得了高血壓,這3樣?xùn)|西能不吃就不吃!醫(yī)生:不想腦出血,就聽勸

關(guān)鍵詞:高血壓
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國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《2021年國家隨機(jī)監(jiān)督抽查計(jì)劃》(以下簡稱《計(jì)劃》),文件內(nèi)容共8大項(xiàng)監(jiān)督內(nèi)容。
特別要注意的是,《計(jì)劃》對本輪全國開展的疫苗接種工作提出明確要求,針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防接種管理,重點(diǎn)檢查新冠病毒疫苗的接收、儲存、接種等情況。
本輪監(jiān)督檢查采取隨機(jī)選擇?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)抽查比例分別為,轄區(qū)10%一級醫(yī)院、5%基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站、診所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等)。
只看速度不看質(zhì)量,嚴(yán)懲
近日,有媒體報(bào)道,一些地方政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)為完成達(dá)標(biāo)率采取“一刀切”的方式。為了速度和數(shù)據(jù),將一些必要且安全的工作流程簡化,將被接種人員的安全放在數(shù)據(jù)后面。
國家開展此次行動(dòng),也是堅(jiān)決打擊只顧速度不顧質(zhì)量的行為。將國家隨機(jī)監(jiān)督抽查,作為地方日常監(jiān)督工作的一部分進(jìn)行統(tǒng)籌安排。
特別是傳染病防治,將評價(jià)結(jié)果納入日常管理措施中,與醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良行為記分、等級評審、校驗(yàn)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效評價(jià)、規(guī)范化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審等工作相銜接。
預(yù)防接種管理重點(diǎn)查5項(xiàng)
此次預(yù)防接種管理情況共5方面,涵蓋了機(jī)構(gòu)、人員資質(zhì);預(yù)警制度;三查七對制度;預(yù)防接種等級制度;信息管理;疫苗信息公示等。
1. 接種單位資質(zhì)情況
接種單位必須由上級衛(wèi)生行政主管部門指定才能開展相應(yīng)的疫苗接種工作。
負(fù)責(zé)接種的工作人員須經(jīng)接種專業(yè)培訓(xùn),并參加相關(guān)部門或單位的考核合格后才能上崗。
2. 接種疫苗公示情況
以一類疫苗為例,接種單位接種國家免費(fèi)提供的第一類疫苗不得收取任何費(fèi)用。
預(yù)防接種單位應(yīng)在其接種場所的顯著位置公示第一類疫苗的品種和接種方法。
醫(yī)療衛(wèi)生人員在實(shí)施接種前,應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng);接種單位對兒童實(shí)施接種時(shí),應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證,做好記錄。
3. 接種前告知、詢問受種者或監(jiān)護(hù)人有關(guān)情況
在鼓勵(lì)新冠疫苗接種的當(dāng)下,公眾對疫苗的重視程度空前高漲,對疫苗相關(guān)知識的知情權(quán)與選擇權(quán)也上升到新的高度。
《疫苗管理法》已將知情告知上升到法律層面,以便讓更多的群眾理解法律、掌握法律,從而更好地做好免疫規(guī)劃工作。
雖然很多基層工作人員認(rèn)為,預(yù)防接種工作太忙,做好知情告知工作就會占用很多時(shí)間。但無論從法律層面還是道德層面,將全部情況告知說明都是必須要做的。
4. 執(zhí)行“三查七對”和“一驗(yàn)證”情況
落實(shí)“三查七對”“一驗(yàn)證”的要求,迎接隨時(shí)可能進(jìn)行的專項(xiàng)整治,尤為必要。
從長春長生疫苗事件,到四川廣元部分兒童注射過期疫苗事件,“三查七對”“一驗(yàn)證”已經(jīng)成為必須做到的事。
當(dāng)前接種工作緊張,又覆蓋了大部分年齡段人群。提醒醫(yī)務(wù)人員在工作中認(rèn)真核對更加重要,這一制度可以很大程度上減少差錯(cuò)的發(fā)生,保證安全質(zhì)量。
5. 疫苗的接收、購進(jìn)、儲存、配送、供應(yīng)、接種和處置記錄情況
據(jù)了解,在部分專項(xiàng)抽查中,相關(guān)部門普遍反應(yīng)的情況包括以下幾項(xiàng),基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)特別注意。
(1)二類疫苗必須經(jīng)省級公共資源交易平臺購進(jìn)
(2)疫苗均有批簽發(fā)合格證(進(jìn)口疫苗通關(guān)復(fù)印件)并保存超過疫苗有效期5年
(3)接種疫苗時(shí)核實(shí)疫苗運(yùn)輸設(shè)備、時(shí)間、溫度記錄等資料,有《疫苗運(yùn)輸溫度記錄表》且填寫完整并保存疫苗有效期5年。
(4)疫苗儲存有溫度檢測記錄
(5)過期疫苗、報(bào)廢疫苗有處置登記記錄
(6)疫苗出入庫信息應(yīng)當(dāng)完整、準(zhǔn)確記錄,做到日清月結(jié)、賬務(wù)相符。
其中需要大家重點(diǎn)注意的是:各項(xiàng)記錄一定要有專門的賬冊登記,尤其是疫苗出入庫登記本,疫苗的出入庫信息一定要認(rèn)真核查,杜絕前后不一致的情況。
疫苗接種工作,與疫情防控工作一樣,對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也是一場大考。各地方、各層級,都必須按照國家的決策部署,積極又穩(wěn)妥地推進(jìn),對所有被接種者要耐心答疑、悉心解惑。切莫因?yàn)榧庇谕瓿梢呙缃臃N任務(wù),或是考核指揮棒下的攀比心態(tài)作祟,而將工作質(zhì)量拋到一旁。
艾灸起水泡與燙傷的區(qū)別主要在于形成機(jī)制、癥狀特征、處理方式和預(yù)后情況。
1、形成機(jī)制艾灸水泡多因局部氣血運(yùn)行加速、濕邪外排導(dǎo)致,屬于正常排病反應(yīng);燙傷則是皮膚直接接觸高溫導(dǎo)致的組織損傷。
2、癥狀特征艾灸水泡通常較小且透明,周圍皮膚無紅腫熱痛;燙傷水泡大小不一,伴隨明顯紅腫、灼痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皮膚發(fā)白或焦痂。
3、處理方式艾灸小水泡可自然吸收,大水泡需無菌穿刺;燙傷需立即冷敷,二度以上燙傷需就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)和抗感染處理。
4、預(yù)后情況艾灸水泡愈合后多無疤痕;淺二度燙傷約2周愈合,深二度及以上燙傷可能遺留色素沉著或瘢痕。
出現(xiàn)較大水泡或疑似燙傷時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行挑破導(dǎo)致感染,治療期間保持創(chuàng)面清潔干燥。
白癜風(fēng)早期癥狀主要有皮膚出現(xiàn)乳白色斑塊、邊界模糊、毛發(fā)變白、無痛癢感等。治療方法包括局部外用藥物、光療、口服藥物、手術(shù)治療等。
1、局部外用藥物:早期白癜風(fēng)可使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、光療:窄譜中波紫外線療法是常用光療方式,通過特定波長紫外線刺激黑色素細(xì)胞再生,每周治療2-3次,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
3、口服藥物:對于進(jìn)展期患者可配合口服小劑量糖皮質(zhì)激素如潑尼松,或免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量和療程。
4、手術(shù)治療:穩(wěn)定期局限性白斑可考慮自體表皮移植或黑素細(xì)胞移植,通過將正常皮膚組織移植到白斑區(qū)恢復(fù)色素,需評估適應(yīng)證后實(shí)施。
白癜風(fēng)患者日常需注意防曬,避免皮膚外傷,保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充含銅、鋅等微量元素食物,規(guī)律作息有助于病情控制。
腫瘤良性和惡性的形狀區(qū)別主要體現(xiàn)在邊界規(guī)則性、生長速度、包膜完整性及轉(zhuǎn)移能力四個(gè)方面。良性腫瘤通常邊界清晰、生長緩慢、有完整包膜且不轉(zhuǎn)移;惡性腫瘤則邊界模糊、生長迅速、無包膜且易轉(zhuǎn)移。
1. 邊界規(guī)則性良性腫瘤多呈圓形或橢圓形,邊界清晰光滑;惡性腫瘤邊緣不規(guī)則,呈蟹足樣或毛刺狀浸潤周圍組織。
2. 生長速度良性腫瘤生長緩慢,體積變化以月或年計(jì);惡性腫瘤生長迅速,體積可在數(shù)周內(nèi)明顯增大。
3. 包膜完整性良性腫瘤通常有完整纖維包膜包裹,與周圍組織分界明確;惡性腫瘤多無包膜形成,與正常組織交錯(cuò)生長。
4. 轉(zhuǎn)移能力良性腫瘤不發(fā)生轉(zhuǎn)移,保持局部生長;惡性腫瘤可通過淋巴管、血管等途徑向遠(yuǎn)處器官擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。
發(fā)現(xiàn)體表或影像檢查異常腫塊時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確性質(zhì),避免自行判斷延誤診治時(shí)機(jī)。
艾滋病三周檢測準(zhǔn)確率通常較低,實(shí)際準(zhǔn)確率受到檢測方法、感染階段、個(gè)體免疫反應(yīng)、病毒載量等多種因素的影響。
1、檢測方法:不同檢測方法在三周時(shí)的敏感度差異較大,抗體檢測可能尚未達(dá)到可檢出水平。
2、感染階段:窗口期抗體產(chǎn)生不足,三周檢測可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果,建議高危行為后6周復(fù)查。
3、免疫反應(yīng):個(gè)體產(chǎn)生抗體的速度不同,免疫功能低下者可能延遲產(chǎn)生足夠檢測的抗體量。
4、病毒載量:早期病毒復(fù)制水平波動(dòng)較大,可能影響核酸檢測的可靠性。
建議高危暴露后12周進(jìn)行最終確認(rèn)檢測,期間做好防護(hù)避免傳播,可配合核酸檢測提高早期檢出率。
安神穴位貼敷可貼于神門穴、內(nèi)關(guān)穴、三陰交穴、百會穴等穴位,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
1、神門穴位于腕橫紋尺側(cè)端凹陷處,貼敷有助于緩解失眠、心悸等癥狀,可配合酸棗仁、柏子仁等中藥成分貼劑。
2、內(nèi)關(guān)穴在前臂掌側(cè)腕橫紋上2寸,主治心煩失眠,貼敷時(shí)可選用含遠(yuǎn)志、合歡皮成分的穴位貼。
3、三陰交足內(nèi)踝尖上3寸脛骨內(nèi)側(cè)緣,適用于多夢易醒,貼敷藥物常含夜交藤、茯神等安神成分。
4、百會穴頭頂正中線與兩耳尖連線交點(diǎn),對焦慮型失眠有效,貼敷藥物多含珍珠母、龍骨等重鎮(zhèn)安神成分。
穴位貼敷需避開皮膚破損處,過敏體質(zhì)者使用前應(yīng)咨詢中醫(yī)師,配合規(guī)律作息效果更佳。
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