大爺開空調心梗發(fā)作？醫(yī)生怒斥：吹空調一定要注意這些
關鍵詞：心梗
中國醫(yī)學創(chuàng)新聯(lián)盟執(zhí)行秘書長張寧說：把一個想法變成一個產(chǎn)品已經(jīng)是一個偉大的成就。無論是強大的專家還是普通醫(yī)生，醫(yī)學科研成果的轉化都應該一步一步地進行。沒有平步登天的說法。目前，醫(yī)療領域的創(chuàng)新和轉型正受到前所未有的關注。雖然是藍海，但眼前的問題也非常具體和棘手。
因此，為了幫助醫(yī)生正確認識醫(yī)療科技成果的轉化，找到自己的成果領域，中國醫(yī)學創(chuàng)新聯(lián)盟執(zhí)行秘書長張寧從醫(yī)學創(chuàng)新趨勢、實踐和痛點三個方面進行了深入的解讀和分享。
以下是張寧秘書長的演講記錄。為了方便讀者閱讀，動脈橙果局編輯了不改變原意的文本。
#01.順勢而為:了解醫(yī)學創(chuàng)新的五大趨勢
趨勢1：醫(yī)療機構的創(chuàng)新轉型已從國家政策呼吁轉變?yōu)榈胤胶歪t(yī)療機構層面的行動意識。
隨著《上海市人民政府辦公廳關于促進本市生物醫(yī)學產(chǎn)業(yè)優(yōu)質發(fā)展的意見》（2021-2023）》隨著政策的出臺，地方政府和醫(yī)療機構更加重視臨床和產(chǎn)業(yè)一體化。
一方面，有利于加強臨床研究轉型與醫(yī)療企業(yè)的協(xié)調，加快臨床研究轉型的激勵；另一方面，也有利于促進科研成果和技術向產(chǎn)業(yè)的轉型，加快臨床與產(chǎn)業(yè)的深度整合，促進產(chǎn)業(yè)、大學、研究和醫(yī)學的密切協(xié)調。
值得一提的是，國家采取了與支持大學和科研機構創(chuàng)新相同的政策，支持一些高水平醫(yī)院針對全球前沿技術和重大臨床需求，在臨床醫(yī)學研究和成果轉化方面處于領先地位，逐步提高醫(yī)療水平。
趨勢2：醫(yī)生和醫(yī)療機構在醫(yī)學創(chuàng)新過程中的價值正在逐步驗證和加強。
醫(yī)療行業(yè)流傳著一句玩笑話，“百分之九十五的指南，百分之九十五的創(chuàng)新藥，百分之九十五的高端醫(yī)療器械，百分之九十五都是國外的”。不得不承認的是，當下國際醫(yī)療創(chuàng)新成果轉化格局依舊是“西強東弱”。究其原因，主要是我國醫(yī)學創(chuàng)新范式中不包含研發(fā)過程，導致研發(fā)存在無法迭代的隱患。
從本質上講，臨床醫(yī)生在創(chuàng)新中的作用主要是創(chuàng)造力、研發(fā)和臨床實驗。僅僅使用基礎知識系統(tǒng)就無法從根本上消除迭代問題。
因此，從國內(nèi)臨床需求出發(fā)，做醫(yī)生和工人的結合，做知識體系，保持穩(wěn)定的迭代，真正做出自己的事情是非常重要的。只有這樣，才能打破95%的外國循環(huán)。
趨勢三:醫(yī)生和醫(yī)療機構在成果轉化過程中有很大的前景。
在完整的成果轉化過程中，醫(yī)生和醫(yī)療機構的步驟可以簡單地分為概念、產(chǎn)品、行業(yè)、學科和生態(tài)五個部分。
但一般來說，創(chuàng)新理念如何成為創(chuàng)新產(chǎn)品？首先，需要高質量的專利保護；其次，無論是小企業(yè)還是醫(yī)生，產(chǎn)品實現(xiàn)后，都會進行價值評估，然后賣給企業(yè)或成功評估價值，專家將其變成企業(yè)，最終成為整個行業(yè)。
總的來說，大多數(shù)醫(yī)生從概念到產(chǎn)品到行業(yè)都是他的極限，如何成為整個行業(yè)的創(chuàng)新生態(tài)是未來需要繼續(xù)思考的問題。
趨勢四:產(chǎn)業(yè)和資本更加回歸創(chuàng)新源頭，更加關注臨床早期項目。
臨床需求是醫(yī)學創(chuàng)新的起點和立足點。在當前的資本和市場模式下，臨床需求、臨床趨勢和臨床價值已成為行業(yè)和資本判斷早期項目的核心需求。因此，醫(yī)生和科學家都更加關注臨床需求趨勢和價值已成為醫(yī)學創(chuàng)新成果轉化的共識。
趨勢五：醫(yī)療機構專利授權和轉化穩(wěn)步增長。
在過去的一兩年里，整個專利授權和轉讓是醫(yī)生，整個專利授權和轉讓都在逐漸增加，特別是授權。
據(jù)《全國三甲醫(yī)院近十年》報道（2011-2020）根據(jù)專利分析報告，十二五、十三五期間全國三甲醫(yī)院專利授權量穩(wěn)步增長，共有效專利77388項。專利授權方面，2018年以后增長迅速，2020年增長至39271項。
#02.從概念到創(chuàng)新轉化實踐
醫(yī)學創(chuàng)新轉型模式主要分為兩類。
一是現(xiàn)金轉讓，即醫(yī)院科技成果以現(xiàn)金轉讓的形式與合作企業(yè)簽訂轉化協(xié)議；或將成果所有權轉讓給合作企業(yè)，合作企業(yè)按里程碑向醫(yī)院支付轉化費，最后按規(guī)定比例分配項目團隊相應的成果轉化收入。
第二類是作價入股，可分為兩種代表:一種是以華西醫(yī)院為代表的醫(yī)院資產(chǎn)管理公司和個人持股。
在這一體系下，醫(yī)院、醫(yī)院資產(chǎn)管理公司與合作企業(yè)三方簽訂合作協(xié)議，約定科技成果交易價格和股權占比；醫(yī)院資產(chǎn)管理公司、項目團隊和合作企業(yè)共同成立新公司，醫(yī)院將科技成果所有權轉讓到新公司；新公司做股權變更，按照協(xié)議規(guī)定的作價入股比例及金額，分配資產(chǎn)管理公司及項目團隊個人對應比例股權。
另一種是以積水潭為代表的醫(yī)院授權個人持股。醫(yī)院授權項目團隊代表（個人）與醫(yī)院共同持有科技成果所有權；醫(yī)院、企業(yè)、個人簽訂轉化協(xié)議，約定科技成果的整體轉化價值；根據(jù)醫(yī)院規(guī)定的成果轉化收入分配比例，項目團隊部分以科技成果投資合作企業(yè)，醫(yī)院部分以現(xiàn)金形式完成轉化，合作企業(yè)按里程直接支付給醫(yī)院。
值得一提的是，在醫(yī)學創(chuàng)新成果轉化的過程中，醫(yī)生是科學家和醫(yī)學家，有時他們需要扮演企業(yè)家的角色，但他們的思維角度和起點是不同的。為了真正做好成果轉化，醫(yī)生可以嘗試不同的轉化類型。
一般來說，創(chuàng)新成果轉化的類型主要分為七類。一是抓住臨床痛點的小創(chuàng)新，對臨床過程中的某一環(huán)節(jié)或問題提出需求；二是整合學科優(yōu)勢，提出臨床問題的系統(tǒng)解決方案；三是基于醫(yī)院數(shù)據(jù)+基于歷史數(shù)據(jù)和圖像信息(專家智慧)的人工智能醫(yī)學創(chuàng)新轉化。
四是醫(yī)療項目。由于其特殊性，動物實驗和質量控制體系要求高，轉化比其他過程復雜；五是試劑盒項目；六是耗材項目，七是跨學科參考創(chuàng)新項目。
#03.勢頭：針對醫(yī)學創(chuàng)新轉型的核心痛點
目前，國內(nèi)醫(yī)院對成果轉化政策的實施相對保守，在醫(yī)學創(chuàng)新成果轉化過程中仍存在一些局限性。
一是醫(yī)學成果轉化率低，只有少數(shù)產(chǎn)品或成立公司發(fā)展。
據(jù)《北京三甲醫(yī)院近十年》報道（2011-2020）根據(jù)專利分析報告，中國共有145項專利轉讓，占專利申請總額的10年。1.65發(fā)明專利104項(占總轉讓量72%)，實用新型專利37項，外觀設計專利4項。
同時，在轉讓的145項專利中，轉讓的專利數(shù)量為95項，轉讓的專利數(shù)量為37項，轉讓的專利數(shù)量為9項，轉讓的專利數(shù)量為4項，轉讓的專利數(shù)量為125項，轉讓的專利數(shù)量為178項。從這些數(shù)據(jù)可以看出，我國醫(yī)療轉化率普遍較低，提高轉化率還有很長的路要走。
二是醫(yī)療機構和醫(yī)生對醫(yī)療成果轉化缺乏系統(tǒng)的認識，專業(yè)人才嚴重缺乏。
目前，我國大多數(shù)醫(yī)療機構對醫(yī)療創(chuàng)新轉型知識和過程了解不夠系統(tǒng)和深入，間接導致成果轉型糾紛逐年增加。此外，知識體系與醫(yī)學創(chuàng)新轉型需求不匹配，研究成果往往基于書面思想和理論，忽視了市場的真實需求。
同時，醫(yī)學科技成果轉化過程復雜，需要臨床、技術、管理、商業(yè)等領域的專業(yè)人才。與其他領域相比，醫(yī)學成果轉化對人員專業(yè)要求較高，迫切需要具有交叉背景的復合型人才。
第三，概念驗證和中試生產(chǎn)是成果轉化過程的瓶頸。
在項目轉型過程中，醫(yī)生根據(jù)臨床實踐的需要產(chǎn)生原始的概念或想法，但將想法轉化為產(chǎn)品不僅需要臨床基礎經(jīng)驗，還需要具有工程背景的專業(yè)人員和機構進行概念驗證和試驗。
然而，在當前的成果轉化過程中，概念驗證和產(chǎn)品試點環(huán)節(jié)缺乏專業(yè)機構參與，主要是因為醫(yī)療創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)化路徑仍缺乏有效的支持資金、技術經(jīng)紀人團隊和試點支持平臺，沒有形成成成熟的商業(yè)模式，滿足人才和資本需求。這導致了當前試點階段的工業(yè)空缺。
#04.乘勢而上:醫(yī)學創(chuàng)新成果轉化路徑指南
簡單的真理實際上來自于真實的實踐。因此，針對上述痛點，如何形成醫(yī)學創(chuàng)新成果轉化的創(chuàng)新路徑指南？大致可以分為四點。
一是制定醫(yī)療機構科技創(chuàng)新成果轉化共識和指導。
在新的政策要求和創(chuàng)新環(huán)境下，把點狀案例和服務凝練成系統(tǒng)性、體系性的價值輸出。從《醫(yī)療機構科技創(chuàng)新成果轉化共識》管理者層面和《醫(yī)療機構科技創(chuàng)新成果轉化指引》項目層面入手，共同引導創(chuàng)新項目高效精準化落地。
具體體現(xiàn)在醫(yī)療機構科技創(chuàng)新成果轉化指引的形成，通過借鑒高?；蚩蒲性核某晒D化經(jīng)驗，濃縮標桿醫(yī)院管理者的時間共識，分析項目轉化案例的實踐路徑，梳理工作重點和實施步驟。
其次，醫(yī)學科技成果的轉化需要巨大的系統(tǒng)支持。
對于醫(yī)生來說，發(fā)現(xiàn)臨床痛點沒有問題，但很難真正實施科研成果，基本上樣品達到了極限。
另一方面，醫(yī)學科技成果轉化的鏈條非常長。從發(fā)現(xiàn)臨床痛點到市場應用，成果轉化需要經(jīng)過專利申請、原型、產(chǎn)品、臨床試驗、注冊、營銷等復雜過程。因此，需要醫(yī)院外龐大的系統(tǒng)支持，包括整個產(chǎn)品的臨床、市場注冊等關鍵環(huán)節(jié)。
二是提高醫(yī)學創(chuàng)新成果轉化人才培養(yǎng)。
人才是醫(yī)學科技成果轉化的關鍵。然而，對于醫(yī)院來說，大多數(shù)醫(yī)療創(chuàng)新成果的轉化并不重視。沒有成果轉化管理部門和專職人員，大多是其他部門的兼職管理，缺乏明確的組織保障機制、考核、獎懲措施。即使第三方服務機構或醫(yī)院內(nèi)部人員對醫(yī)療創(chuàng)新成果的轉化感興趣，其參與路徑和方式也不明確。
因此，在人才培訓方面，可以舉辦相應的高級培訓課程、培訓沙龍或面對面活動，更好地指導相關人才的專業(yè)、系統(tǒng)和可操作性。
最后，加強醫(yī)學科技成果轉化項目管理。
醫(yī)學研究項目管理內(nèi)容廣泛，涉及科技規(guī)劃體系、項目審批管理、項目投入產(chǎn)出關系、項目管理措施等方面。
因此，嚴格的項目管理是醫(yī)學科技成果轉化的關鍵，也是保證科研計劃順利進行和科研成果落實的重要保障。