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不吃饅頭和米飯血糖降一半?想要血糖穩(wěn)定,并非不吃主食這么簡單

醫(yī)路陽光

關鍵詞:主食

美國東部時間

2013

3

4

日,輝瑞公司介紹了人類免疫缺陷病毒感染成人接種

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3

臨床

研究,結果證明了

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免疫原性、耐受性和安全性。

在此項研究中,年齡在

18

歲以上、之前至少接種一劑常規(guī)肺炎球菌多糖疫苗的

HIV

感染者,在六個月間隔中接種三劑

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。在接種首劑

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隨后的兩個劑量后,均觀察到疫苗的血清型免疫反應。

輝瑞公司表示,該數(shù)據(jù)支持向美國、歐盟以及世界其他國家監(jiān)管部門提交包括艾滋病毒感染的免疫功能低下成人接種

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數(shù)據(jù)

的申請修改

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標簽

的計劃。

http://www.rttnews.com/2069514/pfizer-presents-phase-3-safety-immunogenicity-data-on-prevnar-13-in-hiv-adults.aspx

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男性能排出多大的結石

男性尿路結石排出尺寸通常為4-6毫米,實際排出能力與結石位置、輸尿管直徑、個人體質(zhì)及結石形態(tài)等因素有關。

1、結石位置

腎盂結石較難自行排出,輸尿管下段結石排出概率較高。腎盂結石可能伴隨腰部鈍痛,輸尿管結石多引發(fā)劇烈絞痛。

2、輸尿管直徑

男性輸尿管平均直徑約3-4毫米,具有擴張潛力。先天性輸尿管狹窄者需手術干預,通常表現(xiàn)為反復尿路感染。

3、個人體質(zhì)

年輕患者輸尿管蠕動功能較好,前列腺增生患者排出難度增加。高齡患者可能伴隨排尿困難癥狀。

4、結石形態(tài)

光滑圓形結石易排出,鹿角形結石需體外碎石。不規(guī)則結石可能損傷尿路上皮,引發(fā)血尿癥狀。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,突發(fā)腎絞痛或發(fā)熱時應立即急診處理。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
蕁麻疹能檢查過敏原嗎

蕁麻疹患者可以通過過敏原檢測明確誘因,常用方法包括皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測、斑貼試驗及激發(fā)試驗。

1、皮膚點刺試驗

將微量過敏原液體滴于前臂皮膚,用點刺針輕刺觀察反應,15分鐘內(nèi)出現(xiàn)紅腫風團為陽性,適用于速發(fā)型過敏反應檢測。

2、血清IgE檢測

通過抽血檢測血清中過敏原特異性IgE抗體水平,不受抗組胺藥影響,適合皮膚條件差或用藥期間患者。

3、斑貼試驗

將過敏原貼于背部皮膚48小時后觀察遲發(fā)反應,主要檢測接觸性過敏原如金屬、化妝品等引起的蕁麻疹。

4、激發(fā)試驗

在醫(yī)療監(jiān)護下直接接觸可疑過敏原,用于食物或藥物過敏確診,需嚴格評估風險后實施。

建議記錄發(fā)作前飲食及接觸物,檢測前3天停用抗組胺藥,急性發(fā)作期避免檢測,結果需由??漆t(yī)生結合臨床判斷。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輸尿管結石怎么快速排除

輸尿管結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式快速排除,通常由尿量減少、高尿酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷作用,有助于小于5毫米的結石自然排出,建議分次飲用白開水或檸檬水。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛,碳酸氫鈉用于尿酸結石堿化尿液,需嚴格遵醫(yī)囑使用。

3、體外沖擊波碎石

適用于5-10毫米的中等大小結石,通過高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出,治療前需完善泌尿系CT定位。

4、輸尿管鏡取石

針對大于10毫米的嵌頓性結石,采用經(jīng)尿道內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,術后需留置雙J管預防輸尿管狹窄。

急性發(fā)作期避免劇烈運動,減少草酸含量高的菠菜、堅果攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
輸尿管結石微創(chuàng)手術多少錢

輸尿管結石微創(chuàng)手術一般需要10000元到30000元,實際費用受到手術方式、醫(yī)院等級、地區(qū)差異、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、手術方式

輸尿管鏡碎石術與經(jīng)皮腎鏡碎石術價格差異較大,前者創(chuàng)傷較小費用較低,后者適用于復雜結石但費用較高。

2、醫(yī)院等級

三甲醫(yī)院收費高于二級醫(yī)院,包含專家手術費及更完善的設備支持,基層醫(yī)院可能減少部分麻醉和耗材費用。

3、地區(qū)差異

東部沿海城市手術成本明顯高于中西部地區(qū),不同省份醫(yī)保報銷比例也會影響患者實際支出金額。

4、并發(fā)癥處理

術中出現(xiàn)大出血或感染需轉(zhuǎn)開放手術時,會增加輸血、抗感染治療及ICU監(jiān)護等額外費用。

術后應增加每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腿上有白斑是怎么了

腿上有白斑可能由遺傳因素、日曬損傷、真菌感染、白癜風等原因引起,可通過皮膚鏡檢查、伍德燈檢查等方式明確診斷。

1、遺傳因素:

部分白斑與遺傳性色素減退有關,通常無需特殊治療,日常需做好防曬。若影響外觀可考慮激光治療,相關藥物包括他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、補骨脂酊。

2、日曬損傷:

紫外線長期照射可能導致局部色素脫失,表現(xiàn)為邊界模糊的淺色斑塊。建議使用SPF30以上防曬霜,口服維生素E或局部涂抹煙酰胺凝膠幫助修復。

3、真菌感染:

花斑癬等真菌感染會形成鱗屑性白斑,多伴有輕微瘙癢。需外用抗真菌藥如酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏,嚴重時口服伊曲康唑。

4、白癜風:

自身免疫性疾病導致黑色素細胞破壞,形成瓷白色斑片。治療可采用308nm準分子光照射,配合外用糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏,口服驅(qū)白巴布期片調(diào)節(jié)免疫。

建議避免抓撓白斑部位,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,均衡攝入含銅、鋅豐富的堅果和海鮮類食物。如白斑持續(xù)擴散應及時就診皮膚科。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
有腎結石的女人在哪邊疼

女性腎結石疼痛多位于腰部或側腹部,可能放射至下腹及會陰區(qū),具體位置與結石所在部位有關。

1、上段結石

腎盂或腎盞上段結石常引發(fā)肋脊角鈍痛,疼痛向同側肩背部放射,可能伴有惡心嘔吐。

2、中段結石

輸尿管中段結石導致側腹部劇烈絞痛,典型表現(xiàn)為腰部至腹股溝區(qū)的放射性疼痛,可伴隨血尿。

3、下段結石

輸尿管下段結石多引起下腹部絞痛,女性患者可能誤認為婦科疼痛,常伴尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。

4、膀胱結石

結石進入膀胱后可能出現(xiàn)會陰部墜脹感,排尿時尿道口放射痛,排尿中斷是特征性表現(xiàn)。

建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即急診處理。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結石0.7cm能排出嗎

腎結石0.7厘米多數(shù)情況下可通過保守治療排出,具體與結石位置、患者飲水量、尿液酸堿度及輸尿管通暢程度等因素相關。

1、結石位置

位于腎盂或輸尿管上段的結石排出概率較低,需結合體外沖擊波碎石治療;若結石已移動至輸尿管下段,自發(fā)排出概率較高。

2、飲水量

每日飲水超過2000毫升可增加尿液沖刷作用,幫助結石移動,建議分次飲用溫水避免短時間內(nèi)大量攝入。

3、尿液酸堿度

尿酸結石患者需堿化尿液至pH6.5-7.0,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀;草酸鈣結石患者應維持尿液pH值在6.0-6.5。

4、輸尿管條件

輸尿管狹窄或畸形者需通過輸尿管鏡取石,正常解剖結構下0.7厘米結石有較大概率在4-6周內(nèi)排出。

建議增加跳躍運動促進結石移動,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
為什么會患妊娠合并糖尿病

妊娠合并糖尿病可能由遺傳因素、孕期激素變化、飲食結構失衡、肥胖等因素引起,可通過血糖監(jiān)測、飲食調(diào)整、胰島素治療、運動干預等方式控制。

1、遺傳因素

有糖尿病家族史的孕婦患病概率較高,建議家長定期監(jiān)測血糖并配合醫(yī)生進行遺傳風險評估,必要時遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍等藥物。

2、激素變化

胎盤分泌的激素會降低胰島素敏感性,表現(xiàn)為餐后血糖升高。可通過分餐制、選擇低升糖指數(shù)食物調(diào)節(jié),血糖控制不佳時需使用門冬胰島素等短效制劑。

3、飲食失衡

過量攝入高糖高脂食物會導致代謝負擔加重。建議家長制定個性化食譜,控制每日碳水化合物攝入量在150-200克,配合阿卡波糖等降糖藥使用。

4、肥胖因素

孕前體重指數(shù)超過25會顯著增加風險,通常伴隨多飲多尿癥狀。需在醫(yī)生指導下進行適度有氧運動,必要時使用地特胰島素控制基礎血糖。

孕期保持規(guī)律產(chǎn)檢,每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,合理搭配膳食纖維與優(yōu)質(zhì)蛋白,避免體重增長過快。出現(xiàn)視力模糊或尿酮體陽性需立即就醫(yī)。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
有結石多大就得做手術

泌尿系統(tǒng)結石直徑超過10毫米通常建議手術治療。結石處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、開放手術。

1、體外沖擊波碎石

適用于5-20毫米的腎盂或輸尿管上段結石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,無需切口但需多次治療。

2、輸尿管鏡碎石

針對輸尿管中下段10-15毫米結石,經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡配合激光或氣壓彈道碎石,創(chuàng)傷小恢復快。

3、經(jīng)皮腎鏡取石

處理20毫米以上腎結石或鹿角形結石,建立經(jīng)皮通道直接粉碎取出,需全身麻醉但清石率高。

4、開放手術

僅用于合并嚴重解剖異?;蛏鲜龇椒ㄊ〉膹碗s結石,手術創(chuàng)傷較大需嚴格掌握適應證。

術后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測復發(fā)情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
哪個醫(yī)院能做體外碎石

體外碎石治療通常由泌尿外科或腎內(nèi)科開展,可開展該項目的醫(yī)院主要有三級綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、部分二級醫(yī)院及設有碎石中心的醫(yī)療機構。

1、三級醫(yī)院

三級甲等綜合醫(yī)院泌尿外科普遍配備體外沖擊波碎石機,設備精度高且可處理復雜病例,如合并腎積水的結石患者。

2、專科醫(yī)院

泌尿?qū)?漆t(yī)院或結石病醫(yī)院通常擁有多代碎石設備,可針對不同硬度結石選擇超聲或X線定位方式。

3、二級醫(yī)院

部分二級醫(yī)院泌尿外科開展基礎體外碎石,適合直徑小于2厘米的單純性腎結石或輸尿管上段結石。

4、碎石中心

獨立碎石中心多采用移動式碎石設備,需確認其是否具備醫(yī)療資質(zhì)及急診處理能力。

建議通過醫(yī)院官網(wǎng)查詢泌尿外科診療項目清單,或直接致電醫(yī)院服務臺確認設備情況,術前需完善泌尿系CT等影像評估。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
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