刺激,配合窄譜UVB光療改善皮損。

4、感染誘發(fā)

鏈球菌咽炎常誘發(fā)點(diǎn)滴狀銀屑病。急性期需用青霉素類抗生素,皮損處外用糖皮質(zhì)激素乳膏,同時(shí)進(jìn)行咽部細(xì)菌培養(yǎng)篩查。

患者應(yīng)戒煙限酒,保持規(guī)律作息,洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度,穿著純棉衣物減少摩擦,定期隨訪評(píng)估病情變化。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
酒后頭暈什么原因

酒后頭暈可能由酒精代謝產(chǎn)物蓄積、腦血流改變、低血糖反應(yīng)、前庭功能紊亂等原因引起,通常表現(xiàn)為頭昏、站立不穩(wěn)、惡心等癥狀。

1. 酒精代謝產(chǎn)物蓄積

乙醇分解為乙醛后蓄積,刺激神經(jīng)系統(tǒng)。建議停止飲酒并補(bǔ)充水分,可遵醫(yī)囑使用納洛酮、美他多辛、葛根素等藥物加速代謝。

2. 腦血流改變

酒精擴(kuò)張腦血管導(dǎo)致灌注異常。保持平臥休息避免跌倒,嚴(yán)重時(shí)可使用尼莫地平、倍他司汀、銀杏葉提取物改善循環(huán)。

3. 低血糖反應(yīng)

酒精抑制肝糖原分解引發(fā)血糖下降。立即進(jìn)食含糖食物,必要時(shí)靜脈注射葡萄糖,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖。

4. 前庭功能紊亂

酒精影響內(nèi)耳平衡感受器功能。避免頭部劇烈活動(dòng),癥狀持續(xù)者可選用地芬尼多、異丙嗪、苯海拉明等前庭抑制劑。

飲酒后出現(xiàn)持續(xù)頭暈伴嘔吐、意識(shí)模糊需及時(shí)就醫(yī),日常應(yīng)控制飲酒量并避免空腹飲酒。

廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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