壽命和刷牙有聯(lián)系？老年人刷牙后沒這些表現(xiàn)，表明身體狀態(tài)還可以
關(guān)鍵詞：壽命
7
月
24
日,國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
2013
年主要工作安排》,要求各部門全面實(shí)施“十二五”醫(yī)改規(guī)劃,著力加快各項(xiàng)醫(yī)改重點(diǎn)工作的配套改革,鞏固已有成果,在重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得新突破。國家衛(wèi)生計(jì)生委牽頭負(fù)責(zé)或參與負(fù)責(zé)今年醫(yī)改
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項(xiàng)全部主要工作。
《安排》強(qiáng)調(diào),各級(jí)政府要積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),加大投入力度,切實(shí)落實(shí)“政府衛(wèi)生投入增長幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長幅度,政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高”的要求,將年度醫(yī)改任務(wù)所需資金納入財(cái)政預(yù)算,并按時(shí)足額撥付到位,確保實(shí)現(xiàn)“十二五”期間政府醫(yī)改投入力度和強(qiáng)度高于
2009
年
-2011
年醫(yī)改投入的目標(biāo)。
醫(yī)保支付方式改革：防止簡單分解額度指標(biāo)
《安排》要求,今年要整合職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的管理職責(zé),做好整合期間工作銜接,確保制度平穩(wěn)運(yùn)行。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年
280
元,城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)水平相應(yīng)提高。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別提高到
70%
以上和
75%
左右,進(jìn)一步縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距,適當(dāng)提高門診醫(yī)療保障待遇。
積極推進(jìn)重特大疾病保障和救助機(jī)制建設(shè),推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)。推進(jìn)疾病應(yīng)急救助制度建設(shè),制定疾病應(yīng)急救助基金管理有關(guān)文件以及需緊急救治的急重危傷病的標(biāo)準(zhǔn)和急救規(guī)范。
深化醫(yī)保支付制度改革,結(jié)合門診統(tǒng)籌推行按人頭付費(fèi),結(jié)合門診大病和住院推行按病種付費(fèi)等支付方式改革。積極推動(dòng)建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制和購買服務(wù)的付費(fèi)機(jī)制。建立健全考核評(píng)估和質(zhì)量監(jiān)督體系,防止簡單分解額度指標(biāo)的做法,防止分解醫(yī)療服務(wù)、推諉病人、降低服務(wù)質(zhì)量。逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。
提高基金統(tǒng)籌層次,鼓勵(lì)有條件的地方探索省級(jí)統(tǒng)籌。大力推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算,逐步推開省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。選擇在部分省份試點(diǎn),探索建立跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算機(jī)制。
基本藥物和基層機(jī)制：適當(dāng)提高獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資比例
實(shí)施
2012
年版國家基本藥物目錄,嚴(yán)格規(guī)范地方增補(bǔ)藥品。引導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員規(guī)范使用基本藥物。加強(qiáng)基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn),
2013
年年底前要覆蓋所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。匯總基本藥物用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)、供應(yīng)短缺的藥品信息,進(jìn)一步推動(dòng)建立常態(tài)化短缺藥品儲(chǔ)備機(jī)制,重點(diǎn)做好傳染病治療藥品和急救類基本藥物供應(yīng)保障工作。
繼續(xù)推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度,通過政府購買服務(wù)等方式鼓勵(lì)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度。加大鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策落實(shí)力度,明確村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)分工和資金分配比例,原則上將
40%
左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān),并充分發(fā)揮新農(nóng)合對(duì)村衛(wèi)生室的補(bǔ)償作用。
鼓勵(lì)引入第三方考核,強(qiáng)化量化考核、效果考核,將考核結(jié)果與績效工資總量、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付等掛鉤,與醫(yī)務(wù)人員收入掛鉤。各地要從實(shí)際出發(fā),在平穩(wěn)實(shí)施績效工資的基礎(chǔ)上,適當(dāng)提高獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資比例,合理拉開收入差距。
落實(shí)財(cái)政對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行的補(bǔ)助政策,將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助納入財(cái)政預(yù)算,并及時(shí)足額落實(shí)到位。保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ?不得截留、挪用或擠占。全面實(shí)施一般診療費(fèi)。
繼續(xù)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。啟動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)試點(diǎn)。基本完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長期債務(wù)化解工作,堅(jiān)決制止發(fā)生新債。
公立醫(yī)院改革試點(diǎn)：給予更多分配和定價(jià)等自主權(quán)
全面總結(jié)評(píng)估國家確定的第一批縣級(jí)公立醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)綜合改革試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn),研究解決改革中出現(xiàn)的新問題。啟動(dòng)第二批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作?？h級(jí)公立醫(yī)院改革重點(diǎn)要在建立長效補(bǔ)償機(jī)制,建立健全法人治理結(jié)構(gòu),推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格改革,深化人事分配制度改革,控制醫(yī)藥費(fèi)用,提高人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例,提高醫(yī)務(wù)人員待遇等方面開展探索。
以提升重大疾病醫(yī)療救治能力為重點(diǎn),完善診療規(guī)范和臨床路徑,力爭多數(shù)重大疾病能夠在縣級(jí)醫(yī)院診治。提升縣級(jí)醫(yī)院對(duì)部分復(fù)雜病種初診能力,做好與三級(jí)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診工作。指導(dǎo)縣級(jí)醫(yī)院按照規(guī)定設(shè)置特設(shè)崗位,引進(jìn)急需高層次人才。建立健全城市醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院的長期合作幫扶機(jī)制,繼續(xù)實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目,為縣級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)不少于
6000
名骨干人才(含中醫(yī)臨床技術(shù)骨干)。
拓展深化城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn),以取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié),以補(bǔ)償機(jī)制改革和建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為抓手,深化體制機(jī)制綜合改革。督促落實(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度,強(qiáng)化成本管理,將醫(yī)院成本和費(fèi)用控制納入對(duì)公立醫(yī)院的績效考核。在收入分配、定價(jià)、藥品采購等方面給予試點(diǎn)地區(qū)一定自主權(quán)。研究推進(jìn)基層首診負(fù)責(zé)制試點(diǎn),建立健全分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度和機(jī)制,增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性和協(xié)調(diào)性。