“人與血管同壽”,一個動作自測血管健康!出現這種情況該看醫(yī)生了
關鍵詞:血管
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眾生藥業(yè)12月25日公告稱,與藥明康德共同研發(fā)的非小細胞肺癌1類新藥ZSP0391獲得CFDA簽發(fā)的臨床批件。
ZSP0391是治療EGFR敏感突變和T790M耐藥突變的非小細胞肺癌創(chuàng)新藥物。臨床前研究結果表明,ZSP0391在多個異種移植瘤模型和原位腦轉移腫瘤模型上展現顯著抗腫瘤作用;對野生型EGFR抑制作用較弱,具有較高的選擇性且優(yōu)于AZD9291;GLP毒理研究結果表明安全性良好,安全治療窗口高。
眾生藥業(yè)公告中指出,ZSP0391作用機制清晰并已得到臨床驗證,具有全新化學結構,體內外活性與參考化合物AZD9291相當,但選擇性顯著優(yōu)于AZD9291,預示其臨床毒副作用有可能低于AZD9291,有成為Best-In-Class藥物的潛力。
世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究中心(IARC)2012年發(fā)布的GLOBOCAN2012報告指出,2012年全世界預計新發(fā)肺癌180萬例(占全部新發(fā)腫瘤病例的12.9%),非小細胞肺癌約占肺癌總數的85%。根據國家癌癥中心2015年的統(tǒng)計數據顯示,中國每年新發(fā)肺癌病例約70萬,非小細胞肺癌約占肺癌總數的80%-85%,多項研究表明中國非小細胞肺癌患者EGFR突變率達到40%-50%,故EGFR抑制劑潛在治療人數達到20余萬。
雖然奧希替尼已于今年在中國上市,但其每月5.1萬元的用藥費用,即使納入相應的贈藥計劃(買4個月贈送8個月),年治療費用仍需20.40萬元,患者支付壓力較大而難以用藥。ZSP0391作用機制清晰并已得到臨床驗證,臨床轉化的可能性極高。未來ZSP0391原料及片的上市將填補第三代EGFR抑制劑的國產空白,為患者提供低價、安全、高效的治療藥品,市場前景巨大。
肉芽增生和疣的區(qū)別主要在于病因、外觀特征、生長速度及治療方式。肉芽增生多為創(chuàng)傷后組織修復反應,疣則由人乳頭瘤病毒感染引起。
1、病因差異肉芽增生是皮膚損傷后纖維結締組織過度修復所致,疣由HPV病毒感染表皮細胞導致,具有傳染性。
2、形態(tài)特征肉芽組織呈鮮紅色顆粒狀,表面濕潤易出血;疣體多為角質化丘疹,粗糙堅硬,可見黑色點狀毛細血管血栓。
3、發(fā)展過程肉芽增生進展較快,數周內可形成明顯突起;疣體生長緩慢,可能持續(xù)數月不變或自行消退。
4、治療方法肉芽增生可選用硝酸銀燒灼或糖皮質激素軟膏;疣需采用冷凍、激光等物理
左側卵巢囊腫可通過超聲檢查、腫瘤標志物檢測、腹腔鏡檢查、病理活檢等方式確診。卵巢囊腫通常由內分泌失調、炎癥刺激、子宮內膜異位癥、遺傳因素等原因引起。
1、超聲檢查經陰道或腹部超聲能清晰顯示囊腫位置、大小及內部結構,單純性囊腫多表現為無回聲區(qū),巧克力囊腫可見細密光點,畸胎瘤可能出現鈣化或脂肪回聲。
2、腫瘤標志物CA125升高提示漿液性囊腺瘤可能,AFP異常需警惕畸胎瘤,HE4聯(lián)合ROMA指數有助于評估惡性風險。檢測結果需結合影像學綜合判斷。
3、腹腔鏡檢查對于超聲診斷不明確或疑似惡性腫瘤者,可在直視下觀察囊腫形態(tài)并取活檢。該檢查能準確區(qū)分輸卵管積水、卵巢冠囊腫等相似病變。
4、病理活檢通過術中冰凍切片或術后石蠟切片明確囊腫性質,濾泡囊腫可見顆粒細胞層,漿液性囊腺瘤可見纖毛上皮,黏液性囊腺瘤含柱狀上皮細胞。
確診后應根據囊腫性質選擇隨訪觀察或手術治療,日常避免劇烈運動導致囊腫扭轉,規(guī)律作息有助于調節(jié)內分泌平衡。
鎖骨骨折治療后再次骨折可通過手法復位固定、藥物治療、物理治療、手術內固定等方式治療。再次骨折通常由固定不牢固、過早活動、骨愈合不良、外傷等原因引起。
1、手法復位固定適用于無明顯移位的再次骨折,通過專業(yè)手法復位后使用八字繃帶或鎖骨帶固定,需定期復查確保復位穩(wěn)定。
2、藥物治療可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液、接骨七厘片、碳酸鈣D3片等促進骨愈合,疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片。
3、物理治療骨折穩(wěn)定后可采用超聲波、紅外線等理療促進局部血液循環(huán),加速骨痂形成,但需避免早期熱療。
4、手術內固定對于嚴重移位或保守治療無效者,需行鎖骨鉤鋼板或髓內釘內固定術,術后需嚴格制動4-6周。
恢復期間應保持均衡飲食,適當補充維生素D和鈣質,避免患側上肢負重及劇烈運動,定期復查X線觀察骨愈合情況。
頭部脂肪瘤絕大多數為良性,惡性脂肪瘤(脂肪肉瘤)極為罕見。脂肪瘤的性質可通過臨床表現、影像學檢查、病理活檢等方式鑒別。
1、良性特征良性脂肪瘤質地柔軟、邊界清晰、生長緩慢,通常無疼痛感,直徑多小于5厘米,影像學表現為均勻脂肪密度。
2、惡性征兆惡性脂肪肉瘤可能出現快速增大、質地堅硬、邊界模糊、活動度差等癥狀,常伴隨局部疼痛或神經壓迫表現。
3、鑒別方法超聲檢查可初步判斷腫塊性質,CT或MRI能明確腫瘤范圍,最終確診需依靠病理活檢進行組織學分析。
4、處理原則無癥狀小脂肪瘤可觀察隨訪,影響外觀或功能的良性腫瘤可手術切除,疑似惡性腫瘤需擴大切除并配合后續(xù)治療。
發(fā)現頭部腫塊應及時就醫(yī)評估,避免自行擠壓或處理,術后需定期復查監(jiān)測復發(fā)情況。
生蛇纏腰會傳染。生蛇纏腰是帶狀皰疹的俗稱,帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起,主要通過直接接觸水皰液傳播,傳染性較低,但未患過水痘或未接種水痘疫苗的人群可能被感染后引發(fā)水痘。
1. 傳播途徑帶狀皰疹主要通過直接接觸患者水皰液傳播,病毒存在于水皰液中,接觸后可能感染。
2. 易感人群未患過水痘或未接種水痘疫苗的人群易感,感染后可能引發(fā)水痘而非帶狀皰疹。
3. 傳染期帶狀皰疹的傳染期從水皰出現到結痂為止,結痂后傳染性消失。
4. 預防措施避免接觸患者水皰液,保持個人衛(wèi)生,接種水痘疫苗可降低感染風險。
帶狀皰疹患者應避免接觸孕婦、嬰幼兒及免疫力低下者,出現癥狀及時就醫(yī),遵醫(yī)囑治療。
萎縮性胃炎早期與晚期的判定主要依據胃黏膜病理改變程度、臨床癥狀及胃鏡檢查結果,關鍵區(qū)分點包括黏膜萎縮范圍、腸上皮化生程度、伴隨癥狀及并發(fā)癥。
1、黏膜萎縮范圍早期病變局限于胃竇部,黏膜變薄呈斑片狀;晚期可累及全胃,黏膜廣泛萎縮伴血管透見。
2、腸化生程度早期多為小腸型不完全腸化;晚期出現大腸型完全腸化,異型增生概率顯著增加。
3、胃酸分泌功能早期胃酸分泌正常或輕度減少;晚期胃底腺完全萎縮導致低酸或無酸狀態(tài)。
4、并發(fā)癥表現早期多無特異性癥狀;晚期可能伴隨貧血、體重下降及癌變傾向等預警信號。
建議定期進行胃鏡及病理活檢監(jiān)測,日常避免高鹽腌制食物,補充維生素B12和葉酸,發(fā)現異常及時消化科就診。
唐氏篩查臨界風險提示胎兒存在染色體異常的可能性,需進一步通過無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺確診。臨界風險介于高風險與低風險之間,可能受孕婦年齡、孕周計算誤差、胎盤功能異常等因素影響。
1. 孕婦年齡35歲以上高齡孕婦卵子質量下降,染色體不分離概率增加。建議通過無創(chuàng)DNA檢測排除風險,該技術可檢測胎兒游離DNA,準確率達95%以上。
2. 孕周誤差超聲孕周與實際受孕時間不符會導致篩查值偏差。需復核末次月經日期及早期B超數據,必要時調整孕周后重新評估風險值。
3. 胎盤因素胎盤嵌合體現象可能導致血清標志物異常。胎盤部分細胞存在21三體時,會釋放異常水平的β-hCG和PAPP-A,需結合超聲軟指標綜合判斷。
4. 檢測局限性唐篩僅能評估60-70%的唐氏綜合征概率。血清甲胎蛋白異常升高可能干擾結果,建議選擇更精準的二代測序技術進行補充診斷。
臨界風險孕婦應保持規(guī)律產檢,每日補充400微克葉酸,避免吸煙飲酒等致畸因素,根據醫(yī)生建議選擇后續(xù)診斷方案。
尿結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過增加飲水、調整飲食、藥物治療、手術碎石等方式干預。
1、飲水量不足每日飲水量過少導致尿液濃縮,礦物質結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過2000毫升,避免飲用含糖飲料。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣、尿酸排泄。需減少紅肉、腌制食品,增加蔬菜水果攝入。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關,通常表現為反復腎絞痛、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調節(jié)代謝。
4、尿路感染可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關,通常表現為發(fā)熱、排尿困難等癥狀。需使用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素控制感染。
保持適度運動有助于小結石排出,結石成分分析后可針對性調整膳食結構,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。
微量白蛋白升高可能由生理性因素、糖尿病腎病、高血壓腎病、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,需結合尿液檢查及臨床表現綜合評估。
1、生理性因素劇烈運動或發(fā)熱可能導致暫時性微量白蛋白升高,通常無須特殊治療,休息后復查即可恢復正常。
2、糖尿病腎病長期血糖控制不佳可損傷腎小球濾過膜,表現為持續(xù)微量白蛋白尿,需使用降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、達格列凈控制血糖,并聯(lián)合血管緊張素轉化酶抑制劑保護腎功能。
3、高血壓腎病血壓持續(xù)升高會導致腎小球內高壓,引發(fā)蛋白漏出,治療需服用纈沙坦、氨氯地平等降壓藥,同時限制鈉鹽攝入。
4、泌尿系統(tǒng)感染尿路炎癥可能導致一過性微量白蛋白增高,伴有尿頻尿急癥狀,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
發(fā)現微量白蛋白異常應避免高蛋白飲食,定期監(jiān)測血壓血糖,及時復查尿微量白蛋白肌酐比值以明確病因。
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