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這幾種食物讓血管變“年輕”！跟著吃，血栓、動脈硬化繞著走

醫(yī)普小新

關(guān)鍵詞：血栓

2013-8-26

2013

年

8

月

13

日,由醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院石遠凱教授和中山大學附屬腫瘤醫(yī)院張力教授擔任共同第一作者,孫燕院士作為通信作者的?？颂婺?/p>

III

期

ICOGEN

研究結(jié)果——隨機、雙盲雙模擬、平行對照、多中心評價?？颂婺岷图翘婺嶂委熂韧邮苓^一個或兩個化療的局部晚期或轉(zhuǎn)移的非小細胞肺癌患者的療效和安全性

II/III

期臨床試驗

IcotinibversusGefitinibinpreviouslyTreatedAdvancedNon-Small-CellLungCancer(ICOGEN):ARandomized,Double-blind,Head-to-headPhaseIIITrial

,在國際著名學術(shù)期刊《柳葉刀》雜志腫瘤分刊正式發(fā)表。

該研究采用隨機、雙盲雙模擬、多中心、陽性藥物平行對照的研究設計,是全球首個關(guān)于兩種

EGFR-TKI

類藥物的頭對頭比較的研究,在肺癌治療領(lǐng)域具有里程碑意義。研究以吉非替尼作為陽性對照,探討?？颂婺岫€治療晚期非小細胞肺癌

NSCLC

患者的療效和安全性,全國共有

27

家研究中心參與。

ICOGEN

研究于

2009

年

1

月正式啟動,同年

11

月完成

400

例患者入組,

2010

年

5

月研究結(jié)束,并于

2010

年

7

月申報新藥證書和銷售批文,整個研究在保障高水準的同時短短

2

年結(jié)束,開創(chuàng)了我國創(chuàng)新藥臨床研究的先河?！读~刀》雜志腫瘤分刊的審稿專家也一致認為該研究是一個高質(zhì)量的臨床研究。結(jié)果顯示,主要療效指標無進展生存期

PFS

?？颂婺彷^吉非替尼延長約

1/3

4.6

個月

vs3.4

個月,

p=0.13

,總體不良反應發(fā)生率

61%vs70%

p=0.046

及腹瀉發(fā)生率

19%vs28%

p=0.033

明顯低于吉非替尼,表明?？颂婺岬寞熜Ш桶踩耘c吉非替尼相當或更優(yōu)。

該研究結(jié)果曾以摘要形式發(fā)表于

2011

年和

2012

年的美國腫瘤學年會

ASCO

、世界肺癌大會

WCLC

和歐洲腫瘤年會

ESMO

等學術(shù)會議上交流。

埃克替尼是我國科學家自主研發(fā)的一類新藥,是繼吉非替尼和厄洛替尼之后全球第三個上市的

EGFR-TKI

具有完全的自主知識產(chǎn)權(quán)。埃克替尼被國際權(quán)威機構(gòu)

PharmaR&DAnnuralReview2012

收錄、獲得國家知識產(chǎn)權(quán)局和世界知識產(chǎn)權(quán)組織聯(lián)合頒發(fā)的發(fā)明金獎和

2012

年浙江省科技進步一等獎。

2011

年

8

月

12

日在北京人民大會堂舉行的上市會上,時任全國人大常委會桑國衛(wèi)副委員長和衛(wèi)生部陳竺部長都對埃克替尼的研發(fā)給與了高度評價。

?？颂婺崾俏覈憬愡_藥業(yè)有限公司自主研發(fā)的

1.1

類新藥,其試驗設計、實施、管理、統(tǒng)計處理等一系列相關(guān)的所有工作都是由中國臨床腫瘤專家在中國大陸完成的。正如同針對本文同時在該刊發(fā)表的評論所言：?？颂婺崾且粋€精彩的案例,它開創(chuàng)了中國抗癌藥研制的先河；?？颂婺嵋彩侵袊谝粋€真正意義上自主研發(fā)的抗癌藥；它代表了腫瘤領(lǐng)域的一個里程碑。這篇述評高度評價?？颂婺岷椭袊鴮θ蛐滤幯邪l(fā)的貢獻,表明國際社會對中國新藥研發(fā)工作的認可和肯定。

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結(jié)石排出來是什么感覺

結(jié)石排出時的感覺因人而異，常見表現(xiàn)為排尿時突發(fā)刺痛、灼熱感或異物感，部分患者可能觀察到尿液渾濁或帶血。

1、排尿刺痛

結(jié)石通過輸尿管或尿道時摩擦黏膜，引發(fā)尖銳疼痛，疼痛多呈陣發(fā)性，可伴隨面色蒼白、出汗等癥狀。建議增加飲水量促進結(jié)石排出，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊。

2、灼熱不適

結(jié)石移動刺激泌尿道上皮細胞，產(chǎn)生類似尿路感染的灼燒感，排尿后癥狀可能持續(xù)數(shù)分鐘。需保持會陰清潔，可遵醫(yī)囑服用碳酸氫鈉片堿化尿液，或使用頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗感染藥物。

3、異物感

較大結(jié)石排出時可能產(chǎn)生明顯阻塞感，尤其在尿道末端，患者常描述為"卡住"感。此時應避免用力排尿，可嘗試跳躍運動輔助排石，必要時需醫(yī)生采用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒溶石或體外沖擊波碎石。

4、血尿現(xiàn)象

結(jié)石劃傷泌尿道黏膜會導致肉眼或鏡下血尿，可能伴隨血絲或小血塊排出。建議收集結(jié)石標本送檢，明確成分后調(diào)整飲食，草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜攝入，尿酸結(jié)石患者應減少動物內(nèi)臟食用。

排石后建議復查泌尿系超聲確認無殘留結(jié)石，日常保持每日2000毫升以上飲水量，避免久坐和過量攝入高嘌呤食物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)排除尿路梗阻。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
女性尿道結(jié)石有什么癥狀

女性尿道結(jié)石癥狀主要包括排尿疼痛、尿頻尿急、血尿以及排尿中斷，嚴重時可出現(xiàn)下腹部絞痛或尿潴留。

1、排尿疼痛

結(jié)石刺激尿道黏膜導致排尿時灼痛或刺痛，疼痛可能放射至會陰部?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、吲哚美辛片、坦索羅辛膠囊等藥物緩解癥狀。

2、尿頻尿急

結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)尿路刺激征，表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多且急迫。需通過增加飲水量沖刷尿道，必要時采用體外沖擊波碎石治療。

3、血尿

結(jié)石摩擦尿道黏膜導致毛細血管破裂，表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿。建議使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、酚磺乙胺注射液等止血藥物。

4、排尿中斷

結(jié)石阻塞尿道造成尿流突然停止，改變體位后可能恢復排尿。嚴重者需行尿道鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱時應立即就醫(yī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
慢性腎結(jié)石小需要開刀嗎

多數(shù)情況下體積較小的慢性腎結(jié)石無須開刀。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、輸尿管軟鏡取石。

1、藥物排石：

直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物溶解，常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、腎石通顆粒、排石顆粒等，需配合大量飲水促進排出。

2、體外碎石：

適用于5-20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石成分硬度有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛血尿等癥狀。

3、經(jīng)皮腎鏡：

針對2厘米以上結(jié)石或復雜結(jié)石，建立通道直接碎石取石，可能與解剖異常有關(guān)，通常伴隨反復感染等癥狀。

4、輸尿管軟鏡：

用于腎下盞等特殊部位結(jié)石，通過自然腔道進行激光碎石，可能與代謝異常有關(guān)，常見腰部鈍痛等癥狀。

建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
尿管結(jié)石疼痛如何治療

尿管結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、多飲水

每日保持2000毫升以上飲水量有助于小結(jié)石排出，可飲用檸檬水等堿性飲品抑制結(jié)石增長。

2、藥物止痛

劇痛時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物，需警惕非甾體抗炎藥對胃腸黏膜的刺激。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石硬度、定位準確性有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應。

4、手術(shù)取石

針對嵌頓性結(jié)石或合并感染者，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，手術(shù)效果與結(jié)石位置、腎功能狀態(tài)密切相關(guān)。

急性發(fā)作期建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，適當跳躍運動促進結(jié)石移動。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
男人為什么會得尿結(jié)石

尿結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。常見于20-50歲男性，典型癥狀包括腰痛、血尿及排尿困難。

1、飲水量不足

每日飲水量少于1500毫升會導致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配于全天。

2、高鹽高蛋白飲食

過量攝入動物蛋白和腌制食品會增加尿鈣、尿酸排泄。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制每日食鹽不超過5克，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白。

3、代謝異常

甲狀旁腺功能亢進或高尿酸血癥可能導致尿鈣升高。可能與遺傳因素有關(guān)，需檢查血鈣、尿酸等指標，可使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)。

4、尿路感染

變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶會升高尿液PH值。通常伴隨尿頻尿急癥狀，需進行尿培養(yǎng)檢查，可選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。

建議定期體檢篩查結(jié)石風險，出現(xiàn)突發(fā)腰痛或血尿時應及時泌尿外科就診，避免劇烈運動防止結(jié)石移位造成梗阻。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
外陰長了個疙瘩是怎么回事

外陰長疙瘩可能與毛囊炎、前庭大腺囊腫、尖銳濕疣、外陰腫瘤等因素有關(guān)，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。

1. 毛囊炎

局部毛囊細菌感染導致紅腫硬結(jié)，伴隨疼痛或膿液滲出?？赏庥媚チ_星軟膏、夫西地酸乳膏或紅霉素軟膏抗感染，保持會陰清潔干燥。

2. 前庭大腺囊腫

腺體導管阻塞形成囊性腫物，繼發(fā)感染時出現(xiàn)壓痛。急性期需口服頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀，膿腫形成則需切開引流。

3. 尖銳濕疣

HPV感染引起的菜花樣贅生物，具有傳染性。可局部應用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊，或采用冷凍、激光等物理治療。

4. 外陰腫瘤

罕見但需警惕的無痛性硬結(jié)，可能伴潰瘍或出血。確診需活檢，治療包括手術(shù)切除、放療等綜合方案。

避免抓撓刺激患處，選擇純棉透氣內(nèi)褲，發(fā)現(xiàn)疙瘩持續(xù)增大、破潰或伴隨異常分泌物時應及時婦科就診。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒前囪門頭發(fā)稀少是怎么回事

新生兒前囟門頭發(fā)稀少可能由遺傳因素、局部摩擦、維生素D缺乏、先天性甲狀腺功能減退等原因引起，通常無須特殊治療，若伴隨其他異常癥狀需就醫(yī)評估。

1. 遺傳因素

父母幼時頭發(fā)稀疏可能遺傳給新生兒，表現(xiàn)為前囟門區(qū)域毛發(fā)細軟稀疏。建議家長觀察家族特征，無須干預，多數(shù)隨年齡增長逐漸改善。

2. 局部摩擦

仰臥睡姿或帽子摩擦可能導致囟門周圍頭發(fā)脫落。家長需避免過度摩擦，選擇柔軟透氣寢具，定期調(diào)整嬰兒頭部朝向。

3. 維生素D缺乏

可能與日照不足或補充劑缺乏有關(guān)，可伴有多汗、夜驚。家長需遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑，如膽維丁乳、維生素AD軟膠囊。

4. 甲狀腺功能減退

先天性甲減可導致毛發(fā)稀疏伴黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難。需通過新生兒篩查確診，治療需使用左甲狀腺素鈉等藥物替代治療。

日常注意保持頭皮清潔，避免暴曬或抓撓，定期兒保檢查監(jiān)測頭圍發(fā)育。哺乳期母親可適量增加堅果、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
3×2mm腎結(jié)石大嗎

3×2毫米腎結(jié)石屬于微小結(jié)石，多數(shù)可通過自然排石處理。腎結(jié)石大小評估標準主要有無癥狀性小結(jié)石、需干預的中等結(jié)石、梗阻性大結(jié)石、復雜性鹿角形結(jié)石。

1、無癥狀性小結(jié)石：

直徑小于4毫米的結(jié)石通常無需特殊治療，建議每日飲水超過2000毫升促進自然排出。

2、需干預的中等結(jié)石：

5-7毫米結(jié)石可能引起輕度腎絞痛，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物輔助排石。

3、梗阻性大結(jié)石：

超過7毫米的結(jié)石易造成尿路梗阻，可能出現(xiàn)血尿、劇烈腰痛等癥狀，需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

4、復雜性鹿角形結(jié)石：

充滿腎盂的鹿角形結(jié)石需經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，可能與尿路感染、代謝異常等因素有關(guān)。

保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
哪種檢查是否有腎結(jié)石

腎結(jié)石可通過尿常規(guī)、超聲檢查、CT掃描、靜脈尿路造影等方式確診。不同檢查方式各有優(yōu)勢，通常根據(jù)患者具體情況選擇。

1、尿常規(guī)：

通過檢測尿液中的紅細胞、白細胞及結(jié)晶物質(zhì)，初步判斷是否存在泌尿系統(tǒng)異常，該方法簡便但特異性較低。

2、超聲檢查：

無創(chuàng)性檢查可顯示結(jié)石位置和大小，對孕婦及兒童較安全，但對輸尿管中段結(jié)石檢出率有限。

3、CT掃描：

非增強CT是診斷腎結(jié)石的金標準，能精確定位所有類型結(jié)石，同時評估腎積水程度，但存在輻射暴露。

4、靜脈尿路造影：

通過造影劑顯示尿路形態(tài)和結(jié)石位置，可評估腎功能，但需注意碘過敏風險且準備流程較復雜。

出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時應及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇合適的檢查組合，確診后需配合飲食調(diào)整和規(guī)范治療。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
結(jié)石導致輸尿管梗阻怎么治療

輸尿管結(jié)石梗阻可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石梗阻通常由代謝異常、尿路感染、尿流動力學改變、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。

2、體外碎石

采用沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，需配合藥物促進碎石排出。

3、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出中下段輸尿管結(jié)石，對嵌頓性結(jié)石效果顯著，術(shù)后需留置雙J管預防狹窄。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

通過腰部穿刺建立通道處理大于20毫米的復雜腎結(jié)石，需評估出血風險，嚴重梗阻合并感染時需優(yōu)先引流。

每日飲水超過2000毫升有助于預防結(jié)石復發(fā)，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復查泌尿系超聲監(jiān)測排石情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
婦科炎癥期間能吃加味逍遙丸嗎
婦科炎癥期間一般可以遵醫(yī)囑服用加味逍遙丸，但需結(jié)合具體炎癥類型和病情嚴重程度綜合判斷。加味逍遙丸主要由柴胡、當歸、白芍等成分組成，具有疏肝健脾、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的功效，適用于肝郁脾虛所致的月經(jīng)不調(diào)、胸脅脹痛等癥狀。若炎癥處于急性期或合并感染，可能需要優(yōu)先控制感染。婦科
新華制藥去年凈利9725萬元 同比降4.88%
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聯(lián)邦制藥配股上板 曾跌逾7%貼近配售價
聯(lián)邦制藥(03933)配股上板,股價受壓,低位8.51元,貼近配售價8.5元,跌幅7.6%?，F(xiàn)報7.53元,跌7.38%,成交逾9.55億元。聯(lián)邦制藥宣布,以先舊後新配售5000萬股,每股8.5元,集資4.25億元。另控股股東喜來遠東額外配售5000萬股,套現(xiàn)4.25億元。配售價較昨日收市價折讓約7.71%,配股完成後,喜來遠東的持股量由71.25%減至64.4%。
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