長期不感冒的人,除了免疫力差,還容易得癌?醫(yī)生終于說出答案
關(guān)鍵詞:免疫力
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日前,國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例修正案(草案征求意見稿)》?!恫莅刚髑笠庖姼濉吩诂F(xiàn)行條例基礎(chǔ)上增加8條、修改19條,以完善醫(yī)療器械上市許可持有人制度;完善上市后監(jiān)管要求;擬將第三類高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品臨床試驗(yàn)審批由明示許可改為默示許可,增加境外臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)接受、臨床試驗(yàn)醫(yī)療器械拓展使用的規(guī)定;擬對境內(nèi)外未上市的創(chuàng)新醫(yī)療器械,不再要求提供所在國(地區(qū))主管部門準(zhǔn)許該醫(yī)療器械上市銷售的證明文件。
《草案征求意見稿》對第二類、第三類醫(yī)療器械注冊申請時(shí)提交的產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告,由應(yīng)當(dāng)是醫(yī)療器械檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)報(bào)告,調(diào)整為可以是申請人的自檢報(bào)告,也可以是有資質(zhì)的醫(yī)療器械檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)報(bào)告。明確對用于治療罕見疾病、嚴(yán)重危及生命且尚無有效治療手段疾病、應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件急需等醫(yī)療器械的附條件審批;結(jié)合監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的問題,對延續(xù)注冊進(jìn)行完善,對未按要求開展不良事件監(jiān)測或者上市后研究、再評價(jià),無法保證產(chǎn)品安全有效的,不予延續(xù)注冊。
《草案征求意見稿》明確,對部分在流通過程中通過常規(guī)管理能夠保證其安全性、有效性的第二類醫(yī)療器械,豁免經(jīng)營備案的要求;加強(qiáng)對舊醫(yī)療器械的監(jiān)管,禁止經(jīng)營已使用的醫(yī)療器械。增設(shè)處罰到人的具體條款,規(guī)定醫(yī)療器械注冊人、備案人、生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、使用單位故意實(shí)施違法行為或存在重大過失,或違法行為情節(jié)嚴(yán)重、性質(zhì)惡劣或造成嚴(yán)重后果及其他嚴(yán)重不良社會影響的,對其法定代表人、主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處其上一年度收入30%以上1倍以下罰款。
皮膚長痘伴隨毛孔粗大可能與痤瘡、脂溢性皮炎、毛囊角化病、玫瑰痤瘡等因素有關(guān),常見于皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞、細(xì)菌感染或激素水平異常等情況。
1、皮脂分泌過剩青春期或油性皮膚人群皮脂腺活躍,過量皮脂堆積易引發(fā)粉刺。建議每日用溫和潔面產(chǎn)品清潔,避免高糖高脂飲食。
2、毛囊角化異常角質(zhì)代謝紊亂導(dǎo)致毛孔堵塞形成黑頭或白頭粉刺??蛇x用含低濃度水楊酸或果酸的護(hù)膚品幫助疏通毛孔。
3、痤瘡丙酸桿菌感染細(xì)菌繁殖引發(fā)炎癥反應(yīng)表現(xiàn)為紅腫痘痘。醫(yī)生可能開具克林霉素凝膠、過氧化苯甲酰乳膏或阿達(dá)帕林凝膠等藥物。
4、激素水平波動雄激素過高刺激皮脂腺增生。伴隨月經(jīng)周期加重的痘痘需就醫(yī)檢測激素,必要時(shí)采用螺內(nèi)酯等抗雄激素藥物。
日常注意防曬避免色素沉著,選擇無油配方護(hù)膚品,嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作需皮膚科就診排除多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。
剖宮產(chǎn)后惡露干凈又見紅可能與子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、感染、凝血功能障礙等因素有關(guān),需結(jié)合具體原因采取針對性治療。
1、子宮復(fù)舊不全子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露排出不暢,可能伴隨下腹墜脹感。可通過按摩子宮、口服益母草顆粒促進(jìn)收縮,必要時(shí)使用縮宮素注射液。
2、胎盤胎膜殘留妊娠組織殘留易引發(fā)反復(fù)出血,可能伴有發(fā)熱或異常分泌物。需行超聲檢查確認(rèn),殘留量少可用新生化顆粒,量多需清宮手術(shù)。
3、感染產(chǎn)褥感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥,常見發(fā)熱、膿性惡露。需取分泌物培養(yǎng),輕癥用頭孢克洛膠囊,重癥需靜脈注射抗生素。
4、凝血異常血小板減少或纖溶亢進(jìn)等疾病會引發(fā)出血,可能伴隨瘀斑。需檢查凝血功能,補(bǔ)充維生素K1或輸注凝血因子。
建議保持會陰清潔,避免劇烈運(yùn)動,若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過3周應(yīng)及時(shí)復(fù)查,哺乳期用藥需遵醫(yī)囑調(diào)整。
舌頭邊緣疼痛可能由口腔潰瘍、舌炎、外傷刺激、灼口綜合征等原因引起,可通過局部護(hù)理、藥物干預(yù)等方式緩解。
1. 口腔潰瘍飲食過燙或維生素缺乏可能導(dǎo)致口腔潰瘍,表現(xiàn)為舌緣圓形糜爛面??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片、重組人表皮生長因子凝膠。
2. 舌炎貧血或感染可能引發(fā)舌乳頭萎縮,伴隨舌面光滑紅腫。建議補(bǔ)充B族維生素,必要時(shí)使用甲硝唑口頰片、制霉菌素含漱液、利多卡因膠漿。
3. 外傷刺激牙齒咬傷或尖銳食物劃傷會造成舌緣局限性疼痛。需避免刺激性飲食,可用生理鹽水含漱,嚴(yán)重時(shí)使用康復(fù)新液或醋酸地塞米松粘貼片。
4. 灼口綜合征更年期或精神因素可能導(dǎo)致舌部燒灼感,與唾液減少有關(guān)。建議調(diào)節(jié)情緒,可短期使用谷維素片、維生素B12片、阿普唑侖片。
保持口腔清潔,避免辛辣食物刺激,若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨白斑等異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就診口腔黏膜科。
糖尿病可能出現(xiàn)從瘦到胖的體重變化,常見于胰島素抵抗加重、藥物副作用、代謝紊亂或并發(fā)癥發(fā)展等情況。
1、胰島素抵抗加重早期2型糖尿病患者可能因胰島素敏感性下降導(dǎo)致體重下降,隨著病情進(jìn)展,高胰島素血癥促進(jìn)脂肪堆積,表現(xiàn)為腹型肥胖。需通過二甲雙胍、吡格列酮等藥物改善胰島素敏感性。
2、藥物副作用胰島素注射或磺脲類藥物可能引發(fā)低血糖反應(yīng),患者通過增加進(jìn)食緩解癥狀,長期可導(dǎo)致體重增加。建議調(diào)整格列美脲、瑞格列奈等藥物劑量并配合飲食監(jiān)控。
3、代謝紊亂糖尿病引發(fā)的瘦素抵抗和基礎(chǔ)代謝率下降,可能改變體脂分布。表現(xiàn)為四肢纖細(xì)但腰圍增加,需使用利拉魯肽、司美格魯肽等GLP-1受體激動劑調(diào)節(jié)代謝。
4、并發(fā)癥發(fā)展糖尿病腎病導(dǎo)致的水鈉潴留或甲狀腺功能異??赡芤鸩±硇苑逝帧P枧挪槟蛭⒘堪椎鞍缀图谞钕偌に厮?,對應(yīng)使用纈沙坦或左甲狀腺素鈉治療。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測腰臀比和體脂率,采用低升糖指數(shù)飲食結(jié)合抗阻運(yùn)動,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案。
女性小腹跳動伴隨胃脹可能由腸蠕動活躍、飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征等原因引起。
1、腸蠕動活躍腸道正常蠕動增強(qiáng)時(shí)可感知跳動感,常與饑餓或消化相關(guān),建議少量多餐,避免空腹進(jìn)食刺激性食物。
2、飲食不當(dāng)攝入產(chǎn)氣食物或進(jìn)食過快可能導(dǎo)致胃脹,伴隨腸道蠕動異常,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少豆類、碳酸飲料等易產(chǎn)氣食物。
3、胃腸功能紊亂可能與精神緊張、作息紊亂有關(guān),表現(xiàn)為腹脹、腸鳴亢進(jìn),可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊等促胃腸動力藥物。
4、腸易激綜合征功能性腸道疾病常導(dǎo)致腹痛腹脹伴腸蠕動異常,可能與內(nèi)臟高敏感性有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用匹維溴銨片、曲美布汀片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)。
日常需注意腹部保暖,記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián),若反復(fù)發(fā)作或加重建議消化內(nèi)科就診。
人流手術(shù)后第七天疼痛可能由術(shù)后子宮收縮、感染、組織殘留或盆腔炎癥引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、超聲復(fù)查或物理治療緩解。
1、子宮收縮術(shù)后子宮自然收縮復(fù)舊可能引發(fā)陣發(fā)性疼痛,通常持續(xù)3-7天。熱敷下腹部可緩解痙攣,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉等鎮(zhèn)痛藥物。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)創(chuàng)面未完全愈合時(shí)易發(fā)生子宮內(nèi)膜炎,多伴有發(fā)熱或異常分泌物。需進(jìn)行血常規(guī)檢查,確診后可選用頭孢曲松、甲硝唑或左氧氟沙星等抗生素治療。
3、組織殘留妊娠物清除不全可能導(dǎo)致持續(xù)性疼痛及出血。通過超聲檢查確認(rèn)后,可能需要二次清宮手術(shù)或使用米索前列醇、益母草注射液等促進(jìn)宮縮排出的藥物。
4、盆腔炎癥既往存在的慢性盆腔炎可能在術(shù)后急性發(fā)作,表現(xiàn)為下腹墜痛伴腰骶酸脹。治療需結(jié)合盆腔理療,并遵醫(yī)囑使用多西環(huán)素、奧硝唑等聯(lián)合用藥方案。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及性生活,保持會陰清潔,出現(xiàn)發(fā)熱或出血量增加需立即復(fù)診。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。
乳糜尿最常見的原因包括絲蟲病、結(jié)核病、腫瘤壓迫、先天性淋巴管畸形等。
1、絲蟲病絲蟲感染導(dǎo)致淋巴管阻塞,淋巴液逆流入尿路。表現(xiàn)為尿液渾濁呈乳白色,可伴發(fā)熱。治療需用乙胺嗪驅(qū)蟲,配合利尿劑改善癥狀。
2、結(jié)核病腹膜后淋巴結(jié)結(jié)核可破壞淋巴管結(jié)構(gòu)。典型癥狀有低熱盜汗,尿液靜置后分層。需規(guī)范抗結(jié)核治療,常用異煙肼聯(lián)合利福平。
3、腫瘤壓迫腹腔腫瘤壓迫胸導(dǎo)管時(shí),可能出現(xiàn)間歇性乳糜尿。需通過CT明確原發(fā)灶,手術(shù)解除壓迫是根本治療方式。
4、淋巴管畸形先天性淋巴管發(fā)育異常多見于兒童,表現(xiàn)為持續(xù)性乳糜尿。輕癥可限制脂肪攝入,重癥需淋巴管造影后手術(shù)修復(fù)。
日常需控制動物脂肪攝入,避免劇烈運(yùn)動加重淋巴回流負(fù)擔(dān),出現(xiàn)尿液異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。
排卵期未懷孕可能由同房時(shí)間偏差、卵子質(zhì)量下降、輸卵管異常、子宮內(nèi)膜容受性降低等原因引起,可通過調(diào)整同房頻率、監(jiān)測排卵、治療生殖系統(tǒng)疾病等方式干預(yù)。
1、同房時(shí)間偏差精子在女性生殖道存活約72小時(shí),卵子排出后僅存活12-24小時(shí)。建議在排卵前1-2天及排卵當(dāng)天同房,可使用排卵試紙或超聲監(jiān)測精準(zhǔn)判斷排卵日。
2、卵子質(zhì)量下降年齡增長、卵巢功能減退可能導(dǎo)致卵子染色體異常。35歲以上女性建議進(jìn)行抗苗勒管激素檢測評估卵巢儲備,必要時(shí)可考慮輔助生殖技術(shù)。
3、輸卵管異常輸卵管堵塞或粘連會阻礙精卵結(jié)合,多與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)??赏ㄟ^輸卵管造影檢查,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。
4、子宮內(nèi)膜容受性黃體功能不足或子宮內(nèi)膜炎會影響胚胎著床。建議月經(jīng)周期第21天檢測孕酮水平,子宮內(nèi)膜薄者可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物。
備孕期間建議保持規(guī)律作息,每日補(bǔ)充400微克葉酸,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。若規(guī)律同房未避孕1年未孕,建議夫妻雙方共同就診生殖醫(yī)學(xué)科。
乳房左側(cè)刺痛可能由激素波動、乳腺增生、乳腺炎、肋間神經(jīng)痛等原因引起,可通過熱敷、藥物緩解、抗感染治療、營養(yǎng)神經(jīng)等方式改善。
1、激素波動經(jīng)期或排卵期雌激素水平變化可能導(dǎo)致乳腺組織敏感,表現(xiàn)為單側(cè)刺痛。建議穿戴寬松內(nèi)衣,局部熱敷緩解癥狀,無須特殊用藥。
2、乳腺增生可能與情緒壓力或內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),常伴隨乳房腫塊和周期性脹痛??勺襻t(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。
3、乳腺炎哺乳期細(xì)菌感染或乳汁淤積易引發(fā),多伴紅腫發(fā)熱。需及時(shí)抗感染治療,常用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素。
4、肋間神經(jīng)痛胸椎病變或帶狀皰疹可能導(dǎo)致神經(jīng)放射痛,疼痛呈針刺樣。可服用維生素B1、甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需介入治療原發(fā)病。
日常避免攝入過多咖啡因,選擇無鋼圈內(nèi)衣減少壓迫,若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)乳頭溢液需盡早就診。
濕疹寶寶可以繼續(xù)服用維生素D。維生素D缺乏可能加重濕疹癥狀,適當(dāng)補(bǔ)充有助于皮膚屏障修復(fù),但需結(jié)合濕疹嚴(yán)重程度、過敏史等因素綜合評估。
1、維生素D作用維生素D參與皮膚免疫調(diào)節(jié),缺乏可能誘發(fā)或加重濕疹。臨床常用維生素D3滴劑進(jìn)行補(bǔ)充,如膽維丁乳、維生素AD軟膠囊等劑型。
2、過敏排查家長需觀察服用后皮疹是否加重,部分輔料可能致敏??蛇x擇無致敏成分的維生素D制劑,如不含乳制品、花生油的滴劑。
3、劑量調(diào)整中重度濕疹患兒建議檢測血清維生素D水平,醫(yī)生可能調(diào)整劑量。常用兒童劑型包括口服溶液、軟膠囊等。
4、聯(lián)合護(hù)理補(bǔ)充維生素D同時(shí)需加強(qiáng)保濕護(hù)理,家長應(yīng)每日使用無刺激潤膚霜,避免過度清潔刺激皮膚。
建議家長在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范補(bǔ)充維生素D,配合低敏飲食和溫和洗護(hù),定期隨訪評估濕疹控制情況。
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