每日牛奶攝入與膽固醇關聯(lián)幾何?醫(yī)生提醒:這個細節(jié)很多人忽視了

關鍵詞:膽固醇
關鍵詞:膽固醇
廣東省衛(wèi)計委終于浮出水面。昨日,廣東省政府官方網(wǎng)站發(fā)布了設立廣東省衛(wèi)生和計劃生育委員會的消息,并且印發(fā)了主要職責內設機構和人員編制的規(guī)定。該規(guī)定的出臺意味著廣東省衛(wèi)生廳和省計生委的合并,衛(wèi)計委的組建正式啟動。
此次出爐的規(guī)定,取消、劃轉、下放、增加、加強一些職能,同時把交叉的職能合并。其中取消了
17
項職責,下放
7
大職責,劃轉
4
大職責,增加和加強
4
項職責??傮w人員編制與原來相差不大,但領導崗位精簡了。原來兩個單位的內設機構也進行了整合,由
23
個處室改為
20
個內設機構。在廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波看來,這個規(guī)定仍然是初步的框架,搭建了架構,合并后的深度整合仍需時日。
“
現(xiàn)在還沒有到談話階段。合并后何處辦公等尚未確定。
”
而更值得注意的是,醫(yī)改辦從發(fā)改委劃給了衛(wèi)計委。有專家分析,這意味著醫(yī)改日后協(xié)調難度更大了,廖新波直言,這也意味著醫(yī)改越來越難。
編制總編制數(shù)增加
3
個
根據(jù)規(guī)定,省衛(wèi)生和計劃生育委員會機關行政編制
175
名。其中:主任
1
名、副主任
4
名
(其中
1
名兼任省食品藥品監(jiān)管局副局長,不占省食品藥品監(jiān)管局局領導職數(shù)
)
;為加強深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的統(tǒng)籌協(xié)調,增設
1
名副主任兼任省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領導小組辦公室主任;干部保健局局長
(由副廳級干部擔任
)1
名;正處級領導職數(shù)
24
名
(含直屬機關黨委專職副書記
1
名、干部保健局副局長
2
名
)
、副處級領導職數(shù)
34
名。
從省衛(wèi)生廳以及省政府網(wǎng)站查閱的資料顯示,省衛(wèi)生廳機關行政編制
109
名,其中:廳長
1
名、副廳長
5
名。省計生委的編制
63
名,主任
1
名副主任
4
名。兩個單位加起來的編制數(shù)是
172
名,而新設的衛(wèi)計委編制為
175
名,差距不大。不過領導職數(shù)減少了,從現(xiàn)有的
2
正
9
副,變成了
1
正
4
副。法治廣東研究中心主任宋儒亮認為,領導職數(shù)的減少將帶來人員的分流,雖然領導職數(shù)減少,但是仍然有非領導崗位,可以保留級別。
處室新設體制改革處和計劃家庭發(fā)展處
內設機構的變化比較大。目前廣東省衛(wèi)生廳的內設機構有
14
個,省計生委的內設機構有
9
個,而省衛(wèi)計委的內設機構為
20
個。辦公室、科教處、政法處、規(guī)財處等相同職能處室合并了。
更重要的是業(yè)內人士都發(fā)現(xiàn)了新增了體制改革處
(省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領導小組辦公室
)
,也就是說體制改革處和省醫(yī)改辦是一個機構兩個牌子。該規(guī)定在劃轉職能中稱,將省發(fā)展和改革委員會承擔的省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領導小組辦公室的職責,劃入省衛(wèi)生和計劃生育委員會。
“
醫(yī)改辦從發(fā)改委劃給衛(wèi)計廳,意味著醫(yī)改的骨頭不好啃。改革的難度將更大。
”
宋儒亮認為,該職能劃轉意味著醫(yī)改辦的協(xié)調能力將弱一大截。
此次還新設了一個處室
———
考核評價處,這是此前兩個單位都沒有的處室,將監(jiān)督指導全省醫(yī)療機構評審評價,擬訂公立醫(yī)院績效評價和考核制度等等。目前省衛(wèi)生廳和計生委很多處室都有對應下面的各種考核,現(xiàn)在這些職能將合并到一處。
新增的處室還有計劃家庭發(fā)展處,宋儒亮注意到了該處有一個職能就是
“
建立和完善計劃生育利益導向機制及特殊困難家庭扶助制度
”
,
“
利益導向機制意味著計劃生育更注重人性,更多往補貼、獎勵走。而且更注重家庭的服務了
”
。南都記者注意到,衛(wèi)計委的職責中仍然有
“
監(jiān)督落實計劃生育一票否決制
”
。
職能人口政策制定由省發(fā)改委負責
省衛(wèi)計委和兄弟部門的職權如何劃分?規(guī)定明確,原省衛(wèi)生廳承擔的起草有關藥品、
醫(yī)療器械
的地方性法規(guī)、規(guī)章草案,依法擬訂有關標準和技術規(guī)范,以及擬訂食品安全檢驗機構資質認定條件和檢驗規(guī)范等職責,將劃給省食品藥品監(jiān)督管理局;而省衛(wèi)計委將負責食品安全風險評估和食品安全標準制定,并會同省食品藥品監(jiān)督管理局等部門制定、實施食品安全風險監(jiān)測計劃。
而此前一直由原省計生委研究擬訂人口發(fā)展戰(zhàn)略、規(guī)劃及人口政策,如今這項職責將劃給省發(fā)展和改革委員會承擔,而省衛(wèi)計委的職責更多是擬訂計劃生育政策,研究提出與計劃生育相關的
人口數(shù)
量、素質、結構、分布方面的政策建議等。
職責取消
17
項職責下放
7
大職責
此外,規(guī)定還明確取消了省衛(wèi)計委的全國計劃生育家庭婦女創(chuàng)業(yè)之星等達標、評比、評估和相關檢查活動,新生兒疾病篩查母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證核發(fā)等
17
項職責,同時下放
7
大職責,劃轉
4
大職責,增加和加強
4
項職責
———
將外籍醫(yī)師來華短期行醫(yī)核準下放地級以上市政府,將公共場所衛(wèi)生許可下放縣級以上政府,將設區(qū)的市級以上計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)許可審批和校驗下放地級以上市政府等。
升主動脈夾層動脈瘤可通過藥物控制、介入治療、外科手術、術后康復等方式治療。升主動脈夾層動脈瘤通常由高血壓、動脈粥樣硬化、馬凡綜合征、外傷等原因引起。
1、藥物控制急性期需緊急降壓鎮(zhèn)痛,常用硝普鈉、艾司洛爾、嗎啡等藥物控制血壓和疼痛,防止夾層擴展。
2、介入治療適用于Stanford B型夾層,通過主動脈腔內修復術放置覆膜支架封閉破口,創(chuàng)傷較小恢復快。
3、外科手術Stanford A型夾層需急診行升主動脈置換術,必要時聯(lián)合主動脈瓣置換或冠狀動脈移植。
4、術后康復術后需長期控制血壓,定期復查CTA監(jiān)測主動脈情況,避免劇烈運動防止血管再次撕裂。
患者應嚴格遵醫(yī)囑用藥,控制血壓在120/80mmHg以下,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,出現(xiàn)胸背劇痛立即就醫(yī)。
化療期間使用白蛋白主要用于糾正低蛋白血癥、維持血漿滲透壓、減輕水腫及輔助藥物運輸。白蛋白在化療中的作用包括穩(wěn)定循環(huán)容量、結合化療藥物、支持營養(yǎng)狀態(tài)及促進組織修復。
1、穩(wěn)定循環(huán)容量白蛋白能有效維持血管內膠體滲透壓,預防或改善因化療導致的體液失衡,尤其適用于大量腹水或胸水患者。臨床常用人血白蛋白注射液進行擴容治療。
2、結合化療藥物部分化療藥物如紫杉醇需與白蛋白結合形成納米顆粒(如注射用紫杉醇白蛋白結合型),可增強藥物溶解性并靶向遞送至腫瘤組織。
3、支持營養(yǎng)狀態(tài)嚴重低蛋白血癥患者通過輸注白蛋白可改善營養(yǎng)代謝,配合腸內營養(yǎng)粉劑或復方氨基酸注射液等營養(yǎng)支持治療。
4、促進組織修復白蛋白為組織再生提供必需氨基酸,對化療引起的黏膜損傷(如口腔潰瘍)有修復作用,常與重組人表皮生長因子外用溶液聯(lián)合使用。
使用白蛋白需嚴格監(jiān)測肝功能及尿量,建議配合高蛋白飲食如魚肉、蛋清、乳清蛋白粉,避免過量輸注導致心臟負荷增加。
宮頸癌發(fā)病可能由人乳頭瘤病毒感染、免疫功能低下、長期吸煙、多產(chǎn)次分娩等因素引起,高危型HPV持續(xù)感染是最主要病因。
1. HPV感染高危型HPV16/18型持續(xù)感染與70%宮頸癌相關,病毒E6/E7蛋白可抑制抑癌基因。建議定期宮頸癌篩查,可接種HPV疫苗預防。
2. 免疫抑制HIV感染者或長期使用免疫抑制劑人群患病風險增加5倍。表現(xiàn)為持續(xù)陰道異常出血,需加強免疫監(jiān)測和抗病毒治療。
3. 吸煙行為煙草中致癌物可致宮頸上皮細胞DNA損傷。戒煙后10年風險可降低50%,伴有白帶異常者需行陰道鏡檢查。
4. 生育因素3次以上足月分娩會破壞宮頸移行帶區(qū),增加HPV感染概率。建議產(chǎn)后規(guī)范隨訪,出現(xiàn)接觸性出血應及時就診。
保持單一性伴侶、規(guī)范使用避孕套、定期婦科檢查可有效降低發(fā)病風險,35歲以上女性建議每3年進行TCT聯(lián)合HPV檢測。
早上起床心臟疼可能由肌肉勞損、胃食管反流、心絞痛、心肌炎等原因引起,可通過熱敷、抑酸治療、擴張血管藥物、抗感染治療等方式緩解。
1、肌肉勞損:睡眠姿勢不當或劇烈運動后可能導致胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛且隨呼吸加重。建議局部熱敷并調整睡姿,通常無須用藥。
2、胃食管反流:夜間平臥時胃酸刺激食管可引發(fā)胸骨后灼痛,常伴反酸癥狀??煞脢W美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物,需避免睡前進食。
3、心絞痛:冠狀動脈供血不足可能導致壓榨性胸痛,與晨起血壓波動有關。硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片等可緩解癥狀,需及時排查冠心病。
4、心肌炎:病毒感染后可能出現(xiàn)心前區(qū)刺痛伴心悸乏力,多見于青壯年。需完善心肌酶檢查,阿昔洛韋片、輔酶Q10膠囊、維生素C片等藥物有助于恢復。
建議記錄疼痛發(fā)作頻率與持續(xù)時間,避免晨起突然劇烈活動,若伴隨冷汗或呼吸困難需立即就醫(yī)。
治療痛風的外用藥噴劑主要有雙氯芬酸鈉噴霧劑、酮洛芬凝膠噴霧劑、依托芬那酯噴霧劑、氟比洛芬凝膠貼膏等,需在醫(yī)生指導下使用。
1、雙氯芬酸鈉噴霧劑雙氯芬酸鈉噴霧劑為非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成緩解痛風關節(jié)紅腫熱痛,適用于急性發(fā)作期局部消炎鎮(zhèn)痛。
2、酮洛芬凝膠噴霧劑酮洛芬凝膠噴霧劑具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,可滲透皮膚作用于痛風石周圍組織,減輕關節(jié)炎癥反應和疼痛癥狀。
3、依托芬那酯噴霧劑依托芬那酯噴霧劑為外用鎮(zhèn)痛藥,通過阻斷痛覺神經(jīng)傳導緩解痛風引起的劇烈疼痛,適用于合并皮膚敏感的患者。
4、氟比洛芬凝膠貼膏氟比洛芬凝膠貼膏兼具冷敷與藥物緩釋作用,能持續(xù)12小時緩解痛風關節(jié)腫脹,使用前需清潔患處皮膚。
痛風發(fā)作期除規(guī)范用藥外,應嚴格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上促進尿酸排泄。
埋線雙眼皮術后消腫可使用地奧司明片、七葉皂苷鈉片、草木犀流浸液片等藥物,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、地奧司明片該藥通過增強靜脈張力減輕組織水腫,適用于術后淋巴回流障礙導致的腫脹,可能出現(xiàn)輕微胃腸不適等副作用。
2、七葉皂苷鈉片具有抗炎消腫作用,能降低毛細血管通透性,常見劑型包括口服片劑和外用凝膠,腎功能不全者慎用。
3、草木犀流浸液片含香豆素成分可改善微循環(huán),對創(chuàng)傷性腫脹效果顯著,使用期間需監(jiān)測凝血功能。
4、菠蘿蛋白酶腸溶片通過分解炎癥介質減輕腫脹,建議餐后服用以減少胃部刺激,過敏體質者禁用。
術后48小時內可配合冰敷促進血管收縮,避免服用阿司匹林等抗凝藥物,保持頭部抬高體位有助于靜脈回流。
子宮肌瘤患者可以適量吃黑芝麻和核桃,也可以遵醫(yī)囑吃米非司酮、亮丙瑞林、氨甲環(huán)酸等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。
一、食物1. 黑芝麻黑芝麻富含維生素E和不飽和脂肪酸,有助于調節(jié)內分泌,但需控制攝入量避免熱量過高。
2. 核桃核桃含歐米伽3脂肪酸和抗氧化物質,對緩解炎癥有益,每日建議食用不超過30克。
3. 西藍花西藍花中的吲哚類化合物可能幫助平衡雌激素水平,適合清蒸或快炒保留營養(yǎng)。
4. 黑木耳黑木耳含鐵和膳食纖維,有助于改善貧血癥狀,需充分泡發(fā)后煮熟食用。
二、藥物1. 米非司酮米非司酮通過抗孕激素作用縮小肌瘤體積,可能出現(xiàn)潮熱等圍絕經(jīng)期癥狀。
2. 亮丙瑞林亮丙瑞林為GnRH激動劑可暫時降低雌激素水平,長期使用需預防骨質流失。
3. 氨甲環(huán)酸氨甲環(huán)酸用于控制肌瘤導致的異常子宮出血,需監(jiān)測血栓形成風險。
4. 桂枝茯苓膠囊該中成藥具有活血化瘀功效,適用于氣滯血瘀型肌瘤的輔助治療。
日常飲食注意避免蜂王漿等含雌激素食物,定期復查肌瘤大小變化,出現(xiàn)異常出血或腹痛加重應及時就診。
側柏葉具有涼血止血、化痰止咳、生發(fā)烏發(fā)等功效,主治血熱出血、肺熱咳嗽、脫發(fā)白發(fā)等癥狀。
1、涼血止血側柏葉性寒,能清血分熱邪,適用于血熱妄行導致的鼻出血、咯血、便血等癥狀,可配伍生地黃、白茅根等藥物增強療效。
2、化痰止咳側柏葉所含揮發(fā)油成分可稀釋痰液,對肺熱咳嗽、痰黃黏稠者有效,常與桑白皮、黃芩等同用。
3、生發(fā)烏發(fā)側柏葉乙醇提取物能促進頭皮血液循環(huán),改善毛囊營養(yǎng)狀態(tài),對血熱型脫發(fā)、須發(fā)早白有輔助治療作用。
4、抗菌消炎側柏葉中的黃酮類物質對金黃色葡萄球菌等致病菌有抑制作用,外敷可輔助治療皮膚瘡瘍。
使用側柏葉需遵醫(yī)囑,脾胃虛寒者慎用,外用時注意過敏反應,配合規(guī)律作息有助于療效發(fā)揮。
慢性萎縮性胃竇炎伴腸化屬于胃黏膜的癌前病變,但多數(shù)情況下進展緩慢,需結合病理分級和定期胃鏡監(jiān)測評估風險。
1、病理分級輕度腸化生癌變概率較低,中重度腸化生或伴隨異型增生時需警惕,病理報告中的分級是判斷嚴重程度的核心依據(jù)。
2、癥狀表現(xiàn)部分患者僅表現(xiàn)為腹脹、噯氣等輕微不適,若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血或黑便等癥狀,提示可能存在病情進展。
3、癌變風險長期幽門螺桿菌感染未根治者風險較高,每年癌變概率約為0.1%-0.3%,規(guī)范治療可顯著降低風險。
4、監(jiān)測干預建議每1-3年復查胃鏡及病理,根除幽門螺桿菌后配合葉酸、維生素B12等黏膜修復劑治療。
日常需避免腌制、燒烤等致癌食物,戒煙限酒并保持規(guī)律作息,出現(xiàn)貧血或營養(yǎng)不良時需及時營養(yǎng)干預。
夏季2型糖尿病患者飲食需注意控制總熱量、選擇低升糖指數(shù)食物、保證水分攝入、避免高糖飲品,可適量食用苦瓜、黃瓜、燕麥、鱈魚等食物,也可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲、胰島素等藥物。
一、食物1. 苦瓜苦瓜含苦瓜苷,有助于調節(jié)血糖,可涼拌或清炒食用,脾胃虛寒者需適量。
2. 黃瓜黃瓜水分含量高且熱量低,適合作為加餐,但腌制黃瓜含鈉量高需避免。
3. 燕麥燕麥富含膳食纖維,延緩糖分吸收,建議選擇未添加糖分的原味燕麥片。
4. 鱈魚鱈魚提供優(yōu)質蛋白和歐米伽3脂肪酸,可采用清蒸方式烹飪,避免油炸。
二、藥物1. 二甲雙胍二甲雙胍通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗,常見劑型包括片劑、緩釋片和腸溶片。
2. 阿卡波糖阿卡波糖延緩碳水化合物分解,需隨第一口主食服用,可能出現(xiàn)胃腸脹氣。
3. 格列美脲格列美脲刺激胰島素分泌,適用于胰島功能尚存者,需警惕低血糖風險。
4. 胰島素胰島素適用于口服藥控制不佳者,包括速效、中效和長效等多種劑型。
夏季高溫易導致血糖波動,建議定時監(jiān)測血糖,避免空腹運動,外出時攜帶含糖食品應急,所有藥物使用均需嚴格遵循醫(yī)囑。
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