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62歲大爺突發(fā)腦梗偏癱,回顧:半年前左手麻,誤以為頸椎病瞎按摩

醫(yī)路陽光

關鍵詞:腦梗

62歲的張師傅怎么也沒想到,半年前左手發(fā)麻的小癥狀,竟會演變成偏癱的嚴重后果。那天早晨他像往常一樣起床,突然發(fā)現(xiàn)右半邊身體完全不聽使喚,送到醫(yī)院確診為腦梗。醫(yī)生翻看病歷時發(fā)現(xiàn),半年前他就因左手麻木就診,卻被誤認為是頸椎病...

一、這些癥狀千萬別當頸椎病

1、不對稱的身體麻木

頸椎病引起的麻木通常對稱出現(xiàn),而腦梗前兆往往表現(xiàn)為單側肢體麻木。張師傅當時只有左手發(fā)麻,這本該是重要警.示信號。

2、突發(fā)性無力感

不同于頸椎病的漸進性癥狀,腦血管問題導致的無力感往往突然出現(xiàn)。有位患者描述發(fā)病前“突然拿不住筷子”,這種突發(fā)行為很典型。

3、伴隨語言障礙

如果麻木同時伴有說話含糊、詞不達意等情況,基本可以排除頸椎病可能。這是大腦語言中樞缺血的表現(xiàn)。

二、腦梗前兆的識別要點

1、FAST原則要記牢

Face(面部下垂)、Arm(手臂無力)、Speech(言語不清)、Time(及時就醫(yī))。這套國際通用識別法能幫助普通人快速判斷。

2、小中風不容忽視

醫(yī)學上稱為“短暫性腦缺血發(fā)作”,癥狀可能只持續(xù)幾分鐘到幾小時。約1/3的小中風患者會在一年內發(fā)生嚴重腦梗。

3、清晨是高危時段

人體在清晨血壓自然升高,血液黏稠度增加。統(tǒng)計顯示,上午6-10點發(fā)生的腦梗占總發(fā)病數(shù)的35%以上。

三、錯誤的處理方式

1、盲目按摩頸部

頸部按摩可能使動脈斑塊脫落,反而增加腦梗風險。尤其是三高人群,出現(xiàn)手麻切忌隨意按摩。

2、自行服用阿司匹林

在沒有確診的情況下服用抗凝藥物,可能導致出血性中風更危險。必須經專業(yè)評估后才能用藥。

3、等待癥狀自行消失

“再觀察看看”是最危險的做法。腦梗救治的黃金時間窗只有4.5小時,每延誤1分鐘就有190萬個腦細胞死亡。

四、正確的預防措施

1、定期頸動脈超聲

40歲以上人群建議每年檢查頸動脈斑塊情況。這項無創(chuàng)檢查能提前發(fā)現(xiàn)80%的腦血管隱患。

2、控制血壓波動

早晨起床要遵循“三個一分鐘”:醒后躺一分鐘,坐起停一分鐘,雙腿下垂等一分鐘。避免血壓驟升。

3、保持適當飲水量

睡前和晨起各喝200ml溫水,能有效降低血液黏稠度。但心衰患者需遵醫(yī)囑控制水量。

記住,身體發(fā)出的警.告信號從來不會毫無緣由。當出現(xiàn)不明原因的單側肢體麻木時,最明智的選擇就是立即就醫(yī)檢查。腦血管健康容不得半點僥幸,及時干預才能避免悲劇發(fā)生?,F(xiàn)在就去提醒你關心的長輩吧,或許就能挽救一個家庭的幸福。

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邵英 主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
做穿刺是不是就確定腫瘤了

穿刺活檢是診斷腫瘤的重要手段之一,但并非唯一確診依據(jù)。腫瘤確診需結合影像學檢查、病理學分析、實驗室檢測及臨床表現(xiàn)綜合判斷。

1、診斷價值

穿刺可獲取病變組織進行病理檢查,對惡性腫瘤診斷準確率較高,但存在假陰性可能,需重復取樣或聯(lián)合其他檢查。

2、輔助檢查

增強CT或核磁共振能明確腫瘤位置與侵犯范圍,PET-CT可評估全身轉移情況,這些影像學結果需與穿刺結果相互印證。

3、病理分型

穿刺標本經免疫組化、基因檢測等可確定腫瘤性質與分子分型,但微小病灶可能漏檢,必要時需手術切除后完整病理評估。

4、臨床評估

醫(yī)生會綜合患者癥狀體征、腫瘤標志物變化及治療反應進行動態(tài)判斷,某些血液系統(tǒng)腫瘤需骨髓穿刺輔助診斷。

建議穿刺前后保持正常飲食作息,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑完善相關檢查,病理報告需由專科醫(yī)生結合臨床全面解讀。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
食道癌晚上睡覺被嗆醒怎么回事

食道癌患者夜間嗆醒可能由腫瘤阻塞、胃食管反流、吞咽功能紊亂、呼吸道分泌物反流等原因引起,可通過藥物控制、體位調整、營養(yǎng)支持、手術治療等方式緩解。

1、腫瘤阻塞:

腫瘤增大導致食道狹窄,平臥時食物殘渣或唾液滯留引發(fā)嗆咳。需通過內鏡下支架置入或放射治療緩解梗阻,藥物可使用多西他賽、順鉑、氟尿嘧啶等化療方案。

2、胃食管反流:

賁門功能失調致使胃酸反流刺激氣道,表現(xiàn)為夜間突發(fā)嗆咳伴燒灼感。建議抬高床頭15-20度,藥物可選奧美拉唑、雷貝拉唑等質子泵抑制劑聯(lián)合鋁碳酸鎂保護黏膜。

3、吞咽功能紊亂:

腫瘤侵犯喉返神經或中樞神經系統(tǒng)導致吞咽協(xié)調障礙。需進行吞咽康復訓練,必要時采用鼻飼管喂養(yǎng),藥物可使用甲鈷胺營養(yǎng)神經。

4、分泌物反流:

呼吸道分泌物經松弛的食管括約肌反流至咽喉部。需加強吸痰護理,使用氨溴索稀釋痰液,嚴重時需氣管切開保持氣道通暢。

患者應保持半臥位睡眠,進食稠厚流質食物,定期復查評估腫瘤進展,出現(xiàn)持續(xù)嗆咳或呼吸困難需立即就醫(yī)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
諾如病毒癥狀消失后還要隔離多久
諾如病毒癥狀消失后,仍需隔離至少48小時,以防止病毒傳播。諾如病毒具有高度傳染性,即使在癥狀消失后,病毒仍可能通過糞便排出,繼續(xù)感染他人。隔離期間應避免與他人密切接觸,保持個人衛(wèi)生,勤洗手,對可能被污染的物品進行消毒。諾如病毒感染主要通過糞口途徑傳播,癥狀包括嘔吐、腹瀉、腹痛等,通常在感染后12至48小時內出現(xiàn),持續(xù)1至3天。治療以對癥支持為主,保持充足的水分攝入,避免脫水,飲食宜清淡易消化,避免油膩和刺激性食物。對于免疫力較低的人群,如老人和兒童,需特別關注病情變化,必要時就醫(yī)。隔離結束后,仍需繼續(xù)注意個人衛(wèi)生,避免再次感染或傳播病毒。諾如病毒感染后,免疫力通常短暫,可能再次感染,因此保持良好的衛(wèi)生習慣是預防的關鍵。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
產后陰道有下墜感是怎么回事

產后陰道下墜感可能由盆底肌松弛、分娩損傷、子宮復舊不良、盆腔器官脫垂等原因引起,可通過盆底康復訓練、物理治療、藥物治療、手術修復等方式改善。

1. 盆底肌松弛

妊娠和分娩會導致盆底肌群張力減弱,表現(xiàn)為下墜感或漏尿。建議堅持凱格爾運動,每天重復進行收縮訓練幫助恢復肌力。

2. 分娩損傷

產道撕裂或側切可能損傷支撐結構。若伴隨疼痛或出血,可能與會陰傷口愈合不良有關,需使用康復新液局部濕敷或紅外線理療。

3. 子宮復舊不良

產后子宮收縮乏力可能導致盆腔壓迫感??赡芘c感染或胎盤殘留有關,通常伴有異常惡露,可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草膠囊。

4. 盆腔器官脫垂

重度下墜感可能提示膀胱或子宮脫垂,常伴隨排尿困難。需通過盆底肌電評估確診,輕中度可使用子宮托,重度需行陰道前后壁修補術。

建議避免提重物及長期站立,攝入富含膠原蛋白的食物如豬蹄湯,若癥狀持續(xù)需及時至婦產科或盆底康復中心就診評估。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
艾滋病前期癥狀會不會全身癢

艾滋病前期可能出現(xiàn)全身瘙癢癥狀,常見表現(xiàn)包括皮膚干燥、皮疹、蕁麻疹等,通常與免疫系統(tǒng)受損、機會性感染或藥物反應有關。

1. 免疫抑制

HIV病毒破壞CD4+T淋巴細胞導致免疫缺陷,易引發(fā)皮膚屏障功能下降。可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪或局部涂抹氫化可的松乳膏。

2. 機會性感染

真菌感染如念珠菌病或病毒感染如帶狀皰疹常伴隨瘙癢,可能與免疫功能低下有關。需進行抗病毒治療如阿昔洛韋或抗真菌藥氟康唑。

3. 藥物反應

抗逆轉錄病毒治療藥物如依非韋倫可能引起藥疹,表現(xiàn)為全身瘙癢。應及時就醫(yī)調整用藥方案,避免自行停藥。

4. 伴隨癥狀

瘙癢多伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大等全身癥狀,提示疾病進展。需完善HIV抗體檢測和病毒載量檢查明確分期。

出現(xiàn)不明原因持續(xù)瘙癢伴高危行為史者,建議盡早就醫(yī)進行HIV篩查,確診后需嚴格遵醫(yī)囑進行規(guī)范化抗病毒治療。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白帶總是有豆腐渣是怎么回事

白帶呈豆腐渣樣可能由外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、糖尿病等原因引起,可通過抗真菌藥物、抗生素、調節(jié)血糖等方式治療。

1、外陰陰道假絲酵母菌?。?p>可能與長期使用抗生素、免疫力低下等因素有關,通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道片等抗真菌藥物。

2、細菌性陰道?。?p>可能與頻繁沖洗陰道、多個性伴侶等因素有關,通常表現(xiàn)為魚腥味白帶、外陰輕度瘙癢等癥狀??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑片、替硝唑栓、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等抗生素。

3、滴蟲性陰道炎:

可能與不潔性行為、共用浴具等因素有關,通常表現(xiàn)為黃綠色泡沫狀白帶、尿頻尿痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑片、替硝唑片、奧硝唑栓等抗滴蟲藥物。

4、糖尿?。?p>可能與胰島素分泌不足、胰島素抵抗等因素有關,通常表現(xiàn)為多飲多尿、反復陰道感染等癥狀。需通過口服降糖藥或胰島素控制血糖,減少陰道感染復發(fā)。

日常需保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內褲,適量攝入無糖酸奶等含益生菌食物,癥狀反復發(fā)作時應及時就醫(yī)排查全身性疾病。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
哺乳期發(fā)燒了打針多久可以喂母乳
哺乳期發(fā)燒后打針是否影響喂母乳,需根據(jù)藥物種類和代謝時間判斷,部分藥物在注射后24小時內可繼續(xù)哺乳,具體需咨詢醫(yī)生。發(fā)燒可能由乳腺炎、感冒或感染引起,需明確病因后針對性治療。1. 乳腺炎是哺乳期發(fā)燒的常見原因,表現(xiàn)為乳房紅腫、疼痛,需及時排空乳汁,可口服抗生素如頭孢類、青霉素類,同時局部熱敷緩解癥狀。2. 感冒或上呼吸道感染也可能引起發(fā)燒,可使用對哺乳影響較小的退燒藥如對乙酰氨基酚,多喝水、休息,必要時服用抗病毒藥物。3. 其他感染如尿路感染或傷口感染需根據(jù)具體情況用藥,建議在醫(yī)生指導下選擇安全性高的藥物。哺乳期用藥需謹慎,選擇對嬰兒影響小的藥物,注射后需等待藥物代謝完畢再哺乳,通常24小時后較為安全,具體時間需根據(jù)藥物半衰期和醫(yī)生建議決定。哺乳期發(fā)燒應及時就醫(yī),明確病因后針對性治療,確保母嬰健康。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
屁股上有硬結是什么皮膚病

屁股上出現(xiàn)硬結可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、癤腫、皮膚纖維瘤等皮膚病有關,需結合具體特征判斷。

1. 毛囊炎

細菌感染毛囊導致紅腫硬結,可伴隨疼痛或膿頭。治療需保持清潔,外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝膠,嚴重時口服頭孢類抗生素。

2. 皮脂腺囊腫

皮脂腺導管堵塞形成囊性硬結,表面可能有黑頭。無癥狀小囊腫無須處理,繼發(fā)感染時可外涂紅霉素軟膏,反復發(fā)作者需手術切除。

3. 癤腫

金黃色葡萄球菌感染引起深部毛囊炎癥,表現(xiàn)為疼痛性紅色硬結。早期熱敷促進化膿,成熟后切開引流,配合口服阿莫西林克拉維酸鉀。

4. 皮膚纖維瘤

良性結締組織增生形成堅硬小結節(jié),表面膚色或褐色。通常無須治療,影響美觀或增大時可激光或手術切除。

避免擠壓硬結,穿透氣棉質內衣減少摩擦,反復發(fā)作或硬結快速增大需及時皮膚科就診明確診斷。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺炎的癥狀和治療方法及飲食
甲狀腺炎的癥狀包括頸部腫脹、疼痛、發(fā)熱、疲勞等,治療方法包括藥物治療、手術治療和生活方式調整,飲食上應避免高碘食物,增加富含維生素和礦物質的食物。甲狀腺炎的治療應根據(jù)具體類型和嚴重程度進行個性化處理,藥物治療常用抗炎藥如布洛芬、糖皮質激素如潑尼松,以及甲狀腺激素替代治療如左甲狀腺素;手術治療適用于嚴重病例,如甲狀腺部分切除、全切除或淋巴結清掃;生活方式調整包括適度運動、保持良好作息和避免壓力。飲食上應減少海帶、紫菜等高碘食物,增加富含維生素A、C、E和硒的食物如胡蘿卜、柑橘類水果、堅果和魚類,保持均衡飲食有助于緩解癥狀和促進康復。甲狀腺炎的治療和飲食調整需要長期堅持,定期復查和與醫(yī)生溝通是確保治療效果的關鍵。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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事項近日我們對恩華藥業(yè)進行了實地調研,與公司高管進行了深入交流。主要觀點一、未來1-2年新品種有望上市。2010年下半年至2011年,有2-3種仿制藥預計可獲批生產;2011年,抗癲癇藥普瑞巴林有望上市。新藥獲批后均可在較短時間內投產,借助已有的中樞領域銷售網絡可實現(xiàn)快速上量。二、鹽酸埃他卡林預計2011年上半年獲批,前期通過原有銷售隊伍推廣。鹽酸埃他卡林為抗高血壓1.1類新藥,具備新的分子結構和
什么人可以使用珍寶丸
健康的身體總可能會受到疾病的傷害,不同的疾病往往會產生不同的影響,需要選擇用不同的方法來進行應對,半身不遂和封市都是比較常見的情況,可以考慮使用一些針對性的藥物來進行治療,那么什么人可以使用珍寶丸?珍寶丸用于白脈病,半身不遂,風濕,類風濕,肌筋萎縮,神經麻痹,
方??梢杂糜谥委熌男╊愋偷你y屑病
銀屑病屬于一種皮膚病,誘發(fā)原因方面,往往是比較復雜的,容易給患者帶來了比較大的精神困擾,所以患者有必要積極尋求治療,避免病情嚴重導致病程被拉長,繼而影響了患者的身體健康。那么,方??梢杂糜谥委熌男╊愋偷你y屑病?根據(jù)方希的藥品說明書中的相關規(guī)定,這種藥物在臨床上
歐蘭寧平時如何保存
精神分裂癥是目前生活中比較常見的一種疾病,大家應該要注意用正確的方法來對待可以用于精神分裂癥的藥品是比較多的,應該在醫(yī)生的指導下進行,選擇使用的過程中也應該要做好保存工作,那么歐蘭寧平時如何保存?歐蘭寧需要在遮光,密封,在陰涼處(不超過20℃)保存。歐蘭寧說明
美嘉素可以降低血壓的情況嗎
高血壓發(fā)作的原因有很多,大多數(shù)都是因為飲食不當導致的,高血壓對于一個人的健康影響也是很大的,所以面對高血壓病人可以在醫(yī)生的建議下使用藥物調理,下面一起來看看美嘉素可以降低血壓嗎?美嘉素適應癥是用于治療原發(fā)性高血壓。美嘉素固定劑量復方制劑(替米沙坦80mg/氫氯
柴黃膠囊等21種藥品轉換為OTC藥品,佛慈制藥獨家品種在列
大智慧阿思達克通訊社9月24日訊,國家藥監(jiān)總局(CFDA)網站消息,經論證和審定,將柴黃膠囊、復方板藍根口服液、復方延胡索噴霧劑等21種藥品轉換為非處方藥,要求各生產企業(yè)在10月30日前提出修訂說明書的補充申請報備案。此次轉換為OTC監(jiān)管的21種藥品,包括化學藥品5種、中成藥16種,其中不少是獨家品種或類獨家品種(具體名單見下表),涉及的上市公司包括恩華藥業(yè)(002262.SZ)、佛慈制藥(002
生物疫苗股漲2.20% 魯抗醫(yī)藥等兩股漲停
8月8日訊今日,生物疫苗股大漲。截至收盤,該板塊漲2.20%。個股方面,魯抗醫(yī)藥、天山生物漲停,沃森生物漲6.64%,報43.23元。昨天,有消息稱,江蘇省疾控中心研究人員8月7日在英國醫(yī)學雜志上撰文稱,最新研究發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感有限人傳人的證據(jù)。但研究人員強調,目前病毒的人際傳播能力不強,引起大規(guī)模人傳人的可能性很低。昨天,現(xiàn)代快報聯(lián)系江蘇省疾控中心權威專家,專家表示,這只是說明H7N9禽流感可

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